Os signos e síntomas dunha infección por clamidia poden variar entre a descarga vaxinal ou o pene a unha dura dor abdominal e / ou pélvica. Moitas veces, a incomodidade ocorre durante o sexo ou a micción. Pero con demasiada frecuencia non hai sinais de alerta para avisar ao diagnóstico. Dado que a clamidia aínda pode causar danos e outras complicacións, mesmo sen síntomas, a selección regular é fundamental para asegurarse de que estes problemas sexan evitados.
Síntomas frecuentes
A maioría das persoas con clamidia senten ben. Por 70 por cento a 95 por cento das mulleres e 90 por cento dos homes, non hai síntomas asociados coa infección. A falta de síntomas, porén, non significa que a infección non sexa un problema.
Cando a clamidia causa síntomas xenitais, adoitan aparecer ao redor de tres semanas despois da exposición, pero a bacteria pode estar presente durante meses ou anos antes de que se detecte. Os síntomas de complicacións como a enfermidade inflamatoria pélvica (PID) poden ocorrer moito máis tarde despois da exposición.
Os síntomas máis comúns de clamidia inclúen:
- Descarga vaginal / descarga do pene: O síntoma máis común de clamidia nas mulleres é a descarga vaxinal . A descarga xeralmente é de cor amarillenta, pero a consistencia ea cor poden variar. Os homes poden ter a descarga do seu pene que a miúdo é clara e delgada, pero pode ser grosa e mucosa.
- Dor con urina: Tanto homes como mulleres poden notar dor con urina (disuria) debido á inflamación da uretra (uretritis), o tubo que leva desde a vexiga ata o exterior do corpo. A frecuencia urinaria (ter que orinar con máis frecuencia) tamén pode ocorrer.
- Dor, hinchazón ou comezón do pene ou vulva: a vermelhidão, a tenrura, a inchazón ou a picazón poden ocorrer ao redor da apertura do pene nos homes ou na vulva ou na vaxina nas mulleres.
- Dor con relación sexual / eyaculación dolorosa: o cérvix é o lugar da infección entre o 75% eo 80% dos casos de clamidia nas mulleres. Isto pode causar molestias na relación sexual (dispareunia), especialmente coa profunda penetración. A dor tamén pode estar presente debido á inflamación nas trompas de Falopio (PID). Os homes poden notar dor coa eyaculación.
- Sangramento entre períodos ou con relacións sexuais : a inflamación relacionada coa clamidia do cérvix pode causar isto.
- Dor abdominal e pélvica: dor no abdome, pelvis e costas pode ocorrer con enfermidade inflamatoria pélvica.
- Dor ou inchazo nos testículos: A dor testicular e a inflamación poden ocorrer cando a clamidia viaxa a través da uretra nos homes e no epidídimo; pode provocar epididimitis .
- Dor rectal, descarga ou sangrado: A infección do recto coa clamidia debido á transmisión do virus durante o sexo anal receptivo pode causar dor, descarga, comezón e sangramento.
Síntomas Raros
Os síntomas que son menos comúns poden incluír:
- Unha dor de garganta: a transmisión das bacterias durante o sexo oral pode causar dor de garganta, exsudarse (pus) nas amígdalas e dor con engulir.
- Dolor abdominal superior dereito (perihepatite): a perihepatite é unha condición na que a cápsula do fígado inflama. Tamén coñecido como síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, causa dor na parte superior dereita do abdome.
- Dor articular (artrite reactiva): síntomas de inflamación en só algunhas articulacións (oligoartrite) combinada coa inflamación dos ollos e da uretra pode ocorrer. Esta artrite reactiva, anteriormente coñecida como síndrome de Reiter, non é causada pola infección. En cambio, é debido a un proceso postinflamatorio no que o organismo fabrica anticorpos contra o seu propio tecido (enfermidade autoinmune). A maioría das veces ocorre entre tres e seis semanas despois da exposición ás bacterias e resolve-se en tres a seis meses. Pode ou non mellorar cos antibióticos.
Complicacións
As complicacións das infeccións por clamidia son o aspecto máis temido e serio deles. E de novo, estes problemas poden ocorrer en persoas que nunca tiveron síntomas. Afortunadamente, estas complicacións poden ser prevenibles a través dunha selección regular e un tratamento rápido.
Enfermidade inflamatoria pélvica (PID)
A clamidia pode causar dor abdominal e / ou pélvica nas mulleres cando a bacteria viaxa polo cérvix e o útero e nas trompas e ovarios falópios, causando unha enfermidade inflamatoria pélvica (PID). Aproximadamente o 10 por cento ao 15 por cento das mulleres con clamidia non tratada seguirán desenvolvendo este problema.
O PID pode ser agudo, causando síntomas significativos ou subagudos (subclínicos), con poucos ou ningún síntoma.
Os síntomas da enfermidade inflamatoria pélvica tamén poden incluír dor abdominal e pélvica, a miúdo dor nas costas e, ás veces, febre ou escalofríos. No exame, unha muller experimentará molestias cando un médico manipule o seu pescozo uterino. Tamén pode sentir dor polo ovario nun ou ambos lados do seu abdome (dor anexual).
Dor pélvica crónica
A enfermidade inflamatoria pélvica pode provocar dor crónica pélvica . Esta complicación é común, que ocorre en aproximadamente o 30 por cento das mulleres que tiveron PID debido á clamidia.
Infertilidade
Con PID, a infección e a inflamación poden producir cicatrices nas trompas de Falopio. Este cicatriz pode bloquear o paso de esperma á trompa de Falopio, impedindo a fecundación e provocando a infertilidade.
Das mulleres que desenvolven PID, aproximadamente o 20 por cento experimentarán infertilidade. Ás veces a cirurxía pode eliminar algunhas cicatrices, pero isto, á súa vez, tamén pode aumentar o risco da seguinte complicación.
Embarazo ectópico
Un embarazo ectópico ou embarazo tubárico é unha condición na que o embrión implanta nunha trompa de Falopio en lugar do útero. Cando as trompas de Falopio están cicatrizadas debido ao PID, o ovo fertilizado pode quedar "atrapado" e implantar na trompa de Falopio en lugar de viaxar ao útero. Un embarazo ectópico pode ser unha condición que ameaza a vida, especialmente se rompe antes de que o descubra.
Infertilidade masculina e dor escrotal crónica
Non se sabe de certo se a epididimitis por clamidia leva á infertilidade nos homes. O dano, porén, pode producir dor crónica de pelvis ou escroto nos homes.
Problemas de embarazo
As mulleres con clamidia non tratada durante o embarazo teñen un risco aumentado de varias complicacións no embarazo. (Recoméndase unha proba de clamidia na primeira visita OB para todas as mulleres embarazadas).
Hai un maior risco de traballo prematuro (e as complicacións que acompañan a parto prematuro). Hai tamén un maior risco de endometritis (inflamación do útero) despois da entrega.
Os bebés que nacen de nais con clamidia non tratada son máis propensos a ser pequenos para a idade gestacional ou teñen un baixo peso ao nacer. Desafortunadamente, o risco de mortinato (desaparición intrauterina) parece ser do 40 por cento máis alto para as nais con clamidia que a media. Afortunadamente, estudos recentes descubriron que estas complicacións non son máis comúns se unha muller é tratada antes ou durante o embarazo.
Problemas recén nacidos
Cando as mulleres teñen clamidia non tratada, o bebé pode infectarse durante o parto vaxinal. Hai dous problemas que poden ocorrer:
- Infeccións oculares: A conxuntivite (oftalmía neonatorum) está prevista nun 18 por cento para o 44 por cento dos bebés nacidos das nais con clamidia non tratada. Os síntomas, como as pálpebras inchadas, os ollos vermellos e unha descarga espesa e amarela adoitan ocorrer nos primeiros 10 días de vida.
- Pneumonía: Isto é un tanto menos común, que se produce nun 3 por cento a 16 por cento dos bebés nacidos das nais con clamidia non tratada. A pneumonía adoita ocorrer entre catro e 12 semanas despois do parto e xeralmente comeza cunha tose e conxestión.
É importante notar que se unha nai é tratada por clamidia antes ou durante o embarazo, o bebé debe estar a salvo destas infeccións. Para mulleres con alto risco, algúns obstetras recomendan a repetición da clamidia durante o terceiro trimestre.
Cicatrices rectas e fisuras
Raramente, a inflamación do recto (proctite) pode provocar cicatrices e fisuras (unha fissura é un pasaje anormal do recto a outra rexión do corpo ou fóra do corpo).
Aumento do risco de cancro do colo do útero
Houbo controversias sobre se as infeccións de clamidia poden aumentar o risco de cancro cervical causado polo virus do papiloma humano (HPV) . Unha revisión de 22 estudos de 2016 suxeriu que a resposta é afirmativa e que a cofección con VPH e clamidia dobra aproximadamente o risco de desenvolver cancro cervical. En 11 dos estudos, a clamidia era un predictor independente do cancro cervical. Pénsase que a inflamación dos órganos pélvicos relacionados coa clamidia mellora os cambios provocados polo cancro causados polo VPH.
Dito isto, é importante notar que, en xeral, a infección por VPH é principalmente culpable do desenvolvemento do cancro do colo do útero, non da clamidia.
Aumento do risco de VIH
As infeccións por clamidia (así como outras infeccións de transmisión sexual, ITS) tamén poden aumentar o risco de infectar ou transmitir o VIH . As razóns para iso son dúas veces:
En primeiro lugar, a infección pode causar inflamación xenital que pode socavar a integridade do tecido mucoso que lía a vaxina, o cérvix, o pene (uretra) e o recto. Isto fornece ao VIH unha ruta máis directa ao sistema sanguíneo e linfático.
En segundo lugar, unha infección por clamidia activa pode aumentar a actividade viral do VIH en torno aos xenitais. Cando isto ocorre, unha persoa pode ter potencialmente unha carga viral indetectable nunha proba de sangue, pero unha carga viral detectable no seme ou nas secrecións vaxinais. Algúns estudos suxeriron que as infeccións por clamidia foron observadas en ata un 15% dos homes que teñen sexo con homes (MSM) recentemente infectados polo VIH.
Linfogranuloma Venereum
A diferenza das infeccións por clamidias xenitais estándar, o linfogranuloma venéreo (raro en Estados Unidos) causa síntomas sistémicos (en todo o corpo) e é causado por un tipo diferente de clamidia.
Os síntomas do linfogranuloma venéreo son similares á sífilis e moitas veces comezan cun colapso na xenitaia (que pode converterse nunha ferida aberta) unha ou dúas semanas despois da exposición. Os ganglios linfáticos inflamados e os síntomas da gripe seguen entre dúas e seis semanas máis tarde. Os síntomas inclúen:
- Nódulos linfáticos agrandados e tenros na ingle (nódulos inguinais)
- Febre e escalofríos
- Unha ferida aberta nos genitales (úlcera xenital) no sitio onde a bacteria entra no corpo
- Dolores musculares
As complicacións poden ocorrer moitos anos máis tarde debido a un dano ao sistema linfático na ingle.
Traxoma
Como a principal causa de cegueira en todo o mundo, o tracoma non é unha ITS, senón que se transmite por secrecións dos ollos ou do nariz. A infección xeralmente comeza con vermelhidão e unha condición na que as pestanas se volven cara a dentro e rabuñan a córnea.
Todos os síntomas oculares nos países do terceiro mundo deben ser avaliados a fondo xa que se precisa un tratamento rápido para preservar a visión. (O tracoma é causado por diferentes tipos de clamidia trachomatis que as infeccións xenitais).
Cando ver a un médico
É importante falar co seu médico se ten algún signo ou síntoma de clamidia (ou outros síntomas que che afecten).
Non obstante, as mulleres que teñen 25 anos de idade e menos e sexan activas deben ser probadas cada ano, así como as mulleres máis vellas que teñan algún factor de risco para a infección.
O screening para outras ETS / ETS tamén é importante, xa que os factores de risco para a clamidia tamén aumentan a probabilidade de contraer estas outras infeccións. Se está tratado con clamidia, asegúrese de informar ao seu provedor de saúde se persisten algúns síntomas.
Pode ser difícil de ler sobre as posibles complicacións da clamidia, pero moitas delas son moi prevenibles coa detección adecuada, falando co seu médico sobre calquera síntoma e recibindo o tratamento se é positivo.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Folla informativa de Chlamydia-CDC. Actualizado o 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L. e W. Weidner. Enfermidade de transmisión sexual e infertilidade masculina: unha revisión sistemática. Enfoque europeo de urología . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K. e D. Hackney. Chlamydia Trachomatis e Resultados adversos do embarazo: Meta-análise de pacientes con e sen infección. Xornal sobre saúde materna e infantil . 2018 7 de febreiro. (Epub antes da impresión).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis eo risco de parto prematuro espontáneo, bebés que nacen pequenos para a idade gestacional e Stillbirth: un estudo de cohortes baseado na poboación. As enfermidades infecciosas de Lancet . 2018 xaneiro 19. (Epub antes da impresión).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W. e X. Zhu. Chlamydia Trachomatis Risco asociado á infección por cancro do colo do útero: un meta-análise. Medicina (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.