Chlamydia é unha infección de transmisión sexual (ITS) que debe ser tratada con antibióticos con receita. Cando se usa correctamente, os antibióticos poden curar a enfermidade e evitar novas complicacións. O tratamento, porén, non impide as infeccións no futuro e a reinfección é común. Hai dous réximes de antibióticos recomendados e alternativos, con recomendacións específicas para mulleres que están ou poden estar embarazadas .
Terapias Over-the-Counter
As terapias sen receita médica non son efectivas contra a clamidia e non deben ser usadas. Debe evitarse a douching vaginal, xa que existe un risco de que poida empurrar a bacteria máis arriba no tracto xenital feminino, aumentando o risco de enfermidade inflamatoria pélvica (PID) e as complicacións asociadas, como a infertilidade ea dor pélvica crónica.
Se atopas a descarga relacionada coa clamidia molesta, teña en conta que vai aclarar rapidamente o tratamento con receita médica. Os remedios sen receita non axudarán e poidan facelo máis incómodo.
Recetas (adultos non embarazadas)
Un médico pode prescribir un dos dous tratamentos recomendados para adultos non embarazadas que non son alérxicos a estes medicamentos:
- Zithromax (azitromicina) -1 gram oralmente nunha soa dose
- Vibramicina / Doryx (doxiciclina) -100 mg por vía oral dúas veces ao día durante sete días
Ambas as dúas son consideradas igualmente efectivas para as infeccións genitales por clamidia e non hai ningunha resistencia significativa de clamidia a ningunha das dúas opcións.
A proctite (clamidia rectal) pode, con todo, responder mellor á doxiciclina que á azitromicina. Casos graves de proctite son frecuentemente tratados como linfogranuloma venereum (ver a continuación).
Hai alternativas dispoñibles, aínda que poden non ser tan efectivas ou poden causar máis efectos secundarios. Estas drogas só deben ser utilizadas por aqueles que son alérxicos ou tiveron unha reacción adversa aos antibióticos recomendados.
Os tratamentos alternativos para adultos non embarazadas inclúen:
- EryC (base de eritromicina) - 500 mg catro veces ao día durante sete días
- EES / EryPed (eritromicina etilsuccinato) -800 mg catro veces ao día durante sete días
- Levaquin (levofloxacino) -500 mg unha vez por día durante sete días
- Floxin (ofloxacina) -300 mg dúas veces ao día durante sete días
A eritromicina parece ser un pouco menos efectiva que as outras opcións, pero isto pode ser debido a náuseas e vómitos causados polo antibiótico (o que fai que as persoas pasen as doses) e non a eficacia.
Ao pesar das súas opcións, considere que:
- Algunhas persoas pensan que a dose única de Zithromax é a elección máis sinxela. Podes querer considerar isto se tendes / tedes que esquecer tomar medicación.
- Os prezos destes medicamentos varían. Dos tratamentos alternativos, por exemplo, Floxin (ofloxacin) adoita ser o máis caro.
Para aqueles que non están embarazados, non se recomenda ningún seguimento específico despois do tratamento. Se segues a ter algún síntoma, non obstante, debes ver o teu médico.
Prescricións (mulleres embarazadas)
Os tratamentos recomendados para as mulleres embarazadas son diferentes dos anteriores. Se está embarazada, non debe tomar doxiciclina, ofloxacina ou levofloxacina. A doxiciclina, por exemplo, pode afectar o desenvolvemento óseo no feto e causar decoloración dos dentes.
A zitromax (azitromicina), unha única dose de 1 gramo, a dose oral, é o único tratamento recomendado a menos que vostede sexa alérxico ao medicamento ou experimentou unha reacción adversa despois de tomala. É seguro e eficaz en mulleres embarazadas.
Os tratamentos alternativos só deben ser utilizados por mulleres embarazadas que teñen alerxia ou que tiveron unha reacción adversa a Zithromax. As opcións inclúen:
- Amoxicilina-500 mg tres veces ao día durante sete días
- EryC (base de eritromicina) -500 mg diariamente catro veces ao día durante sete días
- EryC (base de eritromicina) -250 mg catro veces ao día durante 14 días
- EES / EryPed (eritromicina etilsuccinato) -800 mg catro veces ao día durante sete días
- EES / EryPed (eritromicina etilsuccinato) -400 mg catro veces ao día durante 14 días
Unha revisión de estudos de 2017 atopou taxas similares de cura entre estas opcións. Zithromax, porén, parecía causar menos efectos secundarios que os compostos de eritromicina. As náuseas e os vómitos por eritromicina son comúns e poden exacerbarse aínda máis pola enfermidade da mañá durante o primeiro trimestre.
Consideracións de socios sexuais
Cando está a ser tratado por clamidia, é moi importante que os seus socios sexuais (calquera que tivese relacións sexuais durante o período de 60 días que precede o seu diagnóstico) tamén son tratados. Se non o son, podes acabar pasando a infección entre vostede.
Non comparta o teu antibiótico. Alén do feito de que non pode ser recomendado para o seu compañeiro, a súa infección non será erradicada sen a súa receita completa.
Tamén debe absterse do sexo por sete días despois do inicio do tratamento ou ata rematar. Isto axudará a impedir que infecte os seus socios sexuais.
Aínda que teña rematado os seus antibióticos, segue co seu médico se os seus síntomas persisten e continúan a absterse do sexo ata que teña examinado. Se o abstenerse non é posible, asegúrese de usar preservativos para todos os encontros sexuais, incluído o sexo oral.
Tratamento das complicacións
As complicacións da clamidia xorden a miúdo dunha infección non tratada continua, polo que os tratamentos mencionados anteriormente son de extrema importancia. Cando se producen complicacións, a infección por clamidia é tratada cos mesmos antibióticos mencionados anteriormente, pero tamén se poden requirir outros tratamentos.
A enfermidade inflamatoria pélvica (PID) que é suave pode tratarse como unha infección xenital non complicada, pero casos graves poden requirir hospitalización e antibióticos intravenosos. Como tamén pode ser difícil dicir se a infección é causada por máis dun microorganismo, poden necesitarse dous antibióticos (e ás veces máis). PID pode producir un absceso (unha colección de pus que está amurallada polo corpo), o que pode esixir drenaxe.
Tratamentos como a cirurxía para eliminar o tecido cicatricial poden ser necesarios para aqueles que enfrontan a infertilidade como resultado dunha infección. Dado que o embarazo ectópico é máis común en mulleres con PID, é crítico o control coidado e o tratamento dos embarazos tubários.
A dor pélvica crónica relacionada coas infeccións de clamidias en mulleres ou homes é difícil de tratar e moitas veces require unha combinación de modalidades.
Recién nacidos e nenos
A infección por clamidia en neonatos e nenos é moito menos común que a infección en adultos.
Se un neno se atopa infectado con clamidia, o primeiro paso (agás a estabilización do neno) é determinar se a infección foi transmitida durante a entrega ou se contraeu despois.
Os recentemente nados que desenvolven infeccións oculares ou pneumonía (despois de contraer clamidia dunha nai con clamidia non tratada durante un parto vaxinal) requiren tratamento con antibióticos con receita. Con pneumonía, a miúdo son necesarios antibióticos intravenosos.
Os nenos máis vellos (adolescentes medianos ou maiores) deberían tratarse como adultos, pero os nenos máis novos, especialmente aqueles que son prepubescos, deben ser avaliados por un médico capacitado para avaliar as ETS en nenos.
As infeccións nos primeiros tres anos de vida poden ser infeccións persistentes desde o parto, pero calquera infección nun neno require a consideración de abuso sexual infantil.
Tratamento de outros tipos
Outras dúas condicións causadas por Chlamydia trachomatis son pouco comúns nos Estados Unidos, pero son moi comúns en todo o mundo:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): O linfogranuloma venéreo é tratado da mesma forma que as infeccións xenitais de clamidia, pero utilízase un curso de terapia máis longo (21 días en vez de sete). Tamén se pode requirir outro coidado para tratar úlceras xenitais ou nodos inguinal abscesos se ocorren.
- Tracoma: O tracoma é a principal causa de cegueira en todo o mundo e moitas veces require tratamento agresivo con antibióticos e cirurxía; Tamén é necesario abordar as condicións de vida insalubres.
Estilo de vida
Recibir un diagnóstico de clamidia é unha boa oportunidade para mirar o seu estilo de vida e ver se se pode cambiar calquera cousa para reducir o risco.
- Tire un momento para revisar as prácticas sexuais seguras .
- Fala coa túa parella sexual (s) sobre a súa historia de diagnósticos como cuestión de curso.
- Tome nota da frecuencia das súas proxeccións de saúde. É importante que as mulleres obteñan os seus frotis anuales de Papanicolau e, segundo a idade, as probas anuais de clamidia, por exemplo.
O corpo non desenvolve ningunha inmunidade á clamidia como a algúns microorganismos, polo que a reinfección é moi común.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Folla informativa de Chlamydia-CDC. Actualizado o 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K. e G. Lingman. Intervencións para o tratamento da infección por Chlamydia xenital Trachomatis no embarazo. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., Equipo de Tarefas de Prevención de Estados Unidos. Proxección de clamidia e gonorrea: declaración de recomendación da Forza de Tarefas dos Servizos Preventivos dos Estados Unidos. Anais de Medicina Interna . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K. e G. Bolan. Centros para o control e prevención de enfermidades. Pautas de tratamento das enfermidades de transmisión sexual 2015. Infeccións por clamidias MMWR. 2015. 64 (Nº RR-3): 1-137.