A investigación está á beira da nai sobre a que - ou se hai algún, para ese efecto - os exercicios de respaldo e núcleo son efectivos para tratar os síntomas da ciática. Do mesmo xeito, moitas persoas, incluídos fisioterapeutas e médicos, reportan bos resultados cunha visión baseada no movemento. De feito, un grupo de traballo da sociedade espinosa norteamericana recomenda un exercicio limitado como opción nos casos de discos herniados leves e moderados con síntomas de radiculopatía.
Unha razón para a falta de recomendacións de exercicio para o alivio da dor ciática pode estar relacionada co propio termo. Ao contarlle a un amigo ou membro da familia que teña sciatica pode axudarche a comprender ou a empatía; en realidade, non é unha forma precisa de describir os cambios que se producen dentro da túa columna que poden ser responsables dos teus síntomas. Noutras palabras, "ciática" é un termo bastante vago. Verdade, a miúdo úsase para describir dor e / ou síntomas eléctricos que baixan unha perna. Pero ten en conta que tales síntomas poden ser causados por unha serie de cousas.
Unha causa común de "ciática" é a radiculopatía debido a unha hernia de disco na columna lumbar.
Brevemente, unha hernia de disco ocorre cando as fibras externas do seu disco intervertebral fretanse ou rupturan, permitindo que a sustancia similar a gelatina situada no centro escape. Moitas veces esta sustancia, chamada núcleo pulposo, aterra sobre unha raíz do nervio espinal.
Debido a que a raíz do nervio espinal é altamente sensible á presión, cando entra en contacto co núcleo pulposo, poden producirse síntomas de radiculopatía. Os síntomas da radiculopatía lumbar poden incluír dor irradiante e / ou outras sensacións relacionadas co nervio baixando unha perna. Moitas persoas que non se atopan no campo médico refírense á radicopatía lumbar como ciática, pero como saben agora por ler esta breve descrición, a radiculopatía lumbar é un proceso de enfermidade na columna vertebral, que pode ser debido a un disco herniado ou a outra condición.
Relación entre o tipo de ciática eo tipo de exercicio
O coñecemento obtido por obter síntomas de "ciática" diagnosticados polo seu médico pode influír nas súas seleccións terapéuticas.
Por exemplo, segundo o Dr Judith Glaser, un médico osteopático, acupunturista médico e director de Medicina Restaurativa en New Hyde Park, Nova York di que "a postura flexionada adoita agravar os síntomas de discos herniados".
Isto significa que os síntomas de discos herniados en xeral tenden a empeorar cando se inclina cara a adiante e mellor cando arquee as costas. Se foi diagnosticado con hernia de disco con radiculopatía, esta correlación entre os síntomas e as accións vertebrales de flexión ou arqueamento pode axudarlle e / ou o seu fisioterapeuta a determinar que movementos deben facer e cal limitar.
Pero o doutor Naomi Betish MD, fisiólogo e acupunturista do Grupo Condado de Ortopedia de Nova Jersey informa-me que a selección de exercicios para o alivio da ciática e / ou radiculopatía - independentemente da causa - pode ser priorizada en función de posicións que non son dolorosas. Noutras palabras, ela suxire que non exercite mentres está en dor, xa que isto pode ser contraproducente en canto a controlar ou aliviar os síntomas.
Exercicios de ciática para disco herniado con radiculopatía
Entón, cal é o obxectivo de facer exercicio ciática, de todos os xeitos? O Dr. Glaser di que a hernia de disco adoita acompañada de debilidade e perda de control muscular. "Polo tanto," di ela ", aliviar os síntomas pode ser unha cuestión de elixir exercicios que tanto fortalecen os músculos e melloren o control dinámico (dinámico refírese ao corpo en movemento).
Tendo en conta estas suxestións, a continuación amósanse algunhas ideas para exercicios que poden axudarche a xestionar os síntomas de ciática e / ou radiculopatía que están relacionados coa hernia de disco. Unha palabra de advertencia: como suxire Betish, non traballes con dor.
Se un exercicio aumenta os síntomas, deixe de facelo e consulte co seu médico ou fisioterapeuta. De feito, é unha boa idea ver un terapeuta físico licenciado para un programa de exercicios de ciática de todos os xeitos. Se isto non é posible, polo menos, mostre esta lista de exercicios ao seu médico e deixe que che guía sobre os que máis se axusten, dada a túa condición.
Listaxe de exercicios para a ciática debido ao disco herniado
- A flexión abdominal fortalece os músculos transversais e outros músculos abdominales, o que seguramente axudará a estabilizar a súa baixa espalda.
- Os cólicos pelvís axudan a fortalecer os músculos da parte traseira e da cadeira. É importante para estar completamente en posición vertical, os comentarios de Glaser.
- Ponte Glute. Do mesmo xeito que o exercicio de inclinación pélvica, a ponte do glute fortalece as súas cadros, especialmente os músculos da parte traseira da parte traseira da coxa e da pelvis. Os xurdos son un dos músculos da cadeira que desempeñan un papel importante nunha postura sana e vertical.
- Can de paxaro . Un exercicio que ten lugar en "todos os 4" (é dicir, as mans e os xeonllos), o can do paxaro fortalece os músculos que estenden a columna vertebral, o que pode axudar a evitar unha columna vertebral habitual (importante para reducir os síntomas como xa falamos). Do mesmo xeito que a inclinación pélvica ea ponte, o can do paxaro tamén pode contribuír á súa capacidade de estar completamente en posición vertical.
Modifique o seu exercicio de ciática para axustar a súa condición
Algúns terapeutas dan pontes laterais modificadas (tamén coñecidas como táboas laterales) aos seus pacientes que teñen disco hérmico con síntomas de radiculopatía. Os taboleiros laterales fortalecen o músculo cuadratus lumborum que é un músculo flanco que, cando forte, axuda coa flexión espinal (inclinación cara a adiante). Tamén desempeña un papel importante na flexión lateral. Teña en conta que o tablón lateral completo "axeitado" é un exercicio bastante desafiante e non recomendado para persoas que teñen dor nas costas ou condicións; é por iso que se usa xeralmente unha versión modificada.
Betish engade que, sentar e exercicios onde debuxar o xeonllo ao peito pode funcionar contra ti. "A maioría das persoas teñen dificultade para facer este tipo de exercicios. Ademais, o risco de hernia aumenta un disco se os realiza de forma incorrecta".
Glaser tamén suxire manter unha rutina de alongamento e flexibilidade. Os músculos a atacar inclúen os flexores da cadeira ( illiopsoas ), os músculos das costas e os músculos da parte traseira.
> Fontes:
> Sociedade espinosa norteamericana. Diagnóstico e tratamento da hernia de disco lumbar con radiculopatía.
> Entrevista por correo electrónico. Betesh, N., MD, especialista en Xestión da dor e Medicina Física / Rehabilitación, Acupuntura. Union County Orthopedic Group, New Jersey. Febreiro de 2014.
> Entrevista por correo electrónico. Glaser, J., DO, Director de Medicina Restaurativa, New Hyde Park, Nova York. Febreiro de 2014.
> Entrevista por correo electrónico. Murphy, J. DPT, Director de Terapia Física de MotionWorks. Neenah, WI.
> Burr Ridge (IL): Sociedade espinosa norteamericana; 2012.