Os signos e síntomas da sífilis están relacionados coa etapa da infección. A primeira etapa implica a aparición dunha dor indolora nos genitales, o recto ou a boca. Despois da cicatrización da dor, a segunda etapa adoita manifestarse con erupcións. Finalmente, tras un longo período sen síntomas, a terceira etapa pode desenvolverse repentinamente, causando un gran dano ao cerebro, nervios, ollos ou corazón.
Porque os síntomas da sífilis son moitas veces non específicos (ou mimetizan outras condicións como a psoriase, as hemorróidas e as lesións cancerosas ), ás veces, as infeccións se perden e non se tratan. É por iso que a sífilis refírese a miúdo como o "gran imitador".
Que parece a sífilis e séntese como cambios a medida que evoluciona e pode variar entre os distintos tipos.
Sífilis primaria
A sífilis primaria normalmente empezará coa aparición dun chancre desde tres a 90 días despois da exposición inicial (promedio de 21 días). A dor se desenvolverá no punto de contacto, máis comúnmente no cérvix, a vaxina, o pene, o ano, o recto ou a boca.
Pode haber unha ou máis lesións que varían de tamaño dunha oitava polgada a unha polgada ou máis. Debido a que as feridas non son indoloras, pódense perder facilmente se están internalizadas. Tamén poden ocorrer glándulas linfáticas inchadas , normalmente preto do sitio da infección.
Sen tratamento , un chancro curará en calquera lugar de tres a seis semanas.
Sifilia secundaria
Se non se trata, unha infección primaria progresará á sífilis secundaria. Os síntomas xeralmente aparecen dentro de catro a 10 semanas da aparición dun chancro. Durante esta fase, unha persoa pode sentirse enfermo e sentir febre, dor de garganta, fatiga, perda de peso e dor de cabeza. Tamén é frecuente unha inflamación xeneralizada dos ganglios linfáticos ( linfadenopatía xeneralizada ).
Un dos síntomas máis característicos da sífilis secundaria é unha erupción xeneralizada e non comezada no tronco, nas extremidades e (máis ben) as palmas e as plantas dos pés . Dito isto, a aparición da erupción pode variar dramáticamente. As lesións poden ser planas ou levantadas, escamosas ou hive-like , e ata poden manifestarse con burbullas de pus (pústulas). Sexa cal for a aparencia, as lesións son altamente contaxiosas e poden transmitir a enfermidade aos outros.
Outros síntomas reveladores inclúen perda de cabelo inexplicable (alopecia sifilítica) e lesións craqueadas na esquina da boca (cheilite fisura).
A sífilis secundaria tamén pode manifestarse en formas raras, inusitadas e variadas que afectan o fígado, os riles, os ósos e o sistema nervioso central, por que moitas veces se denomina "o gran imitador" ou "o gran mascarista".
Os síntomas da sífilis secundaria adoitan resolverse sen tratamento dentro de tres a seis semanas.
Sífilis latente
A sífilis latente é a terceira etapa da infección marcada pola ausencia relativa de síntomas, pero probas de sangue positivas. Está dividido en dúas etapas:
- A primeira sífilis latente é o período inferior a un ano da última proba de sangue. Os síntomas secundarios ás veces poden recaer durante a fase latente temprana.
- A sífilis latente tardía é o período superior a un ano da última proba de sangue. Pode durar anos e mesmo décadas sen sinais de enfermidade.
Mentres a infección pode pasar durante a fase latente temprana, é menos probable que o faga durante as etapas posteriores de latencia.
A duración da latencia é altamente variable e os científicos non saben por certo. Un dos factores coñecidos para acelerar a progresión é a co-infección polo VIH . Por unha banda, un cancro de chancro aberto proporciona ao VIH unha ruta fácil ao corpo. Por outra banda, o VIH ea sífilis xuntas aumentan o risco de complicacións de fase tardía mesmo durante as fases iniciais da infección.
Sifilia terciaria
A sífilis terciaria é a fase máis grave de infección e caracterízase por tres complicacións principais:
- A sífilis gomosa fai que se formen lesións suaves e tipo tumoral denominadas gummas. Estas lesións non cancerosas poden causar grandes feridas ulcerativas na pel e na boca e erosionar os tecidos de corazón, fígado, músculos, ósos e outros órganos vitais. Os síntomas poden desenvolverse desde o ano seguinte á exposición ou ata 50 anos despois.
- A sífilis cardiovascular pode causar inflamación severa da aorta eo desenvolvemento dun aneurisma aórtico (inflamación e debilitamento da parede aórtica). Os síntomas da sífilis cardiovascular aparecen comúnmente entre 10 e 30 anos despois da infección primaria.
- Neurosyphilis afecta o sistema nervioso central e normalmente desenvolve dentro de catro a 25 anos dunha infección. Aínda que algunhas persoas permanecerán libres de síntomas, outros poden experimentar síntomas neurolóxicos graves, incluíndo a meninxite (inflamación da membrana que rodea o cerebro e a medula espiñal) ou tabes dorsalis (unha condición caracterizada pola dor do nervio, a perda de habilidades motrices, a deficiencia visual, a xordeira, e incontinencia). Tamén poden ocorrer convulsións, cambios de personalidade, alucinacións, demencia , esquizofrenia e accidente vascular cerebral.
Mentres a infección por sífilis pode ser eliminada durante a etapa terciaria, calquera dano causado ao corazón, os riles e outros órganos pode ser permanente e levar ao fallo dos órganos na etapa final. O tratamento está determinado polo tipo e extensión do dano.
A sífilis non é contaxiosa durante a etapa terciaria.
Complicacións nos neonatos
A sífilis congénita é unha condición seria na que unha nai embarazada con sífilis pasa a T. pallidum ao seu bebé en desenvolvemento.
A sífilis non tratada durante o embarazo pode levar ás veces ao aborto ou á morte fetal. Dos bebés que nacen con sífilis, ata dous terzos non terán síntomas durante os primeiros dous anos de vida. Se non son tratados, os síntomas poden incluír:
- Aumento do fígado e do bazo
- Petechia (manchas de pel purpura causadas por capilares rotos)
- Goteo nasa profusa (coñecido como "snuffles" sifilíticos) con descarga altamente mucosa infecciosa
- Neurosífilis
- Inflamación pulmonar
- Ictericia (amarillento da pel e os ollos)
- Convulsións
Á idade de 2 anos, o neno pode ter deformidades faciais ou físicas características e deficiencia sensorial significativa, incluíndo:
- Dentes frontales superiores (coñecidos como dentes de Hutchinson)
- Un colapso da parte ósea do nariz (nariz de sela)
- Unha mandíbula saínte e mandíbula superior escorçada
- Un óso frontal sobresaliente do cranio (protuberancia frontal)
- Os xeonllos inchados
- Apuntalamento dos espinhos (espinhos de sabre)
- Inflamación e cicatrices da córnea (queratitis intersticial)
- Glaucoma
- Sordo
- Atrasos no desenvolvemento
A morte relacionada nestes nenos adoita ser causada por unha hemorragia pulmonar.
Cando ver a un médico
Debido a que os síntomas de sífilis son facilmente perdidos ou diagnosticados erroneamente, cómpre tomar medidas se sospeita que estea infectado. Se estivo ou estivo en risco de sufrir unha exposición sexual, xa sexa por sexo desprotexido, por ter varios socios ou por ser positivo para o VIH, cómpre considerar obter unha pantalla de STD se ten ou non síntomas.
Por outra banda, a resolución dos síntomas nunca debería considerarse como un sinal de que unha infección quitouse. En caso de dúbida, faga vostede un favor e faga a proba. As probas son fáciles e normalmente poden devolver os resultados nun prazo de días laborables.
Fontes:
> Basu, S. e Kumar, A. "Presentacións variadas da sífilis congénita precoz". J Trop Pediatrics. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Infeccións de transmisión sexual: Recomendacións do Grupo de Tarefas de Servizos Preventivos de EE. UU." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. e Bolan, G. "Pautas de tratamento das enfermidades de transmisión sexual, 2015". MMWR . 2015 28 ago; 64 (33): 924.