Linfadenopatía: Enfermidade ou ampliación de ganglios linfáticos
Os ganglios linfáticos son pequenas estruturas redondas que están presentes en todo o corpo. Proporcionan unha casa ou recinto para as células, máis comúnmente glóbulos brancos, que están implicados na protección do corpo humano das infeccións.
A linfadenopatía pode ocorrer por varios motivos , incluíndo os seguintes:
· Infeccións -a razón máis común
· Linfomas e leucemias: cantadores de glóbulos brancos
· Cáncer noutros sitios que se estenden a ganglios linfáticos
· Enfermidades do sistema inmune, como lupus e sarcoidosis
· Unha longa lista de moitas outras enfermidades pouco frecuentes.
O pescozo, axilas e engurras son as partes do corpo onde os ganglios de ganglios ampliados son máis fáciles de sentir. A aparición de grumos nestas áreas é o signo máis común de linfadenopatía.
Cando a causa da linfadenopatía non está clara, os médicos poden aconsellar ter probas como citoloxía de aspiración fina ou FNAC. No caso de diagnóstico inicial do linfoma, necesítase unha biopsia de ganglio linfático - a eliminación de parte ou de todo un ganglio linfático para probas e análises.
O tratamento da linfadenopatía depende do motivo da ampliación do nódulo linfático.
Por que os nódulos linfáticos inflamados?
Os médicos ven o aumento do nódulo linfático de forma diferente dependendo dos signos e síntomas que aparecen xunto con ganglios linfáticos inflamados.
Ás veces está claro que os ganglios linfáticos inchados son debido a unha infección. Por exemplo, os ganglios linfáticos ampliados ao longo do pescozo poden ser unha característica común da mononucleosis infecciosa, unha enfermidade causada polo virus Epstein-Barr. Outras veces, os ganglios linfáticos inchados poden ser máis misteriosos e necesitan ser investigados.
Aquí tes algunhas preguntas frecuentes sobre ganglios linfáticos inchados:
· Os ganglios linfáticos nunca se inflameron por ningún motivo?
· Teño un ganglio linfático inchado. ¿É o linfoma?
· Cal é a causa máis común de glándulas inflamadas?
· Como podo saber se é un ganglio linfático ou outra cousa?
Existen diferentes tipos de linfadenopatía?
A linfadenopatía pode ter descritores adicionais, dependendo do lugar no que se inflamen os ganglios linfáticos. Algúns exemplos e a súa relevancia para a leucemia e o linfoma seguen.
Linfadenopatía cervical
O inchazo do ganglio linfático cervical refírese a ganglios linfáticos ampliados na rexión do pescozo. Esta é unha característica moi común das infeccións virales. Menos comúnmente, os ganglios linfáticos inchados no pescozo poden ser un sinal de malignidade. Os nenos con enfermidade de Hodgkin presentan adenopatía cervical en 80-90 por cento dos casos, fronte ao 40 por cento dos que teñen linfoma non Hodgkin.
Linfadenopatía mediastínica
A linfadenopatía mediastínica ocorre no mediastino. Mediastinum é un término anatómico que pode considerarse como unha caixa imaxinaria ou recipiente e tamén a todos os contidos da caixa. Imaxina un cubo, bordeado por dous lados polos pulmóns; dous lados polo esternón e espiña dorsal; na parte superior da saída ao pescozo; e no fondo polo chan do peito ou o músculo do diafragma usado na respiración.
Os ganglios linfáticos mediastínicos poden ampliarse por si mesmos, ou xunto coas enfermidades dos pulmóns. O linfoma Hodgkin, ou HL , a miúdo comeza cos ganglios linfáticos mediastínicos. O linfoma non Hodgkin ou NHL pode xurdir tamén nos ganglios linfáticos mediastínicos. Con todo, a NHL adoita ter un patrón diferente de afectación e propagación do ganglio linfático.
¿Que é a linfadenopatía xeneralizada?
Cando hai máis de dous ganglios implicados en diferentes áreas, isto chámase linfadenopatía xeneralizada. A implicación de diferentes áreas pode ser un indicio sobre calas enfermidades poden ser responsables. A linfadenopatía xeneralizada atópase en dous terzos dos nenos diagnosticados con leucemia linfoblástica aguda (ALL) e nun terzo dos nenos con leucemia mieloblástica aguda (AML).
A enfermidade de Hodgkin, un tipo de linfoma, é só unha causa posible de linfadenopatía xeneralizada, pero os estudantes ás veces usan o seguinte dispositivo de memoria para aprender esta longa lista de causas potenciais:
H. Hematoloxía: enfermidade de Hodgkin, leucemia e linfoma non Hodgkin
O. Oncolóxica: metástase ao ganglio linfático, melanoma maligno
D. Limfadenitis dermatopática: ganglios linfáticos inchados que drenan un parche de pel que foi interrompido ou irritado.
Enfermidade de G. Gaucher: unha rara enfermidade xenética
A enfermidade de K. Kawasaki: unha rara enfermidade autoinmune que involucra os vasos sanguíneos e a inflamación
I. Infeccións: bacteriana, viral e parasitaria
Enfermidade N. Niemann-pick: unha enfermidade xenética que implica o metabolismo
S. Doenza de soro: resposta inmune a certos medicamentos ou tratamentos
D. Reacción farmacolóxica: resposta a certas drogas
I. Enfermidade inmunolóxica: por exemplo, artrite reumatoide e lúpus
S. Sarcoidosis: unha enfermidade inflamatoria que pode afectar diferentes partes do corpo
E. Endocrino: hipertiroidismo
A. Linfadenopatía angioinflunobástica: este é un vello término; actualmente considerado un linfoma.
S. Lupus eritematoso sistémico (lupus ou SLE)
E. Granulomatosis eosinófila: enfermidade sistémica que implica manifestacións alérxicas e inflamatorias
> Fontes:
Linfadenopatía e malignidade. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemónicas na Medicina Interna e Pediatría. Parmar HB. Editores de B. Jain.
Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology do linfoma de Hodgkin. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.