O uso excesivo ou a longo prazo pode aumentar a severidade
Como ocorre con todas as drogas, hai unha serie de efectos colaterais asociados con medicamentos para a asma. Na maioría dos casos, as drogas serán ben toleradas e os beneficios do tratamento superarán as consecuencias.
Pode haber ocasións, con todo, cando un efecto colateral pode ser máis grave. Cando isto ocorre, pode ser discordante, levando a unha persoa a deixar a droga por completo.
Aínda que esta pode ser a elección adecuada nalgúns casos, noutras ocasións non pode.
En xeral, as persoas que entenden os efectos colaterais dun fármaco antes de que o tomen serán menos propensos a deixar de ocorrer. Ao mesmo tempo, permítelles descubrir os síntomas graves e tratalos antes de que se converta nun problema.
Os tipos de medicamentos que se utilizan para tratar o asma son tan diversos como os síntomas e inclúen corticosteroides inhalados, medicamentos de socorro curtos e de longa duración, esteroides orais, modificadores de leucotrienos, estabilizadores de mastocitos e moduladores inmunitarios.
Corticosteroides inalados
Os corticoides inhalados (comúnmente coñecidos como esteroides inhalados) prescriben para axudar a previr os síntomas do asma. Cando se usa regularmente, axudan a diminuír a frecuencia e a gravidade dos ataques de asma. Non obstante, non aliviarán un ataque unha vez que comezou.
Os corticosteroides inhalados poden causar efectos secundarios locais (limitados a unha parte do corpo) e efectos secundarios sistémicos (que afectan a todo o corpo).
Os efectos sistémicos adoitan ser máis graves e normalmente están asociados ao uso a longo prazo. Entre os posibles efectos secundarios:
- Candidiasis oral (tordo), unha infección micótica común na boca
- Disfonia (ronquera), xeralmente a curto prazo
- Dor na boca ou na gorxa
- Unha tose reflexiva ou espasmos da tráquea (tráquea)
- Leve redución do crecemento nos nenos
- Densidade ósea diminuída en adultos
- Falidão fácil
- Nube do ollo (catarata)
- Aumento da presión no ollo (glaucoma)
O uso dun espaciador moitas veces pode aliviar algúns dos efectos secundarios locais. Tamén pode enxugar a boca se hai dor, pero non se traga, xa que isto obtén a droga no sangue e provoca un empeoramento dos síntomas.
Antagonistas beta de acción curta e longa
Os antagonistas beta de acción curta (SABA) como o albuterol , normalmente úsanse como medicamentos de rescate para proporcionar o alivio rápido dos síntomas de asma. Por contra, os agonistas beta de acción prolongada (LABA ) continúan traballando durante 12 horas ou máis. Os efectos secundarios son moi iguais xa que as dúas drogas comparten mecanismos de acción similares. Os efectos secundarios inclúen:
- Aumento da frecuencia cardíaca
- Cefalea
- Mareo
- Ansiedade
- Nervio ou tremores
- Rash
Mentres os efectos secundarios se resolven rapidamente con SABA, moitas veces poden persistir con LABA. Un efecto similar ocorre cando os antagonistas beta úsanse excesivamente.
Aínda que o uso excesivo dun inhalador de rescate pode aumentar o risco dun ataque grave, ese risco multiplícase se usa un LABA, levando a FDA a emitir unha caixa negra que avisa sobre o risco de ataques de asma fatales ao usar a droga Advair (fluticasona / salmeterol) .
Efectos secundarios de esteroides orais
Os esteroides orais úsanse normalmente se tiveron ou están en risco dun ataque serio.
Mentres os esteroides se administran por vía intravenosa nun hospital, danse de forma oral se os seus síntomas son graves, pero non requiren hospitalización. Os efectos secundarios son similares aos dos esteroides inalados, aínda que son máis comúns e graves. Poden incluír:
- Engordar
- Retención de líquidos
- Tensión alta
- Azucre no sangue elevado
- Supresión do crecemento nos nenos
- Osteoporose en adultos
- Debilidade muscular
- Cataratas e glaucoma
- Diabetes
Se esixe un esteroide oral como a prednisona dúas ou máis veces ao ano, o asma non está ben controlado. Vexa o seu médico e explore se hai que realizar cambios nos seus medicamentos ou combinacións de medicamentos.
Modificadores de leucotrieno
Singulair (montelukast) e outros modificadores de leucotrienos funcionan bloqueando unha substancia, chamada leucotrieno, que pode provocar un ataque de asma. Os modificadores de leucotrieno xeralmente son ben tolerados pero teñen unha serie de efectos secundarios comúns, incluíndo:
- Malestar estomacal
- Cefalea
- Síntomas similares á gripe
- Nervio
- Náuseas ou vómitos
- Conxestión nasal
- Rash
Estabilizadores de mastocitos
Cromolyn sodium e nedocromil son estabilizadores de mastocitos usados para persoas con asma persistente leve . Estas drogas funcionan a través da prevención dos mastocitos, un tipo de glóbulo branco, de secretar substancias inflamatorias nas vías respiratorias.
Cromolyn sodium e nedocromil xeralmente son ben tolerados coa maioría dos efectos secundarios que baixan co uso. Os máis inclúen:
- Un mal gusto na boca
- Tose
- Picor ou dor de garganta
- Cefalea
- Conxestión nasal
- Anafilaxia, raramente
A anafilaxia é unha reacción hipersensible, todo corpo e pode causar colmea grave, sufrimento respiratorio, choque e mesmo a morte. Se tomou un estabilizador de mastocitos e está sufrindo sibilancias, falta de aire ou hinchazón da cara ou lingua, chame ao 911 ou vai a súa sala de emerxencia máis próxima.
Efectos de inmunomodulador (Xolair)
Xolair é un inmunomodulador entregado como inxección. O obxectivo da inxección é axustar o xeito no que o sistema inmunitario responde a un disparador de asma , o que o impide de forma excesiva. Os efectos secundarios comúns inclúen:
- Inflamación e dor no sitio de inxección
- Enfermidade viral
- Infeccións do tracto respiratorio superior
- Sinusite
- Cefalea
- Dor de gorxa
- Anafilaxia, raramente
Do mesmo xeito que o cromolyn sodium eo nedocromil, os síntomas da anafilaxis requiren atención inmediata de urxencia.
> Fontes:
> Agbetile, J. e Green, R. "Novas terapias e estratexias de xestión no tratamento do asma: desenvolvementos centrados no paciente". J Alerxia por asma. 2011; 4: 1-12.
> Corazón Nacional, Pulmón e Instituto de Sangue. "Informe do Panel de Expertos 3 (EPR3): Pautas para o Diagnóstico e Xestión do Asma". Bethesda, Maryland; 2007.