Son seguros para o tratamento do asma?
A Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA) proporcionou unha advertencia aos pacientes que tomaron medicamentos como Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil e Serevent. Un estudo, a proba SMART, mostrou un maior risco de morte por asma e outros problemas respiratorios cando se compara co placebo en pacientes que toman Serevent, particularmente en pacientes afroamericanos.
Por este motivo, a FDA asignou un aviso de caixa negra para estes medicamentos, o máis alto aviso de medicación que a FDA pode dar.
Serevent e Foradil son beta-agonistas de longa duración (LABA) utilizados no tratamento de asma moderada e severa. Os LABA non son terapéuticas de control axeitadas por si mesmos para asma e poden causar potencialmente ataques de asma que poidan ser mortos se se usan só. Unha persoa con asma, polo tanto, sempre debe usar un corticoides inhalado (como Flovent, Pulmicort, QVAR) no tratamento do asma cando se require un LABA. Dulera, Advair, Breo e Symbicort conteñen tanto un esteroide inhalado como un LABA.
Desafortunadamente, o xuízo SMART non abordou se un paciente particular estaba tomando un corticoéstero inhalado polo seu asma; esta foi completamente unha decisión do médico do paciente. A maioría dos pacientes con asma máis grave non tomaron un corticoide inalado cando se colocou no LABA.
Cando o estudo analizou os pacientes que tomaban un corticoides inhalado e un LABA (como a de Dulera, Advair, Symbicort e Breo), non aparecía un risco adicional de ataques severos de asma ou morte por asma.
A FDA agora afirma que non se debe empregar un medicamento LABA se unha persoa con asma está controlada por un corticoéstero inhalado só.
Se a asma non está controlada nun esteroide inhalado, as opcións de tratamento adicionais inclúen (a) aumentar a dose do corticoide inhalado (que pode ter os seus propios riscos ) ou (b) a adición de outros medicamentos como a LABA, Singulair , theophylline, prednisona oral e / ou Xolair . Teña presente que a asma non tratada tamén ten os seus propios riscos, que poden incluír ataques de asma severos e que ameazan a vida.
Para a maioría da xente, os beneficios dun medicamento con corticoides inhalados e LABA (Dulera, Advair, Breo e Symbicort) superan os riscos. Non obstante, é importante para vostede coñecer os riscos e beneficios destes medicamentos para que poida facer unha elección informada. Se xa está a usar un medicamento LABA como parte da súa terapia de asma e está preocupado coa información anterior, non dete de tomar os medicamentos de asma prescritos ata que fale co seu médico. Se elixe non usar un LABA como parte da súa terapia de asma, informe ao seu médico sobre esta decisión antes de que interrompa os medicamentos para o asma.
Vexa as cartas de advertencia da FDA sobre medicamentos que conteñan LABA.
> Fontes:
> Aaronson DW. As advertencias e as alergias do "Black Box". J Allergie Clin Immunol. 2006; 117: 40-4. Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. O xuízo de investigación de asma multicéntrico de Salmeterol. Cofre. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Beta-agonistas de longa duración na asma para adultos: evidencia de que estas drogas son seguras. Diario de atención respiratoria primaria. 2006; 15: 271-77.