Os corticosteroides inhalados (ICS), tamén coñecidos como esteroides inhalados, son os medicamentos máis controladores antiinflamatorios dispoñibles hoxe para o tratamento do asma e son utilizados para diminuír a frecuencia e a gravidade dos síntomas de asma. Son o principal soporte do tratamento unha vez que unha persoa con asma necesita un maior nivel de coidado que un inhalador de rescate .
Os corticoides comúnmente inhalados inclúen:
- Flovent (fluticasona)
- Pulmicort (budesonida)
- Azmacort (triamcinolona)
- Aerobid (flunisolido)
- Qvar (beclometasona)
Os corticosteroides inhalados melloran o control da asma de forma máis efectiva que calquera outro axente que se utilice como un único tratamento. Non obstante, é importante notar que os corticosteroides inhalados non poden aliviar un ataque de asma xa en progreso e aínda se necesita un inhalador de rescate para esas situacións.
Os corticosteroides inhalados axudan a previr síntomas crónicos de asma como:
- Sibilancias
- Choque de peito
- Falta de aire
- Tose crónica
Como funcionan os corticosteroides inalados
Os corticosteroides inhalados impiden os síntomas da asma reducindo a inflamación nos tubos bronquiales ou nas vías respiratorias que transportan osíxeno aos pulmóns. Ademais, reducen a cantidade de moco producido polos tubos bronquiales. Isto conséguese bloqueando a reacción inmune na fase final dun alérgeno, reducindo a hiperresponsabilidade das vías aéreas e diminuíndo a inflamación e inhibindo células inflamatorias como mastocitos, eosinófilos e basófilos .
Dado que os corticosteroides inhalados actúan localmente nas vías respiratorias, as pequenas cantidades do medicamento abren paso ao resto do corpo. Polo tanto, o risco de efectos secundarios potencialmente graves que normalmente experimentan as persoas que toman medicamentos esteroides sistémicos é significativamente menor. En xeral, os riscos asociados cos corticosteroides inhalados son moi baixos, pero hai moitas cousas que podes facer para diminuír o risco de efectos secundarios .
Vostede eo seu médico poden querer considerar os corticosteroides inhalados se se aplica algunha das seguintes:
- Utiliza tratamentos de rescate β-agonista, como Albuterol, máis de dous días por semana.
- Ten síntomas de asma máis de dúas veces por semana.
- Atende certos criterios á espirometría.
- A túa asma interfere coas túas actividades diarias.
- Necesitou esteroides orais 2 ou máis veces no último ano.
¿Que efecto son os corticosteroides inalados?
En xeral, os corticosteroides inhalados son utilizados para o tratamento a longo prazo do asma en persoas de todas as idades que requiren xestión diaria. Son eficaces na prevención de ataques de asma pero requiren o uso diario en doses espaciadas regularmente para ser efectivas. Ademais, poden non ser efectivos ata seis semanas despois de comezar a usar corticosteroides inhalados, e varios meses de uso regular poden ser necesarios para notar os efectos completos. Un inhalador de rescate aínda pode ser necesario para tratar ataques de asma cando ocorran.
Aínda que non todos os pacientes responden de forma similar aos corticosteroides inhalados, atopáronse para mellorar unha serie de resultados de asma importantes como:
- Calidade de vida
- Frecuencia de ataque a asma
- Síntomas de asma
- Control de asma
- Hiperreactividade das vías respiratorias (diminuída)
- Necesidade de esteroides orais
- Frecuencia das visitas de ER e hospitalizacións
- Mortes
Fontes:
Instituto Nacional de Corazón, Pulmón e Sangue. Acceso: 16 de agosto de 2009. Informe do Panel de Expertos 3 (EPR3): Directrices para o Diagnóstico e Xestión do Asma