Se foi diagnosticado con estenosis neuralforamenal (que é un estreitamento dunha ou máis aberturas ao costado da columna vertebral que se coñece como forame ), é probable que experimentase síntomas de radiculopatía . A radiculopatía prodúcese cando se impón unha raíz do nervio espinhal (chamado impedimento ou invasión).
A radiculopatía é común en casos de artrite degenerativa e disco herniado.
Os síntomas xeralmente aparecen como dor, formiguexo, entorpecemento e / ou debilidade baixando o extremo afectado. Como referencia, a ciática é unha forma de radiculopatía.
Pero o estreitamento neuroforaminal tamén pode causar outros síntomas. Estes poden incluír espasmos musculares, dor aguda, sensacións ardentes e posibles debilidades e / ou sensacións diminuídas, segundo Allen Wilkins, MD, de Manhattan Physical Medicine and Spine.
Opcións de tratamento da estenosis neuralforamenal
¡Deus! Isto soa moito para manexar. Podes estar se pregunta se hai algo que podes facer para sentirse mellor e "permanecer no xogo" das responsabilidades da vida despois dun diagnóstico de estenosis neuralforamenal.
Si, hai. E probablemente non necesitará cirurxía por iso.
"O noventa por cento dos pacientes con estreitamento neuroforaminal melloran os seus síntomas con algún tipo de xestión non operativa", afirma o Dr. Ali Bydon, Profesor Asociado de Neurocirugía, Director de Biomaquímica de Columna Espinal e Laboratorio de Resultados Quirúrgicos da Facultade de Medicina de Johns Hopkins e Director Clínico de Cirurxía da columna vertebral no centro médico Johns Hopkins Bayview.
Bydon afirma que para a estenosis neuralforamenal, o tratamento de primeira liña consiste en medicamentos para a dor e / ou medicamentos antiinflamatorios non esteroideos . Ademais disto, podes ir a terapia física para estirar e fortalecer exercicios que teñen como obxectivo o pescozo ou os músculos traseiros. O seu tratamento de PT pode incluír calor, xeo e / ou ultrasóns.
Finalmente, Bydon sinala que a terapia cognitiva, por exemplo, a terapia de conversa e / ou a terapia de relaxación, así como a masaxe terapéutica tamén poden axudar a aliviar os síntomas.
O doutor Robert Bray, neurocirujano no DISC Sports and Spine Center de Marina del Rey, California, engade que a terapia física pode incluír traballo na súa postura. A estenosis neuroforamenal adoita ser afectada pola mala postura no pescozo, di el. Continúa explicando que un redondeo da parte superior aumenta a extensión do pescozo que, á súa vez, reduce a neuroforamina nesa área.
"Os exercicios que corrixen a postura redondeada do ombro ata un alineamiento máis normal diminuír a estenosis temporal, segundo el, engadindo que os métodos tradicionais de fortalecimiento da fisioterapia poden ser moi útiles cando se combinan con exercicios de postura correctiva.
Bydon afirma que outra opción para aliviar a dor relacionada co estreitamento neuralforaminal ea súa compresión de raíz nerviosa acompañante son inxeccións epidurales de esteroides . O obxectivo deste tipo de inxección é diminuír a inflamación e / ou adormecer a raíz do nervio . A medicación calmante inxéctase ao redor da raíz do nervio, xeralmente coa axuda de fluoroscopia ou outra tecnoloxía que guía a imaxe, informaume.
Bray está de acordo e agrega que, se ten un escándalo agudo, o seu nervio probablemente se inunda. Isto significa que está pasando por un buraco (o forame) que é demasiado pequeno. Inyectar medicación de esteroides ao redor da raíz do nervio reduce a hinchazón, di el. E cando combinas este tratamento cun programa de terapia física deseñado para desenvolver unha boa postura, podes ter unha receita para o alivio da dor de síntomas de estenosis neuralforamenales de nivel moderado, comenta.
Cal é a liña inferior? ¿Neuralforaminal Narrowing Need Surgery?
Na maioría das veces, non. Pero debes probar medicamentos e / ou terapia física durante 6 a 8 semanas sen alívio da dor, pode que sexa hora de considerar a cirurxía, di Bydon.
Bydon suxire ver un cirurxián si experimenta cambios sensoriais e / ou debilidade no inicio da estenosis neuralforamenal.
Fontes:
Entrevista por correo electrónico. Bray, Robert S. Jr., MD. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA. Decembro de 2013.
Entrevista por correo electrónico. Bydon, A., MD. Profesor Asociado de Neurocirugía, codirector de Educación Médica de Neurocirugía, Director de Educación de Estudantes de Pregrado en Neurocirurgia, Director de Biomecánica da Columna Espinal e Laboratorio de Resultados Cirúrgicos na Universidade Johns Hopkins, Director Clínico de Cirurxía espinal do Johns Hopkins Bayview Medical Center. Decembro de 2013.
Entrevista por correo electrónico. Wilkins, A., MD. Manhattan, Medicina Física e Rehabilitación. Nova York. Decembro de 2013.