Un estudo recente indica que a terapia física para a estenosis da columna vertebral lumbar produce o mesmo resultado que a cirurxía para a estenosis.
Se ten dor lumbar ou dores nas pernas da estenosis da columna lumbar, pode beneficiarse da fisioterapia para axudarlle a mellorar a súa mobilidade e diminuír a súa dor. O seu fisioterapeuta pode ensinarlle como controlar os seus síntomas a través do exercicio e a corrección postural .
Os síntomas da estenosis espinal lumbar normalmente inclúen:
- Dor nas costas
- Dor de pernas ou formigamento que é peor coa marcha e mellor coa sesión
- Dificultade camiñando por dor
- Unha postura plana de respaldo cun pouco de delgado inclinado
Ás veces, o seu médico pode recomendar que visite un cirurxián para axudar a controlar a dor da estenosis da columna lumbar. O cirurxián pode realizar unha operación chamada laminectomía lumbar , un procedemento deseñado para descomprimir os nervios nas costas eliminando partes dos seus ósos espinales.
Pero a cirurxía é a mellor opción para controlar a estenosis da columna lumbar?
O caso contra a cirurxía para a estenosis espinal
Un estudo publicado en 2015 na revista Annals of Internal Medicine comparou os efectos a longo prazo da cirurxía versus a fisioterapia para a estenose da columna lumbar. No estudo, 169 pacientes que estiveron programados para a cirurxía para a estenosis espinal foron asignados aleatoriamente a un dos dous grupos: 87 pacientes tiñan cirugía e 82 participantes participaron nun programa de esterilización de estenosis lumbar.
Na conclusión do estudo, na análise de datos, utilizáronse 74 pacientes cirúrxicos e 72 pacientes PT.
A medida de resultado principal no estudo foi a puntuación obtida no Formulario Curto 36, unha medida de función física. Outros resultados foron as medidas de función física en varios puntos despois do inicio do estudo.
Despois de 24 meses, non houbo practicamente ningunha diferenza estadísticamente significativa entre os dous grupos de estudo. Non importa se tivo cirurxía ou participou na terapia física para a estenose da columna lumbar - despois de 2 anos, a súa función física xeral era o mesmo.
Algúns participantes do estudo pasaron do tratamento de fisioterapia ao tratamento cirúrxico; obviamente, ningún participante foi capaz de cruzar a cirurxía de forma a PT - unha vez que a cirurxía estea terminada, está terminada.
Riscos da cirurxía para a estenosis espinal
Ningún procedemento quirúrgico está sen riscos. Os riscos da cirurxía da estenosis da columna lumbar son, entre outros, os seguintes:
- Infección
- Perda de sangue
- Morte
- Parálise ou parésia
- Non se alivia adecuadamente os síntomas ou empeora os síntomas
Estes riscos son raros e debes falar sobre os riscos de calquera cirurxía co teu médico antes de ter o procedemento.
Riscos da Terapia Física para a Estenosis Espinal
Os riscos de participar na terapia física para a estenosis da columna lumbar son mínimos. Poden incluír:
- Non se alivia os síntomas ou empeora os síntomas
- Dolor muscular temporal, coñecido como DOMS
Unha vez que a fisioterapia pode ser efectiva para a estenose da columna lumbar e os riscos son menores, un exame de exercicios de PT e corrección postural pode ser unha boa opción cando se enfronta a cirurxía de laminectomía por estenosis.
O seu programa de terapia física debe estar activo, eo seu PT debería ensinarlle exercicios específicos destinados a aliviar a presión dos nervios espiñais e mellorar a súa mobilidade. Peor escenario: o PT é ineficaz para aliviar os síntomas e vostede elixe ter cirurxía para a súa estenosis. Non é unha rúa de dous sentidos. Podes iniciar o PT e logo elixir a cirurxía, pero non podes comezar a cirurxía e logo elixir seguir a ruta de atención máis conservadora.
Se ten unha cirurxía lumbar para a estenose da columna vertebral, pode beneficiarse da terapia física despois da cirurxía traseira para axudar a controlar a súa dor e recuperar o seu nivel normal de mobilidade e función.
Liña de fondo
Segundo este estudo, o resultado de 2 anos para a estenosis lumbar e a terapia física para a estenosis lumbar parecen ser similares. Isto non significa que debes evitar a cirurxía a toda costa - algunhas persoas benefician da cirurxía para a estenose da columna vertebral. Isto significa que o seu médico debe explicarlle os riscos e beneficios asociados coa cirurxía, e el debería ofrecerlle alternativas á cirurxía. A fisioterapia debe ser unha desas alternativas, xa que se probou que ofrece alivio da dor e unha mellor función para a estenosis da columna vertebral con moi poucos riscos.
Unha palabra de
Se tes estenosis na columna vertebral lumbar, visita o teu médico para determinar o mellor curso de tratamento para a túa condición específica. Se a cirurxía da columna vertebral é unha das súas opcións, asegúrese de preguntar sobre un curso activo de terapia física para a estenosis da columna lumbar para tentar manipular de forma conservadora os síntomas e mellorar a súa mobilidade. A investigación indica que pode ter un resultado similar co PT cando se compara coa cirurxía para a estenose da columna vertebral.
Fonte: Delitto, A. etal. Cirurxía versus tratamento non quirúrgico da estenosis da columna vertebral lumbar: proba aleatoria. Ann Intern Med. 162 (7) abril de 2015. 465-73.