Que sucederá á súa vexiga e vagina durante a menopausa?
A medida que envelhece, pode notar algúns cambios nas súas rexións máis baixas que afectan negativamente a súa vida íntima. Que podes esperar cando che achegas á menopausa? Como é que o cambio na hormona na menopausa afecta a vosa, o tracto urinario e a saúde sexual, e que podes facer para controlar estes efectos colaterais desagradables?
Menopausa e Tracto urinario
Foi debatido se os cambios no tracto urinario da muller coa idade son debidos á menopausa e á falta de estróxenos, ou en lugar do proceso de envellecemento só.
Non obstante, sabemos que a vexiga está cargada de receptores de estrógenos, polo que a menopausa non axuda.
Coa idade, a vexiga comeza a perder tanto o seu volume como a súa elasticidade, e é normal ter que ir ao baño con máis frecuencia. A medida que a concentración de bacterias na rexión xenital aumenta (moitas veces debido ao debilitamento das paredes vaginales), a uretra pode delgada, permitindo que as bacterias teñan acceso máis doado á vexiga. Por estes motivos, as infeccións urinarias ( infeccións vesicales e / ou infeccións renales) son máis comúns cando as mulleres envellecen. Este risco comeza a aumentar dentro de catro ou cinco anos do seu período menstrual final.
A vexiga tamén comeza a delgada, deixando as mulleres máis susceptibles á incontinencia, especialmente se existen tamén certas enfermidades crónicas (como diabetes) ou infeccións urinarias recorrentes. Co debilitamento dos músculos pélvicos coa idade, o exercicio, a tose, a risa, o levantamento de obxectos pesados ou a realización doutro movemento que poña presión sobre a vexiga, pode causar pequenas cantidades de orina.
A falta de exercicio físico regular tamén pode contribuír a esta condición.
É importante saber, con todo, que a incontinencia non é realmente unha parte normal do envellecemento, que se enmascara mediante o uso de cueiros para adultos. Polo contrario, adoita ser unha condición tratable que merece a avaliación médica. De feito, investigacións recentes demostraron que a formación de vexiga é un tratamento sinxelo e eficaz para moitos casos de incontinencia e é menos custoso e máis seguro que o medicamento ou a cirurxía.
Como afectará a menopausa á súa vagina e á saúde sexual?
A medida que che achegas á menopausa, notarás algúns cambios no teu corpo. As paredes da túa vaxina van ser máis delgadas, menos elásticas e máis vulnerables á infección. A sequedad xeralmente aumenta tamén. Só estes cambios poden facer que as relacións sexuais sexan incómodas ou dolorosas.
¿Que podo facer para xestionar os aspectos menos agradables da menopausa?
Os cambios no noso tracto urinario e na vaxina, por non falar de cambios xeneralizados como os hot flashes, non sempre son unha introdución ben recibida a finais do verán e no outono da túa vida. Non obstante, para cada un destes síntomas hai moitas solucións posibles que poden reducir o impacto que teñen.
Xestionar a sequedad vaginal
A sequedad vaginal é un síntoma da menopausa que pode danar a súa calidade de vida e afectar a súa relación sexual , pero é a que a maioría das mulleres non informan aos seus médicos. Isto é lamentable, pois hai moitos xeitos nos que isto pode ser xestionado.
Os lubricantes persoais adoitan ser un primeiro paso e os lubricantes solubles en auga adoitan recomendarse xa que son menos propensos a aumentar o risco de infección. En xeral, hai que evitar produtos como a vaselina, xa que moitas mulleres son alérxicas a estes produtos.
Algunhas mulleres poden beneficiarse da terapia de reemplazo hormonal, aínda que as preocupacións sobre o aumento do risco de cancro de mama con algúns preparativos teñen reducido o seu uso nos últimos anos. Aprende sobre algúns dos beneficios e riscos de usar terapia hormonal despois da menopausa .
Outras opcións inclúen hormonas tópicas (estrógeno ou testosterona).
Finalmente, quedar ben hidratado non só reduce a sequedad vaxinal, pero é útil en moitos outros sentidos a medida que envellece.
Xestionar as fugas da vexiga
Antes de abordar a incontinencia urinaria nas mulleres, é importante determinar exactamente o tipo de incontinencia que está experimentando. Os tipos poden incluír:
- Incontinencia do estrés: se se atopa baleirado de urina cando se ría, tose ou estornude, pode experimentar incontinencia de estrés. Este tipo de incontinencia é máis común despois da menopausa e do parto, e está relacionado co debilitamento dos músculos do piso pélvico. As opcións para o tratamento poden incluír exercicios musculares de pelvis (os exercicios clásicos de Kegel), a medicación, o uso dun dispositivo médico ou a cirurxía.
- Vexiga hiperactiva : se se atopa a orinar con frecuencia, pode estar vivindo cunha vexiga hiperactiva . É "normal" orinar de seis a oito veces ao día, e se está a urinar máis frecuentemente, faga unha cita para ver o seu médico. O medicamento Myrbetriq (mirabegron) foi aprobado en 2012 para o tratamento deste trastorno.
- Incontinencia urxente: a incontinencia urxente ou unha "vesícula espástica" está relacionada con contraccións involuntarias de músculos vesicales. A maioría das veces é causada por problemas no sistema nervioso periférico ou central que dan como resultado un dano nervioso. Se notas que ten que urinar rapidamente cando escoita auga correndo, pode estar experimentando este tipo de incontinencia. O tratamento pode incluír abordar a causa (unha lesión na medula espinal, un accidente vascular cerebral ou outra condición neurológica) e medicamentos deseñados para reducir as contraccións involuntarias na vexiga.
- Incontinencia transitoria: Un exemplo de incontinencia transitoria nas mulleres despois da menopausa é o relacionado cunha infección do tracto urinario.
- Incontinencia por desbordamiento: Moito máis común nos homes, a incontinencia de rebordamento adoita ser unha driblante continua relacionada coa obstrución na uretra.
O tratamento específico para a incontinencia dependerá dunha coidadosa avaliación e xestión do tipo particular de incontinencia que está experimentando. Os exercicios musculares do músculo pélvico poden ser moi útiles para a incontinencia do esforzo común e moitos xinecólogos recomendan comezar estes exercicios antes de que teña un problema.
Xestionar as infeccións urinarias
Se ocorren síntomas como a urinación dolorosa ou moi frecuente, como no caso dunha infección do tracto urinario, consulte o seu médico. As infeccións son facilmente tratadas con antibióticos, pero adoitan repetirse. Para axudar a previr estas infeccións, urinar antes e despois da relación sexual, asegúrese de que a súa vexiga non estea chea durante longos períodos, bebe moitos líquidos e manteña a limpeza da zona xenital. Non se pensa que o Douching sexa eficaz na prevención da infección. Actualmente, está a desenvolverse unha vacina que pode axudar a previr infeccións vesicales recorrentes.
Para algunhas mulleres con infeccións urinarias recorrentes asociadas á menopausa, poden necesitarse antibióticos de pouca dose. Un estudo de 2016 tamén descubriu que un complemento de ácido hialurónico, condroitina sulfato, curcumina e quercetina foi eficaz na redución da frecuencia das infeccións urinarias nas mulleres posmenopáusicas, especialmente cando se combina coa terapia estrogénica vaginal tópica.
Refacer os síntomas físicos na menopausa
Incluso coas posibles solucións mencionadas anteriormente, os cambios nos teus órganos reprodutivos e urinarios na menopausa poden ser irritantes. Ás veces, en lugar dunha solución física a estes desafíos, unha solución "psicolóxica" pode ser a resposta. Cando non podemos cambiar unha situación na vida, ás veces aínda podemos cambiar a nosa resposta emocional á situación. Aquí é onde o refacer pode ser útil.
Reframing cognitivo é unha ferramenta na que unha situación non cambia, pero a súa reacción á situación, ou a súa perspectiva sobre a situación cambia. Con síntomas da menopausa, isto pode incluír ollar os negativos do seu cambio, pero os positivos no seu lugar. En lugar de centrarse na súa sequedad vaxinal e na forma en que afecta o sexo, quizais centrarse na forma en que teña liberdade para ter sexo sempre que queiras sen o pensamento de control de natalidade. Se o custo dos lubricantes vaxinais distúxanos, pense en canto diñeiro está a aforrar en almofadas e tampóns. Hai tamén unha liberdade que vén sen necesidade de asegurarse de ter estes produtos na man.
O reframing non sempre é fácil de facer, e ás veces pode ter que "ficalo ata que o faga". No entanto, moitas veces hai unha serie de revestimentos de prata escondidos en case calquera situación.
Intentar crear unha sensación de gratitude tamén pode ser útil. Moitas persoas descubriron que manter un xornal de gratitude é unha boa forma de cambiar a súa mentalidade desde o negativo ata o positivo. Intente pensar en tres aspectos positivos na súa vida todos os días.
Liña inferior sobre cambios na vía vaginal e urinaria coa menopausa
A redución do estrógeno na menopausa, combinada co envellecemento normal, pode producir síntomas molestos de securidade vaxinal, incontinencia e infeccións do tracto urinario. Dito isto, hai moitas formas de reducir estes síntomas e é importante falar co seu médico. A menopausa, en moitos sentidos, pode liberarse, xa que xa non ten que xestionar os períodos e os nenos adoitan facerse independentes. Demasiadas mulleres simplemente "toleran" estes síntomas e nunca os levantan durante as citas. Se a menopausa ou a idade poden causarlle molestias, fai unha cita hoxe para ver que opcións están dispoñibles.
> Fontes:
> Cunningham, F. Gary. E John Whitridge Williams. Obstetricia Williams. Nova York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Imprimir.
> Karcher, C. e N. Sadick. Rexuvenecemento vaginal empregando dispositivos con base en enerxía. Revista Internacional de Dermatoloxía das Mulleres . 2016. 2 (3): 85-88.
> Kim, H., Kang, S., Chung, Y., Kim, J. e M. Kim. A revisión recente do síndrome xenitourinario da menopausia. Xornal de Medicina Menopáusica . 21 (2): 65-71.