Investigación sobre o xeito no que os aditivos alimentarios afectan a IBD queda inconclusiva
Sempre houbo unha cantidade significativa de especulacións sobre a cantidade de dieta que afecta o desenvolvemento e o curso da enfermidade inflamatoria intestinal (EII) . Parece razoable que a dieta afectase a unha enfermidade que causa síntomas no tracto dixestivo, pero ata agora non hai evidencias convincentes de exactamente como ou por que isto pode ocorrer, nin sequera o fai.
A dieta é un problema polarizante, e as persoas con enfermidade de Crohn e colite ulcerativa naturalmente están bastante investidas na forma na que a dieta pode ou non afectar os seus síntomas. A medida que se estudia máis a relación entre a dieta ea IBD, certas investigacións sobre o tema adoitan crear un pouco de sensación cando se publica.
A relación entre a colite (inflamación no colon) e un aditivo alimentario denominado dióxido de titanio é un problema deste tipo. Na actualidade non hai moitas evidencias que indiquen unha conexión entre IBD e dióxido de titanio. Non obstante, hai algunhas investigacións tempranas que probablemente conduzan a un maior estudo ata que exista unha mellor comprensión de como estes tipos de aditivos alimentarios, que tamén se poden falar como nanopartículas ou micropartículas, poden interactuar con IBD. Actualmente, non hai recomendacións amplas para as persoas con EII para evitar aditivos alimentarios e as persoas con EII que teñen problemas deben preguntarlle ao seu médico sobre as recomendacións da dieta.
¿Que é o dióxido de titanio?
O dióxido de titanio (TiO2) é unha nanopartícula que é un aditivo usado en alimentos, medicamentos, produtos de consumo e produtos de coidados persoais, como cosméticos. É unha sustancia branca que pode facer que os produtos aparezan máis brillantes ou máis brancos, como a sombra de ollos, o po solto, o papel ou ata os xeados do pastel.
O dióxido de titanio tamén se usa como filtro UV (ultravioleta) en protectores solares para protexer a pel das queimaduras solares. Polo tanto, este é un produto consumido polos seres humanos en alimentos ou medicamentos e ponse no corpo e absorbido na pel, como cos cosméticos ou os filtros solares.
Cando o dióxido de titanio se usa nos medicamentos, é un ingrediente inactivo , tamén ás veces chamado excipiente. Un ingrediente inactivo pode ser usado nunha medicación por unha variedade de razóns, xa sexa para "axudar" o ingrediente activo ou para facer un aspecto ou sabor de medicación mellor. Utilízase porque non se quere que teña ningunha acción sobre o corpo.
O dióxido de titanio ocorre naturalmente, pero tamén se crea humano. A descrición da composición química do dióxido de titanio pode ser bastante técnica porque hai diferentes tipos. Os fabricantes non están obrigados a enumerar o tipo de dióxido de titanio utilizado nos produtos e ten moitos nomes comerciais diferentes.
Que tan seguro é o dióxido de titanio?
O dióxido de titanio está aprobado para o seu uso en alimentos, medicamentos e cosméticos, polo que é considerado seguro polas organizacións gobernamentais que aprobaron o seu uso. A cantidade utilizada nos produtos variará, pero moitas veces non é grande. O seu uso en todo o mundo aumentou nos últimos anos, especialmente nos Estados Unidos e adoita ser bastante barato.
Estímase que os adultos nos Estados Unidos poden estar expostos a 1 mg de dióxido de titanio por quilogramo de peso corporal por día. Para unha persoa que pesa, por exemplo, 150 libras, iso sería de 68 mg de exposición por día.
Con todo, a Organización Mundial da Saúde (OMS) descríboa como "feblemente tóxica" e "posiblemente canceríxena para os seres humanos" porque, en doses moito máis altas, os estudos demostraron que causou cancro nas ratas. É importante sinalar, con todo, que a principal preocupación detrás da clasificación da OMS é protexer os traballadores das plantas onde se fabrica o dióxido de titanio.
Os traballadores estarán expostos a maiores cantidades, posiblemente inhalándoas, ao longo dos seus postos de traballo.
Eses traballadores deben estar protexidos contra efectos nocivos, especialmente cando traballan con sustancias como o dióxido de titanio durante longos períodos de tempo. Non obstante, non hai probas de que o uso de dióxido de titanio en cantidades menores, como o azucre ou os medicamentos, coloca ás persoas en maior risco de padecer cancro.
Estudos sobre dióxido de titanio e IBD
Un estudo estudou os efectos que tiña o dióxido de titanio nos ratos inducidos pola colite. Os investigadores usaron unha substancia química nos ratos para crear colite, que se refire á inflamación no colon e non é exactamente o mesmo que a colite ulcerativa que se coñece nos humanos. Inducción de ratos con colite é comúnmente feito nestes tipos de estudos iniciais, para ver se pode haber un motivo para pasar a estudos máis grandes ou para continuar investigando.
O que se atopou nestes ratones foi que cando tiñan colite e recibiron diariamente altas cantidades de dióxido de titanio na súa auga (50 mg ou 500 mg por quilogramo de peso corporal), a colite empeorou. Os ratos que non tiveron colite e os que recibiron o dióxido de titanio non tiveron ningún cambio nos seus colóns. Os investigadores concluíron, polo tanto, que o dióxido de titanio só podería ser prexudicial se xa hai inflamación no colon.
O mesmo estudo tamén tiña un compoñente humano, e estudáronse persoas con enfermidade de Crohn e colite ulcerativa. O que os investigadores descubriron foron que as persoas con colite ulcerativa nun flare-up tiñan unha cantidade maior de titanio no seu sangue. Os investigadores concluíron que ter inflamación no colon significaba que máis titanio foi tomado alí e entón entrou no sangue. Tendo en conta isto, xunto cos resultados do sucedido nos ratos, os autores do estudo aseguran que os seus resultados deberían levar a considerar "un uso máis cauteloso destas partículas".
Houbo outros ensaios sobre persoas con enfermidade de Crohn, que estudaron dieta que non contiña nanopartículas. O primeiro estudo realizouse en 20 pacientes con enfermidade activa e foi durante 4 meses. Os pacientes con pouca dieta de partículas inorgánicas tendían a mellorar os que non estaban na dieta. A conclusión foi que a redución dos aditivos alimentarios e outros elementos que conteñen micropartículas ou nanopartículas pode axudar.
Un segundo estudo similar realizouse en 83 pacientes. Usouse a mesma dieta, pero os investigadores non chegaron á mesma conclusión: os pacientes na dieta non melloraron os que non estaban na dieta. O que isto significa é que non hai ningunha boa evidencia de que cortar cousas como aditivos alimentarios ten algún efecto sobre a enfermidade de Crohn. É un caso de "voltar ao taboleiro" para os investigadores.
Agravando a sigma asociada coa dieta
Para as persoas con EII, hai certamente estigma asociado coa dieta. Os amigos, a familia e os colegas poden ter a menor demanda de que unha persoa con IBD coma e faga xuízos sobre o efecto que ten a dieta sobre os síntomas . As persoas con IBD a miúdo saben que alimentos adoitan ser máis problemáticos e, nalgúns casos, poden estar nunha dieta restrinxida por un tempo. Os que tiveron cirurxía nos seus intestinos para tratar o seu IBD e que son propensos a desenvolver un bloqueo poden necesitar evitar certos alimentos ou grupos de alimentos por completo.
A investigación non demostrou, porén, que a dieta provoca ou desencadea a IBD. Os pacientes son alentados a comer o máis saudable posible dunha dieta, que inclúe froitas e legumes frescos. Traballar cun dietista que ten experiencia no tratamento de persoas con EII é útil para comer unha dieta que non só sexa amigable coa IBD, senón que contén as vitaminas e minerales que necesitan as persoas con EII . Durante un incendio, moitas persoas con IBD restrinxen os alimentos, aínda que se necesitan máis calorías neste momento e non menos.
Unha palabra de
Cando saen estudos sobre a EII ese desafío ao que entendemos actualmente é verdadeiro, pode sacudir a nosa aceptación de todo o relacionado con estas enfermidades. Isto é especialmente verbo dos estudos sobre a dieta e os medios laicos -que poden non ter un entendemento íntimo da IBD- tenden a atacar neles. Os estudos sobre o dióxido de titanio aínda non demostraron que debemos ou non debemos preocuparnos por este aditivo alimentario. Máis alimentos frescos e menos alimentos procesados adoitan ser unha boa idea. Antes de cortar os alimentos por completo, con todo, a mellor idea é falar co seu gastroenterólogo e / ou dietético sobre opcións seguras, nutritivas e prácticas.
> Fontes:
> Grupo de traballo da IARC sobre a avaliación de riscos canceríxenos para os seres humanos. "Carbono negro, dióxido de titanio e talco. Monografías IARC sobre a avaliación de riscos canceríxenos para os seres humanos". Organización Mundial da Saúde, Axencia Internacional para a Investigación sobre o Cancro, Vol. 93, 2010.
> Lomer MC, Grainger SL, Ede R, e outros. "Falta de eficacia dunha dieta de micropartículas reducida nun ensaio multicéntrico de pacientes con enfermidade de Crohn activa". Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005; 17: 377-384.
> Lomer MC, Harvey RS, Evans SM, et al. "Eficacia e tolerabilidade dunha dieta de micropartículas baixo nun estudo piloto dobre e cedo aleatorio en enfermidade de Crohn". Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 101-106.
> Ruiz PA, Morón B, Becker HM, et al. "As nanopartículas de dióxido de titanio exacerban a colite inducida por DSS: papel do inflammasoma NLRP3". Gut . 2017 xullo; 66: 1216-1224.
> Weir A, Westerhoff P, Fabricius L, Hristovski K, von Goetz N. "Nanopartículas de dióxido de titanio en produtos alimenticios e de coidados persoais". Environ Sci Technol . 2012 Feb 21; 46: 2242-2250.