Sen cura, é unha condición vitalicia
A colite ulcerativa é unha forma de enfermidade intestinal inflamatoria (EII) para a que actualmente non hai cura coñecida . O principal signo de colite ulcerativa é a inflamación no colon e no recto. Non obstante, a enfermidade está asociada a complicacións que afectan a outras partes do corpo, incluíndo as articulacións, a pel e os ollos. Durante os primeiros 10 anos posteriores ao diagnóstico, o pronóstico para a maioría das persoas con colite ulcerativa é bo; a taxa de colectomía é baixa ea maioría dos pacientes obtén remisión.
A boa noticia é que hai máis tratamentos dispoñibles agora que nunca, e máis están en camiño. Nas décadas pasadas os pacientes quedaron moi enfermos e poden necesitar unha ileostomía permanente porque a enfermidade adquiríase demasiado avanzada ou o risco de cancro de colon era demasiado alto. Iso aínda sucede nalgúns casos, pero recentemente realizáronse cirurxías máis novas, como a anastomose bolsa ileal ileal (IPAA ) ou j-pouch .
Flare-Ups And Remission
A colite ulcerativa é unha enfermidade crónica, o que significa que nunca se vai. O curso da colite ulcerativa adoita ir entre períodos de enfermidade activa ( flare-ups ) e períodos de remisión (onde hai poucos ou ningún síntoma ou onde hai pouca inflamación no colon). Algunhas persoas con colite ulcerativa non sufrirán remisión senón que terán unha enfermidade continua e activa. Cerca do 10% das persoas teñen complicacións graves, como a perforación (un burato no colon) ou un sangrado masivo, despois do seu primeiro incendio.
Aproximadamente o 10% das persoas nunca tivo outra incendio despois do seu primeiro, o que pode ser porque o diagnóstico de colite ulcerativa era incorrecto.
A colite ulcerativa tende a comezar no recto ou na última parte do colon (o colon sigmoide ) e pode estenderse polo resto do colon.
Para aqueles que son diagnosticados con proctite ulcerativa , onde a enfermidade está localizada só no recto, a posibilidade de que a enfermidade se espallase polo colon sexa do 10% ao 30%.
Cando se precisa unha colectomía?
En calquera lugar do 10% ao 40% dos pacientes con colite ulcerativa requirirá cirurxía para tratar a súa enfermidade. A cirurxía sempre implica a eliminación completa do colon; Non se realizan eliminacións parciais debido a que a colite ulcerativa recorrerá na porción do colon que permanece. Unha elección popular de cirurxía despois da colectomía é a cirurxía de j-pouch , onde a última parte do intestino delgado (o íleon) úsase para facer unha bolsa para soster. A j-pouch actúa como un recto e cosida ao ano para que unha persoa poida mover as súas entrañas fóra do seu fondo.
Noutros casos, pode que se faga unha ileostomía. Unha ileostomia é cando unha porción do intestino é traída polo abdome (un estoma ), unha bolsa externa é usada para recolectar residuos. Isto faise en casos especialmente complicados ou cando a cirurxía do j-pouch falla. Nesta situación, a ileostomía pode ser permanente
O risco de cancro de colon
O cancro de colon desenvolve en aproximadamente o 5% das persoas con colite ulcerativa. O risco de cancro de colon aumenta despois de 8 a 10 anos de enfermidade activa e ten unha enfermidade máis extensa (que se chama colitis de pane).
As razóns para o maior risco de risco de cancro de colon pénsase que ten unha inflamación continua que afecta o revestimento do colon. É por iso que é importante que as persoas con colite ulcerativa teñan coidado regular por parte dun gastroenterólogo , para que a enfermidade se remita e que teña unha colonoscopia regular para comprobar se hai problemas.
O punto de partida
As persoas con colite ulcerativa fan retos faciais como consecuencia da súa enfermidade. Ver un gastroenterólogo regularmente e recibir terapia de mantemento, mesmo cando se sente ben, vai ser moi importante na prevención de flare-ups.
Os altos e baixos de flare-ups e remisión poden ser estresantes, polo que manter a inflamación baixo o control e tratar con outras preocupacións sobre a saúde a medida que xorden será a clave para ter unha boa calidade de vida.
Fontes:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Curso de colite ulcerativa: análise de cambios na actividade da enfermidade ao longo dos anos". Gastroenteroloxía 1994 xullo; 107: 3-11.
Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renales. "Colite ulcerativa". The National Digestive Diseases Information Clearinghouse Sept 2014.
Sachar DB, Walfish AE. "Colite ulcerativa". O manual Merck Aug 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Curso clínico durante os primeiros 10 anos de colite ulcerosa: resultados dunha cohorte de inicio baseada na poboación (Estudo IBSEN)". Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.