Presentando a evidencia sobre alimentos procesados e IBD
P: ¿A "comida chatarra" causa a enfermidade inflamatoria intestinal (FDI) ?
A: Houbo un aumento do 114% nos casos de DFI (enfermidade de Crohn e colite ulcerativa) que resultou na admisión hospitalaria entre os mozos do Reino Unido ao longo dos anos entre 2003 e 2014. A forte subida provocou especulacións sobre o que podería ser detrás del e se hai algo no medio que contribúe ao desenvolvemento destas enfermidades.
Podemos poñer os brazos en torno ao alcance do problema, pero, para dicir simplemente, os científicos aínda non saben exactamente o que causa a IBD.
Que sabemos
A IBD atópase nos nosos xenes - ata o momento identificáronse máis de 100 xenes que desempeñan un papel importante no desenvolvemento da IBD. A clave que nos falta é o gatillo: a cousa ou as cousas no contorno que "conectan" a IBD.
Un médico do Reino Unido foi citado pola BBC dicindo que comer "moita comida chatarra" podería aumentar o risco de desenvolver IBD. (Múltiples cursos de antibióticos tamén foron dados como un motivo para o aumento da admisión hospitalaria para o IBD). O médico publicou máis tarde un comunicado aclarando que non tiña a intención de dicir que IBD se autoinfligía. Non houbo elaboración sobre a definición precisa de "comida chatarra".
Que significa isto - "comida chatarra"?
Moitos da comunidade de pacientes con IBD quedaron molestos pola implicación de que as persoas con IBD son comedores pouco saudables e que unha mala dieta foi o que provocou a súa IBD.
Algúns pacientes pronto sinalaron que comían dietas saudables, incluso veganas ou vexetarianas, antes do seu diagnóstico. Outros se preguntaban sobre nenos moi novos, ata bebes, que foron diagnosticados con IBD e que non estarían expostos aos anos de comer unha dieta pobre.
Cando se pensa en "comida lixo", vólvense a pensar certos alimentos: papas fritas, refrixerantes, sorbetes e outros alimentos que teñen un alto contido de graxa e non teñen ou teñen un valor nutritivo moi baixo.
Estes adoitan considerarse comidas occidentais e é certo que as persoas de países non occidentais consumiron máis destes alimentos nos últimos anos.
¿Que dicir sobre "alimentos procesados"?
A "comida chatarra" é un término vago e non está claro o que significaba ese termo no que se refire ao desenvolvemento da IBD. Un termo máis preciso que usar ao discutir dieta e saúde pode ser "alimentos procesados". Non obstante, mesmo ese termo pode ser erro porque non todos os alimentos procesados son insalubres. As verduras conxeladas e o iogur, por exemplo, son exemplos de alimentos procesados que aínda se consideran alimentos saudables (cando están feitos sen aditivos). Os alimentos con aditivos ás veces refíranse como "fortemente" procesados, mentres que as verduras destiladas ou os zumes frescos poden ser chamados "mínimamente" procesados.
O xurado aínda está a piques de saber se os alimentos fortemente procesados poderían contribuír ao desenvolvemento da IBD. Os edulcorantes artificiais poderían considerarse como un alimento altamente procesado. Un artigo publicado en 2012 apunta ao aumento do uso de edulcorantes artificiais, como a sacarina e a sucralosa, como causa potencial para o aumento dos diagnósticos de IBD. O efecto destes edulcorantes sobre as bacterias atopadas no tracto intestinal pénsase que é o mecanismo de acción.
Un estudo de casos e controis realizados en Estocolmo, Suecia, nos anos 90, analizou a xente con IBD ea súa dieta durante un período de 5 anos. Os autores descubriron que no seu estudo, os pacientes que consumían 55 gramos ou máis de sacarosa (azucre de mesa) ao día ou que comían "comida rápida" máis de dúas veces por semana tiñan un risco relativo elevado de desenvolver IBD. Os seus datos tamén demostraron que máis de 15 gramos de fibra diariamente asociáronse cun risco relativo reducido de desenvolver IBD. (Este foi chamado como unha gran cantidade de fibras polos autores, pero o Instituto de Medicina recomenda que os homes tomen entre 30 e 38 gramos de fibra por día e mulleres entre 21 e 25 gramos). Outro pequeno estudo (87 pacientes) feito en Israel tamén mostrou a asociación entre unha alta ingesta de sacarosa eo desenvolvemento da IBD.
O punto de partida
Aínda non hai consenso sobre como os aditivos alimentarios, a comida chatarra ou os alimentos fortemente procesados poden afectar o desenvolvemento da IBD ou o curso da IBD. A boa nutrición é importante para todos, e é especialmente crítico para as persoas que teñen EII e que xa poden estar en risco de desnutrición ou a mala absorción de vitaminas e minerais a partir de alimentos. É xusto dicir que comer unha dieta tan saudable como sexa posible é de gran beneficio na prevención de moitas enfermidades e pode axudar a mellorar o curso de certas condicións de saúde. Non importa o que finalmente se conclúa sobre o impacto de "comida lixo" na IBD ou outras enfermidades, é importante recordar que as persoas con EII non traen a súa enfermidade por si mesmos.
Fontes:
Fundación Crohn e Colitis de América. "Dieta e EII". 30 de maio de 2012. 20 de xullo de 2014.
Instituto de Medicina. "Toma de referencia dietética para a enerxía, carbohidratos, fibras, graxas, ácidos graxos, colesterol, proteínas e aminoácidos. Academia Nacional de Ciencias. 5 de setembro de 2002. 20 de xullo de 2014.
Persson PG, Ahlbom A, Hellers G. "Dieta e enfermidade intestinal inflamatoria: estudo de casos e controis". Epidemioloxía . 1992 Xan; 3: 47-52. 20 de xullo de 2014.
Qin X. "Etiología da enfermidade do intestino inflamatorio: unha hipótese unificada". Mundo J Gastroenterol . 21 de abril de 2012; 18 (15): 1708-22. doi: 10.3748 / wjg.v18.i15.1708. 20 de xullo de 2014.
Reif S, Klein I, Lubin F, Farbstein M, Hallak A, Gilat T. "Factores dietéticos pre-enfermos na enfermidade inflamatoria intestinal". Gut. 1997 xuño; 40: 754-760. 20 de xullo de 2014.