Fumar e beber aumenta sustancialmente o risco de cancro oral
Visión xeral
Nos Estados Unidos e en todo o mundo, a frecuencia do cancro oral ou o cancro que afecta aos beizos, a cavidade oral e a gorxa é alta en parte porque moitas persoas beben e fuman. Este factor de risco combinado, beber e fumar, serve para incrementar substancialmente o risco de desenvolver cancro oral, máis que o factor de risco individualmente.
A forma máis obvia de previr o cancro oral é absterse de beber e fumar; Con todo, todos sabemos que o cesamento é un desafío para moitas persoas que dependen de drogas e alcohol ou de drogas e alcohol.
Estatísticas
Cerca do 85 por cento dos cancros na cabeza e no pescozo son cancros orais. (Os cánceres de cabeza e pescozo son distintos dos cancros do cerebro). Ademais, nos Estados Unidos, o 3 por cento de todos os cancros malignos nos homes e o 2 por cento de todos os cans malignos nas mulleres son cancros orais.
O cancro oral afecta a máis homes que mulleres, e os homes afroamericanos son máis propensos que os homes brancos a desenvolver cancro oral. Finalmente, o cancro oral é moito máis común nas persoas maiores de 40 anos.
No sueste asiático, un 40 por cento de todos os cancros son cancros orais. Nas nacións desenvolvidas, a porcentaxe de cancro que son cancros orais varía en torno ao 4 por cento.
A posibilidade de que calquera persoa individual desenvolva cancro oral durante o curso da súa vida é de aproximadamente o 1,1 por cento.
Cada ano, o cancro oral mata ao redor de 8000 persoas nos Estados Unidos. Ademais, preto de 42.000 persoas nos Estados Unidos son diagnosticadas con este tipo de cancro cada ano.
En 2012, case 300 mil persoas en todo Estados Unidos tiveron cancro oral. Para poñer este número en perspectiva, a poboación de Cincinnati é de aproximadamente 300.000 persoas.
A pesar dos avances nas técnicas diagnósticas e cirúrxicas, o número de persoas vivas 5 anos despois do diagnóstico inicial de cancro oral, ou a taxa de supervivencia a 5 anos, foi o mesmo durante 4 décadas: entre o 50 eo 55 por cento.
Noutras palabras, preto da metade das persoas diagnosticadas hoxe con cancro oral morrerán nos próximos 5 anos. Esta taxa de supervivencia protexida prodúcese porque aínda que podemos atrapar cedo o cancro, as persoas con esta enfermidade adoitan presentarse para o tratamento máis tarde, con unha enfermidade máis avanzada e grave.
Anatomía do cancro oral
A maioría dos cancros orais afectan os dous primeiros terzos da lingua. En concreto, estes cancros medran desde os lados (laterales) e laterales (laterais). A parte superior (dorsal) da súa lingua é áspera con papilas gustativas. A parte inferior da túa lingua é suave.
Moi raramente, o cancro oral pode afectar os beizos ou partes da cavidade oral, incluíndo o seguinte:
- dentro das meixelas (mucosa bucal)
- teito da boca (paladar duro)
- a pequena área situada detrás dos dentes da sabedoría (trigon retromolar)
- as encías (gingiva)
Os cancros orais ocasionalmente poden crecer desde a parte traseira da garganta ou da faringe . Máis específicamente, os cancros poden crecer da orofaringe e hipofaringe .
A orofaringe consiste no seguinte:
- paladar suave
- Lados e costas da garganta
- de volta un terzo da lingua
- amígdalas
A hipofaringe é a parte inferior da garganta. A faringe é un tubo longo de 5 pulgadas que conecta os inmobles entre o nariz e a entrada do esôfago e da larinxe (tráquea). Alimentos e aire pasan pola hipofaringe no camiño cara ao estómago e os pulmóns, respectivamente.
A localización dun tumor maligno (canceríxeno) na cavidade oral ou farínxea é importante porque a situación pode afectar o comportamento da enfermidade (patoloxía) eo tratamento.
En última análise, o cancro oral pode afectar calquera parte da boca, cavidade oral e farinxe.
O que se fan os cancro bucales
A maioría dos cancros orais son cancros de células escamosas . As células escamosas son as células delgadas e lisas que rodean a cavidade oral ea faringe.
Os cánceres de células escamosas comezan a formarse despois de que a alteración transcorre a nivel molecular. Unha vez que as células escamosas se desintegran a un nivel molecular, a aparición destas células cambia. A medida que máis células cambian de aparencia, o cancro oral faise observable ou clínicamente evidente e os síntomas empezan a manifestarse.
Os cancros orais non secretos son raros e poden incluír tumores de sarcomas salivares, sarcomas e melanomas.
Factores de risco
Os factores de risco defínense como calquera característica ou exposición que aumenta a probabilidade (risco) de desenvolver enfermidades.
Aquí tes algúns factores de risco por cancro oral:
- alcohol
- tabaco
- HPV16 (virus do papiloma humano tipo 16, que está ligado á frecuencia crecente de cancro tonsilar)
- dieta deficiente en froitas e verduras
- exceso de exposición ao sol (aumenta o risco para o cancro do beizo)
- inmunosupresión (sistema inmunitario debilitado)
- betel quid chewing (droga estimulante atopada no subcontinente indio que se inxiere como tabaco de mascar e moitas veces mesturada con tabaco)
- mate drinking (unha bebida tradicional sudamericana rica en cafeína e feita de yerba mate)
Síntomas
Aquí tes algúns sinais e síntomas posibles de cancro oral. (FYI: Un sinal é calquera efecto observable da enfermidade, mentres que un síntoma é algo que un paciente reclama e é así subjetivo).
- parches brancos no interior da boca (leucoplasia)
- dor de garganta que non desaparece
- costra (labial) ou úlcera que non desaparece
- Bulto no interior da boca
- dor na masticación
- dor na deglución
- glándulas inchadas (ganglios linfáticos)
- dor nas mandíbulas
- dor de lingua
- dentes soltos
- próteses soltas
Os síntomas máis avanzados de cancro oral inclúen o seguinte:
- perda de peso
- tos sanguenta
- problemas para comer (disfagia)
- ronquera
- problemas para respirar
Normalmente, as persoas con cancro oral atribúen primeiros signos e síntomas da enfermidade a outras causas. En consecuencia, estas persoas presentan este cancro tarde durante o curso da enfermidade cando a enfermidade é máis grave. Ademais, os médicos de atención primaria (médicos de medicina familiar ou internistas) ás veces poden ignorar o significado dos sinais e síntomas orais de cancro no inicio da etapa.
Desafortunadamente, a falta de detección precoz é un dos principais motivos polo que o cancro oral mata a case a metade das persoas que carga. A enfermidade atrapada cedo é moito máis tratable.
Diagnóstico
Se un médico ou dentista ve unha lesión ou anormalidad sospeitosas na súa boca ou garganta despois de realizar un exame físico, faise unha biopsia para descubrir cal é esta lesión. Cunha biopsia, unha pequena mostra de tecido é cortada da fonte e analizada usando un microscopio no laboratorio.
Ademais da biopsia, outras modalidades de diagnóstico poden usarse para axudar a diagnosticar o cancro oral ou descubrir se se estender (metastásico). Estas probas inclúen o seguinte:
- MRI
- Tomografía computarizada
- PET scan (bo en detectar metástasis ou propagación)
- x rayos de peito e dentais
- endoscopia (un tubo flexible cunha cámara e unha luz ao final que se usa para visualizar o interior do corpo)
- comiña do bario (serie gastrointestinal de radiografías do esôfago e do estómago)
Etapa
A etapa ou a gravidade dun cancro oral baséase nos criterios de posta en marcha do TNM.
A T en TNM refírese ao alcance anatómico do tumor primario. Noutras palabras, T refírese á medida en que o tumor do cancro oral primario crece nas estruturas circundantes.
Entón N en TNM significa estender o ganglio linfático ou a medida que o cancro oral invade os ganglios linfáticos rexionais. (Os ganglios linfáticos poden diseminar o tumor en todo o corpo mediante o sistema linfático).
Finalmente, o M en TNM significa metástases ou a presenza de crecementos malignos secundarios en sitios anatómicos distantes da ubicación tumoral orixinal.
Hai 5 fases principais de cancro oral: Etapa 0, I, II, III e IV. Cabo destacar que o estadio IV está dividido en 3 etapas, IVA, IVB e IVC, que non discutiremos específicamente para manter as cousas un pouco máis sinxelas.
O escenario pode resultar complicado. Non obstante, aquí hai breves descricións dos cancros orais que se atopan en cada unha das 5 etapas principais.
- O estadio 0 do cancro oral refírese ao carcinoma in situ ou o cancro que aínda non se estendeu e mantívose exactamente onde comezou. Os cancros do estadio 0 son altamente tratábeis.
- O cancro oral do estadio I refírese a un tumor que non se estendeu aos ganglios linfáticos ou a sitios anatómicos distantes e está dimensionado a 2 cm ou menos ao longo da súa maior dimensión.
- O cancro oral do estadio II refírese a un tumor que non se estendeu e ten un tamaño entre 2 e 4 cm ao longo da súa maior dimensión.
- O cancro oral do estadio III pode referirse a calquera tamaño do tumor primario que pode ou non estenderse aos ganglios linfáticos.
- Dependendo da fase secundaria, os cancros do estadio IV poden referirse a calquera tamaño do tumor con ganglios linfáticos e metástasis distantes.
Cando se determina o tratamento axeitado, é clave a posta en escena dun tumor utilizando as modalidades de diagnóstico. A estadificación tamén se pode empregar para predecir o pronóstico ou a perspectiva para aqueles con cancro.
Tratamento
Dependendo do tamaño, estadio e localización, o cancro oral pode ser tratado mediante cirurxía, radioterapia e quimioterapia.
Os equipos de oncoloxía responsables do tratamento de pacientes con cancro oral inclúen varios profesionais da saúde que prestan servizos adicionais, como coidados odontológicos, asesoramento psicolóxico, asistencia social e asesoramento nutricional.
Cando o tumor oral primario do cancro está ben circunscrito ou ben definido e accesible, un ENT (especialista en orella, nariz e garganta ou otorrinolaringólogo) eliminaráo quirúrgicamente.
Ás veces, ou é difícil chegar a un tumor ou o tumor se estender ou metástase aos ganglios linfáticos e alén. Nestes casos pódese usar quimioterapia e radioterapia. Ademais, a quimioterapia ea radioterapia pódense utilizar como tratamentos adicionais ou adicionais que complementan a cirurxía e así minimizar a propagación do cancro.
As persoas que reciben tratamento para o cancro oral deben seguir de forma vixiante os controis completos cada 6 meses. A posibilidade de que un cancro oral regrese sexa entre 3 e 7 por cento cada ano.
Pronóstico
Os cancros orais do estadio I e do estadio II son altamente tratábeis con taxas de supervivencia de 5 anos superiores ao 90 por cento. Noutras palabras, a cantidade de persoas vivas 5 anos despois do diagnóstico inicial co cancro oral de fase I e estadio II é superior ao 90 por cento.
Os cancros do estadio III e do estadio IV teñen unha taxa de supervivencia inferior aos cinco anos: entre o 23 eo 58 por cento.
En conclusión, se vostede ou un ser querido sospeita o cancro oral por calquera razón, é imprescindible que faga unha cita co seu médico o antes posible. Debido a que os signos e síntomas iniciais do cancro oral non son específicos, ten que compartir as súas preocupacións específicas sobre o cancro oral co seu médico. Tamén pode solicitar que se lle remita a un especialista, ou ENT, para unha posterior avaliación. O cancro oral é unha enfermidade grave que debe ser tratada no inicio para garantir a supervivencia.
Fontes
Kim ES, Gunn G, William W, Jr., Kies MS. Capítulo 16. Cáncer de cabeza e pescozo. En: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. eds. O MD Anderson Manual de Oncoloxía Médica, 2e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011. Acceso o 17 de marzo de 2016.
Artigo titulado "Estadía TNM de cancros da cabeza e pescozo: esforzarse pola uniformidade entre a diversidade" por SG Patel e JP Shah publicado en CA: A Cancer Journal for Clinicians en 2005
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Capítulo 43. Cáncer oraríngeo. En: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. O Atlas Cor de Medicina Familiar, 2e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013. Acceda o 16 de marzo de 2016.