É mellor atrapar estes cans
Visión xeral
Afortunadamente, as neoplasias malignas ou os tumores cancerosos da cavidade nasal e os sins paranasais son relativamente raros.
Cerca do 3% dos cancros malignos da cabeza e do pescozo afectan a cavidade nasal e os sins paranasais. En xeral, estes tipos de cancro compoñen aproximadamente o 0,5 por cento de todos os cancros malignos. Ademais, os homes son máis propensos a enfermarse con estes tipos de cancro e 4 de 5 persoas afectadas teñen 55 anos de idade.
Só porque algo raro é, porén, non significa que sexa pouco importante. Para aqueles con neoplasias malignas da cavidade nasal e os sins paranasais-aproximadamente 2000 estadounidenses son diagnosticados recentemente cada ano, así como todos os seus seres queridos, estes tumores cancerígenos son moi graves.
Específicamente segundo a Sociedade Americana do Cáncer, as taxas de supervivencia a 5 anos ou a porcentaxe de persoas vivas 5 anos despois do diagnóstico inicial de cánceres nasais ou paranasais varían de 35 a 63 por cento en función do estadio ou da gravidade.
Cal é a cavidade nasal?
O nariz está conectado á boca a través da cavidade nasal .
Cales son os sinais paranasais?
Os senos son espazos ou áreas oco no noso corpo. A cavidade nasal ábrese en catro sine paranasais pareadas, que rodean a cavidade nasal.
Os sinais maxilares son os maiores restos de sinais na zona da fazula. Cada sinus maxilar flanquea o nariz e está debaixo dos ollos.
Os sinais frontales están por encima das cellas.
Os sismos etmoides son unha rede de sinos pequenos entrelazados compostos por tecidos mucosos e ósos finos. Estes sinus están entre os ollos.
Os sismos esfenoides son profundos no nariz e están detrás dos ollos.
Os sinus fan moitas cousas, incluíndo as seguintes:
- filtro e aire quente
- proporcionar apoio para o cranio
- alisar o cranio
- axuda a producir a túa voz
Normalmente, os sinais paranasais están cheos de aire. No entanto, cando están infectados e inflamados, estes sinais poden encher de sangue, pus e moco, que causan molestias e dor.
Onde crecen as cavidades nasales e os cancros sinus paranasais?
A maior parte da cavidade nasal e os sinais paranasais ocorren a nivel do seo maxilar. Máis comúnmente, estes cancros chocan na cavidade nasal, o portal nasal (situado na entrada do nariz) e os sinos etmoides. Raramente estes cancros afectan os sinais frontal ou esfenoidal.
De que as células fan a cavidade nasal e os cancros sinus paranasais xorden?
Os sżditos e as canles nasais están forrados por moitos tipos diferentes de células e estruturas celulares, incluíndo o seguinte:
- células escamosas
- células glándulas e pequenas glándulas salivares
- células indiferenciadas
- melanocitos
- linfocitos (células inmunes)
- células nerviosas
- células óseas
- células musculares
Calquera destas células pode causar cancro, o que explica por que tanto os cánceres nasais como paranasais poden ter histoloxía variada, ou maquillaxe celular e tratamento.
Por exemplo, o melanoma (un tipo de cancro de pel); sarcoma (óso, músculo ou cancro de pel); linfoma (cancro de sangue que implica linfocitos); e esthesioneuroblastoma (ou cancro derivado do nervio olfativo) poden causar cancro nasal e paranasal.
Con todo, raramente ocorren moitos destes diversos tipos de cancro. En vez diso, o cancro de células escamosas é a causa máis frecuente de cancro nasal e parasáis. Máis do 50 por cento destes tipos de cancro derivan de células escamosas. O segundo tipo máis común de cavidade nasal ou cancro do sinus paranasal é o adenocarcinoma, que xorde a partir de células glandulares.
Síntomas
Os cancros da cavidade nasal e os sinais paranasais presentan a mesma medida que as condicións non cancerosas que afectan a esta área (creo que as infeccións respiratorias superiores como o arrefriado ou a gripe ou a sinusite). Eventualmente, con todo, os tumores crecen e exercen un efecto de masa , que afecta a estruturas anatómicas próximas como os ollos eo cerebro.
Aquí están algúns síntomas iniciais da cavidade nasal e dos tumores do seo paranasal:
- nariz escorrido
- conxestión
- obstrución
- plenitude do sinus
- tenrura sinusal
Despois de que o tumor creza e come ás estruturas circundantes, pode ocorrer o seguinte:
- sangramento nasal;
- dor facial;
- dor de dentes (se o tumor crece o suficientemente grande como para presionar contra o padal, os dentes superiores poden ferir);
- problemas oculares (por exemplo, visión dobre, movemento ocular prexudicado e perda visual) /
Desafortunadamente, moitas persoas que presentan ou finalmente refírense a un especialista ENT (orella, nariz e garganta) coa cavidade nasal e os cancros do seo paranasal facelo despois, despois de que comezan a experimentar síntomas que xa que eles ou os seus médicos de atención primaria xa non poden atribuírse fred, gripe, sinusite (infección do seo), etc.
De feito, moitas veces estas persoas tentaron varios cursos de antibióticos sen éxito. En definitiva, polo momento máis presente con estes tipos de cancro, aumenta a gravidade eo pronóstico, ou a perspectiva, vese máis custodiada.
Causas
Os cancros da cavidade nasal e os sins paranasais son causados por unha combinación de xenética (pensar mutacións herdadas) e exposición ambiental.
Varios factores de risco para os cancros de cabeza e pescozo, incluíndo a cavidade nasal e os cancros sinus paranasais, foron esclarecidos. Estes factores de risco fan que sexa máis probable que unha persoa desenvolva a enfermidade.
Aquí hai algúns factores de risco para estes tipos de cancro:
- fumar;
- uso de alcohol;
- inhalación de po (níquel, coiro, téxtil, flor e madeira);
- radiación (como a radiación atopada en diálogos de pintura de reloxos ou exposición ao radon);
- colas;
- formaldehido;
- gas de mostaza;
- aceites de corte;
- aceites minerais;
- cromo;
- alimentos preservados;
- VPH (virus do papiloma humano que tamén causa verrugas xenitais);
- Virus Epstein-Barr;
- Paan (un tipo de estimulante leve atopado na India);
- pobre saúde bucal (factor de risco débil);
- Ascendencia asiática.
Varios destes factores de risco ocorren como resultado da exposición ocupacional. Por exemplo, as persoas que traballan en fábricas que producen coiros, metais, aceites, etc. están en risco particular segundo a exposición causada pola inhalación.
De lonxe, os factores de risco máis comúns que orixinan a cavidade nasal e os cancros do sinus paranasal son fumar e beber moito, especialmente cando se combinan.
Diagnóstico
Debido a que os síntomas da cavidade nasal e os cancros sinusares paranasais poden ser bastante inespecíficos, especialmente no inicio, un médico ENT (orella, nariz e garganta) ou otorrinolaringólogo terán que visualizar directamente e realizar unha biopsia ou mostra do tumor ou masa, para descubrir o que é.
Antes de facer ou ordenar probas de diagnóstico, o médico primeiro realizará un exame de cabeza e pescozo. Se se sospeita un tumor, pásase especial atención aos resultados do exame ocular, como os movementos oculares extraoculares.
Ademais, os sżdos e a cavidade nasal son examinados de cerca, tanto por visualizaciżn como palpaciżn ou toque. En concreto, presionar sobre as áreas dos seos pode provocar dor en caso de patoloxía ou enfermidade.
Aquí tes diferentes probas de diagnóstico que se poden realizar para diagnosticar estes cancro e planificar o tratamento adecuado.
- endoscopia nasal (un tubo flexible que consiste nunha cámara e luz que se usa para mirar dentro da cavidade nasal)
- CT
- MRI
- Radiografía
- PET scan
Das probas, a detección de raios X e CT son bos para determinar se o cancro se estender a estruturas nas proximidades da cavidade nasal. Mentres que, a PET scan úsase para descubrir se estes cancros se estenderon ou metástase. Obviamente, é peor para o paciente cando estes cancros se espallan por outras partes do corpo.
Etapa
En xeral, os cancros da cavidade nasal e os sins paranasais son tipos de cancro de cabeza e pescozo. Do mesmo xeito que ocorre con outros tipos de cancro, os cancros de cabeza e pescozo son diagnosticados mediante etapas: Etapa 0, I, II, III e IV. Estas etapas están máis subdivididas en función de características específicas do tumor. Canto maior sexa o estadio, máis grave será o cancro. Ademais, estas etapas están determinadas mediante a posta en escena de TNM .
A T en TNM significa tumor primario e refírese ao tamaño do tumor.
A N en TNM significa implicación do ganglio linfático.
O M en TNM significa metástasis ou propagación distante.
É raro que o cancro da cavidade nasal ou dos sinais paranasais se estendan nos ganglios linfáticos ou metástase e se estende a algún lugar distante. Non obstante, estes tumores poden estenderse ás estruturas circundantes, e se presionan o cerebro, a morte pode producirse.
Vexamos máis de cerca estas distintas etapas do cancro de cabeza e pescozo.
- Un estadio 0 O cancro é un carcinoma in situ e só existe no lugar onde comezou. Se atrapado anticipadamente, o cancro do estadio 0 é a miúdo curable.
- O cancro do estadio 1 estendeuse por toda a mucosa ou capa externa da cavidade nasal ou dos seios, pero aínda non penetrou no oso. Ademais, non hai implicación de nódulos linfáticos ou metástasis presentes. Segundo a American Cancer Society entre 1998 e 1999, a taxa de supervivencia a 5 anos das persoas con cavidade nasal Stage 1 e cancro do sinus paranasal foi de 63 por cento.
- Un cancro do estadio 2 entrou no óso. Non obstante, os cancros do estadio 2 non se estenderon aos ganglios linfáticos nin se metastasizaron a partes distantes do corpo. A taxa de supervivencia de 5 anos para persoas con cavidade nasal Etapa 2 e cancro de parasanas sinusal é do 61 por cento.
- Un cancro do estadio 3 pode referirse a un tumor que creceu en óso e outra estrutura máis extensamente e atinxen os ganglios linfáticos. A taxa de supervivencia de 5 anos para a cavidade nasal Stage 3 e os cancros sinus paranasais é do 50 por cento
- Un cancro do estadio 4 pode referirse a un tumor que se estender extensivamente nas estruturas circundantes e nos ganglios linfáticos, ademais de ter eliminado as metástases. A taxa de supervivencia de 5 anos para a cavidade nasal do estadio 4 e os cancros sinusares paranasais é do 35 por cento.
Raramente os cánceres de cabeza e pescozo, incluíndo a cavidade nasal e os tumores do seo paranasal, implican os ganglios linfáticos ou eliminan metástasis distantes. Con todo, entre o 20 eo 40 por cento das persoas que teñen estes tipos de cancro e non responden ao tratamento convencional presentan metástasis.
Cabe destacar que os cancros sinus maxilares - os tipos máis comúns de cavidade nasal e cancro de sinus paranasal - teñen a súa propia estadía específica. Os cancros sinusal maxilares poden permanecer en silencio por un bo tempo porque o seo maxilar é grande e leva tempo para que o cancro salga deste espazo relativamente grande.
Ademais de ser escenificadas, os tumores tamén están clasificados ou categorizados histológicamente, utilizando mostras de tecido e células da biopsia. Os tumores de menor grao están ben diferenciados e os tumores de maior grao son menos diferenciados ou indiferenciados. Os tumores non diferenciados adoitan ter peores pronósticos porque se dividen e se espallan máis rápido que os tumores ben diferenciados.
Tratamento
O tratamento da cavidade nasal e os cancros sinusal paranasais depende da etapa ou da gravidade do cancro ea súa condición médica xeral.
Por exemplo, unha persoa doutra forma sana co cancro do estadio 1 pode ser curada con cirurxía só. Non obstante, unha persoa con enfermidade máis avanzada pode necesitar cirurxía, quimioterapia e radioterapia. Finalmente, en persoas que teñen unha enfermidade moi avanzada que é incurable, a cirurxía pode servir para diminuír o crecemento do tumor e estender a supervivencia. Noutras palabras, o coidado de persoas con enfermidade que ameaza a vida pode ser paliativo.
Aquí tes algunhas opcións de tratamento para as persoas con estes tipos de cancro:
- Cirurxía
- quimioterapia
- radioterapia
- terapia específica
- coidados paliativos
As persoas con enfermidade máis avanzada poden necesitar varios tipos de especialistas a bordo para proporcionar tratamentos, como ENT, neurocirujano, oncoloxía médica e oncoloxía de radiación.
Se vostede ou un ser querido sospeita de cancro da cavidade nasal ou dos sins paranasais, é imprescindible que consulte a un médico e fale das súas preocupacións. Comezando no curso destes cancros, cando os síntomas non son específicos, o seu médico probabelmente exhibirá un baixo índice de sospeita por tal cancro, especialmente porque estes tipos de cancro son raros.
Non obstante, se ten antecedentes familiares de tales cancro, foron expostos a factores de risco, tiveron síntomas como nariz nasas ou obstrución nasal que non desaparecen mesmo despois das probas de antibióticos ou experimentan alteracións visuais ou outros problemas que indican a extensión do tumor , é imprescindible que vexa unha ENT ou diga ao seu médico de atención primaria que quere ver unha ENT.
Fontes
Fischman ML, Rugo HS. Cáncer ocupacional. En: LaDou J, Harrison RJ. eds. CURRENTE Diagnóstico e Tratamento: Medicina Ocupacional e Ambiental, 5e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Capítulo 17. Neoplasias do seo paranasal. En: Lalwani AK. eds. CURRENTE Diagnóstico e Tratamento en Otorrinolaringoloxía-Cirurxía de cabeza e pescozo, 3e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012.