Un aumento de radiación para o cancro de mama parece que é, unha dose de radiación "pequena" extra despois das sesións regulares de radiación. Exploramos esta técnica na terapia de cancro de mama, incluíndo a investigación detrás da súa eficacia, así como os seus posibles efectos secundarios.
Definición dun impulso á radiación
O cancro de mama adoita tratarse con cirurxía, xa sexa cunha lumpectomia ou mastectomía .
Ademais da cirurxía, poden darse outros tratamentos, como a radioterapia , que é o tratamento con raios ou partículas de alta enerxía que matan as células cancerosas. O tipo máis común de radioterapia dada despois dunha tumorectomía (chamada cirurxía de conservación de mama) é a radiación de feixe exterior do peito completo (chamada irradiación sen sideromia completa).
Despois de que todas as sesións de tratamento de irradiación do peito sexan completas, administrábase un impulso de radiación como medio para evitar unha recurrencia (o cancro de mama volve).
Máis específicamente, un aumento de radiación inclúe un ou máis tratamentos adicionais dirixidos ao leito tumoral, que é unha pequena área de tecido mamario onde se eliminou o cancro orixinal. O leito tumoral está dirixido porque é o lugar máis probable onde se repite un cancro de mama.
Esta dose de impulso específica é dada, usando a mesma máquina que a que se usa para irradiar o peito total, pero utilizando cantidades menores de radiación.
É importante mencionar que a cama tumoral é mellor identificada no momento da lumpectomia dunha muller. É por iso que os clips cirúrxicos poden ser colocados ao momento da cirurxía, xa que estes clips axudan ao equipo de oncoloxía da radiación a concentrar o raio de radiación.
Efecto dun aumento da radiación na recurrencia e supervivencia do cancro de mama
A investigación demostrou que as mulleres que sofren un aumento da radiación teñen menos recurrencias locais de cancro de mama, en comparación coas mulleres que non experimentan un impulso.
Ademais, a redución da recorrencia é maior nas mulleres de 50 anos ou máis que son diagnosticadas con carcinoma ductal in situ (DCIS).
Dito isto, a pesar de que un aumento de radiación reduce significativamente o risco de recorrencia do cancro de mama (chamado beneficio no control local), non parece ter ningún efecto sobre a supervivencia global (ata 20 anos despois do tratamento).
Efectos secundarios dun aumento da radiación: curto e longo prazo
Un aumento de radiacións generalmente é moi tolerado e ten os mesmos efectos secundarios que a radiación total do peito, como fatiga, hinchazón do peito e cambios na pel, como a vermelhidão, ampollas e pelos e escurecemento da pel.
Dito isto, en termos de efectos a longo prazo, pode producirse fibrose radioterapéutica da mama. De feito, un estudo atopou que, en comparación coas mulleres que non sufriron un impulso á radiación, os que fixeron estaban en maior risco de desenvolver fibrosis mamaria moderada a severa.
A conclusión é que a aparencia física do peito pode ser peor nas mulleres que padecen un impulso á radiación fronte ás que non o fan, aínda que a investigación que apoia este descubrimento non é sólida.
Unha palabra de
En resumo, en mulleres sometidas a cirurxía de conservación de mama seguido de irradiación de mama enteira, un impulso á radiación está deseñado para evitar a recurrencia do cancro de mama no sitio do tumor.
Esta dose de incremento significa que se administra unha dose adicional de radiación sobre o sitio tumoral inicial, onde as células cancerosas microscópicas (non visibles a simple vista) poden estar escondidas.
Aínda que non se atopou un impulso de radiación para mellorar a supervivencia global das mulleres con cancro de mama, reduce o risco de recorrencia, o maior beneficio visto nas mulleres máis novas.
> Fontes:
> Bartelink H et al. Irradiación de mama enteira con ou sen impulso para pacientes tratados con cirurxía de conservación de mama para o cancro de mama precoz: seguimento de 20 anos dun ensaio de fase 3 aleatorizado. Lancet Oncol . 2015 xaneiro; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Integración do boostato de tumor durante a radioterapia integral do peito: unha revisión das probas actuais. Coidados de mama . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Radioterapia aumentadora de leito tumoral para mulleres tras cirurxía de conservación de mama. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 nov. 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Sociedade de Oncoloxía Quirúrgica-Sociedade Americana de Radioterapia Oncoloxía orientación consensual sobre marxes para a cirurxía de conservación de mama con irradiación de mama enteira no cancro de mama invasivo I e II, Anales de Oncoloxía Cirúrxica . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Factores pronósticos para o control local no cancro de mama despois do seguimento a longo prazo no exame Eumento vs proba sen avance: unha proba clínica aleatorizada. JAMA Oncol . 2017 xaneiro 1; 3 (1): 42-48.