Se estás a descubrir o estadio do teu cancro de pulmón, podes estarche moi confundido. ¿Que significa cando o seu oncólogo fala sobre "TNM" e como se correlaciona coas etapas? Vexamos o significado de cada unha destas cartas, como os médicos usan para escenificar un cancro e o que significa en termos de tratamento.
O sistema TNM
A posta en marcha de TNM para o cancro de pulmón pode ser confusa para que alguén comprenda, e moito menos alguén que acaba de ser atropelado co diagnóstico de cancro de pulmón. ¿Como funciona a estadificación de TNM aliñada coas etapas do cancro de pulmón , como o estadio 2 eo estadio 4?
O que significan as cartas
Cada unha das letras TNM significa o tamaño ou a propagación dun cancro da seguinte forma:
- T - Soporta o tamaño do tumor. O tamaño do tumor adoita darse en centímetros (cm). Para entender isto en polgadas, 5 cm é aproximadamente o mesmo que 2 polgadas.
- N - N significa ganglios linfáticos e conta se o tumor se estendeu a ganglios linfáticos e, se é así, a distancia do tumor.
- M - M significa metástasis , é dicir, a propagación do tumor a outras partes do corpo.
Por que o establecemento é importante
A posta en escena de TNM axuda aos médicos a comprender canto extensa é un cancro e, polo tanto, cales son as mellores opcións de tratamento para ese cancro particular. Tamén pode axudar a predicir o que é o pronóstico promedio para alguén con cancro de pulmón.
A estadificación de TNM baséase en datos mundiais sobre o cancro de pulmón en miles de persoas e compárase da extensión do cancro de pulmón con respostas ao tratamento e pronóstico.
Dito isto, é moi importante comprender que hai moitos factores que afectan o pronóstico dun cancro de pulmón que vai máis alá do escenario.
A túa saúde xeral, o tipo particular de cancro de pulmón que tes, se tes ou non mutacións xenéticas "tóxicas" no teu tumor e mesmo o teu xénero pode desempeñar un papel no que os tratamentos funcionarán mellor para ti e cal é o teu pronóstico individual. .
TNM Staging Breakdown
Notarás que as túas letras TNM terán números que os seguen. Vexamos o que significan os diferentes números:
T - Tamaño do tumor
- Tx - O tamaño do tumor é descoñecido, ou as células cancerosas só se atopan no esputo .
- T0 - Non hai evidencia dun tumor primario.
- Tis - Carcinoma in situ - O tumor está presente só nas células que revestían as vías respiratorias e non se estendeu aos tecidos próximos.
- T1 - Tumores menores ou iguais a 3 cm (1 ½ pulgadas).
- T1a - Menor ou igual a 2 cm.
- T1b - Máis de 2 cm pero inferior ou igual a 3 cm.
- T2 - O tumor é superior a 3 cm pero menos de 7 cm. Os tumores T2 poden bloquear parte da vía aérea, pero non causaron pneumonía nin causaron que o pulmón colapsase ( atelectasia ). Poden estenderse ao revestimento nos pulmóns. Tamén poden estar próximos ao bronquio principal pero teñen polo menos 2 cm (aproximadamente unha pulgada) de distancia da área na que o bronquio divídese para ir a cada un dos pulmóns.
- T2a - Máis de 3 cm pero inferior ou igual a 5 cm.
- T2b - Máis de 5 cm pero inferior ou igual a 7 cm.
- T3 - Tumores superiores a 7 cm ou menos de 7 cm pero cun nódulo separado no mesmo lóbulo. Os tumores T3 tamén inclúen tumores menores de 7 cm pero invaden o revestimento do pulmón ( pleura ), a parede do tórax, o diafragma , o bronquio principal ou se atopan a menos de 2 cm da zona onde o bronquio divídese para viaxar aos pulmóns . Un tumor tamén está clasificado como T3 se é inferior a 7 cm pero está asociado con pneumonía ou colapso de todo o pulmón.
- T4 - Un tumor de calquera tamaño, pero con outro nódulo nun lóbulo diferente do mesmo lado do corpo ou un tumor que invade estruturas no peito como o corazón, os vasos sanguíneos máis importantes preto do corazón, a tráquea , o recorrente nervio laríngeo (un nervio preto da tráquea), o mediastino (o espazo entre os pulmóns), o esôfago ou a área onde o bronquio principal divídese para viaxar aos dous pulmóns.
N - Implicación dos ganglios linfáticos
- N0 - Non hai nodos implicados.
- N1 - O tumor se estendeu a nodos próximos no mesmo lado do corpo.
- N2 - O tumor se estendeu a nodos máis lonxe pero no mesmo lado do cofre.
- N3 - O tumor se estendeu aos ganglios linfáticos do outro lado do cofre do tumor orixinal ou se estendeu a nodos preto dos músculos do pescozo ou do pescozo.
M - Metástasis (Difusión) a outras rexións
- M0 - O tumor non se estendeu a rexións distantes.
- M1
- M1a - O tumor se estender ao pulmón oposto, ao forro pulmonar ( derrame pleural maligno ) ou formou nódulos na pleura.
- M1b - O tumor se estender a rexións distantes do corpo, como o cerebro ou os ósos.
Comparación das etapas do cancro de pulmón e do establecemento de TNM
A maioría das persoas están máis familiarizadas coas fases do cancro de pulmón que co TNM. Aquí hai unha comparación das etapas do cancro de pulmón e a posta en escena TNM:
- TisN0M0
- Estadio 1A Cáncer de pulmón
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Cáncer de pulmón estadio 1B
- T2aN0M0
- Cáncer de pulmón estadio 2A
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Cáncer de pulmón estadio 2B
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Estadio 3A Cáncer de pulmón
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Cáncer de pulmón estadio 3B
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Calquera T, Calquera N, M1a
- Calquera T, Calquera N, M1b
Recentemente diagnosticado con cancro de pulmón
Se acaba de ser diagnosticado con cancro de pulmón , probabelmente estás a medo asustado e desbordado. Pode ter oído falar de que saber o máximo posible sobre o seu cancro pode mellorar os resultados, pero como pode facelo cando todo parece estar escrito nunha lingua estranxeira?
Toma tempo para educar a ti mesmo. Fale co seu médico e fai moitas preguntas. Máis información sobre como atopar unha boa información sobre o cancro en liña . Moitas persoas con cancro de pulmón consideran obter unha segunda opinión e iso é moi importante. Moitas veces recoméndase que faga esta segunda opinión nun dos maiores centros de cancro designados polo Instituto Nacional do Cancro onde hai probabilidades de ser oncólogos que se especialicen no seu tipo particular de cancro de pulmón. Ademais, se ten un cancro de pulmón non pequeno, asegúrese de que o seu médico ordenou o perfilado xenético (perfilado molecular) do seu tumor .
Asegúrese de ser o seu propio defensor do seu tratamento con cancro. Para iso, pode ser útil conectarse á comunidade de cancro de pulmón en liña (o hashtag é #LCSM). Estas comunidades non só prestan apoio, pero poden axudarche a aprender e navegar pola gran variedade de opcións ás que vai afrontar.
Sobre todo, espera esperar. Os tratamentos para o cancro de pulmón están mellorando e as taxas de supervivencia están mellorando tamén. Houbo máis tratamentos novos aprobados para o cancro de pulmón nos últimos anos que nas décadas anteriores.
> Fontes:
> Edge, S. et al. (Eds.). Manual de selección do cancro de AJCC. 7 ª edición. Springer. Nova York, NY. 2010.
> Instituto Nacional do Cancro. Tratamento contra o cancro de pulmón non pequeno (PDQ) - Versión Profesional de Saúde. Actualizado 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. A Asociación Internacional para o Estudo do Proxecto de Detección do Cáncer de Pulmón do Cáncer de Pulmón: Propostas para a Revisión da Clasificación Clínica e Patológica do Cáncer de Pulmón Pequeno Celular na próxima oitava edición da clasificación TNM para o cancro de pulmón. Xornal de Oncoloxía Torácica . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J. e PP. Goldstraw. O sistema de estadificación revisado de TNM para o cancro de pulmón . Anales de cirurxía torácica e cardiovascular . 2009. Vol. 12, n. 1.