5 Consellos para o Novice Medical Coder

A codificación médica é unha parte importante do proceso de facturación médica. Aínda que a codificación de diagnóstico é só unha peza de traballo de codificadores, é un dos factores críticos de codificación porque representa a enfermidade, enfermidade, lesión, condición ou síntomas do paciente que afectan a saúde do paciente.

Alguén novo para a codificación médica ou considerando unha carreira na codificación médica pode revisar a seguinte breve descrición da diagnose (CID).

1 -

Determinación do código de diagnóstico correcto

Para determinar os códigos de diagnóstico correctos (CID), os codificadores médicos deberían utilizar ambos Volumes 1 e 2 en conxunto. O volume 1 é a lista tabular de enfermidades que abarcan enfermidades e condicións específicas. O volume 2 é a lista alfabética de enfermidades que proporciona información necesaria para identificar condicións particulares.

• Comezar sempre co volume 2 que describe a condición
• Use o Volume 1 para obter orientacións adicionais, como o uso de díxitos adicionais, códigos adicionais e / ou códigos alternativos
• Use códigos adicionais cando o código de diagnóstico non sexa suficiente
• Lista a primeira enfermidade subyacente e despois o diagnóstico secundario
• Preste atención aos símbolos e ás notas de instrución
• Algúns códigos só son apropiados para pacientes de certa idade ou sexo

Máis

2 -

As razóns para usar os códigos de diagnóstico

O reembolso de seguros é o número de razón polos que se utilizan os códigos de diagnóstico. Os códigos de diagnóstico son esenciais para obter créditos médicos con precisión pagos. Os pagamentos para visitas hospitalarias hospitalarias baséanse principalmente en enfermidades e condicións, que axudan a formar DRG (Grupos relacionados con diagnóstico) .

Ademais, os códigos de diagnóstico indican necesidade médica ou polo que un paciente recibiu o tipo de coidado que reciben se se trata dunha radiografía, laboratorio, visita de oficina ou cirurxía. Os pagadores de seguros, especialmente a Medicare, negarán reclamacións que non indiquen a necesidade médica da visita do paciente.

Existen outros usos para os códigos de diagnóstico:

• Para documentar ou informar sobre a calidade do coidado do paciente.
• Para proporcionar unha comunicación precisa mediante o uso dun sistema de clasificación nacional que se entende entre os contribuíntes e provedores.
• Informar datos que se usan para diversos estudos de investigación, como enfermidades, drogas, procedementos ou tendencias na asistencia sanitaria.
• Para tomar decisións administrativas importantes como mercadotecnia, persoal, orzamento e compra

3 -

O proceso de 5 pasos para a codificación médica

1. Revisa a documentación médica informada polo médico, enfermeira, técnico e / ou outro persoal clínico.
2. Identificar as condicións médicas que deben ser codificadas.
3. Identificar os termos principais para cada condición.
4. Busca o término principal no Volumen 2, o índice alfabético
5. Utilice o código que se atopou usando o Volume 2 e verifíqueo usando o Volume 1, a lista tabular e aplique as directrices axeitadas.

4 -

A clasificación das enfermidades e lesións

Hai 17 clasificacións diferentes de enfermidades e lesións por termos e sub-termos de diagnóstico que varían entre 001 e 999.

1. Enfermidades infecciosas e parasitarias
2. Neoplasias
3. Enfermidades endocrinas, nutricionais e metabólicas e trastornos de inmunidade
4. Enfermidades dos órganos sanguíneos e sanguíneos
5. Trastornos mentais
6. Enfermidades do órgano do sistema nervioso e do sentido
7. Enfermidades do sistema circulatorio
8. Enfermidades do sistema respiratorio
9. Enfermidades do sistema dixestivo
10. Enfermidades do sistema xenitourinario
11. Complicacións do embarazo, parto e Puerperium
12. Enfermidades da pel e do tecido subcutáneo
13. Enfermidades do sistema musculoesquelético e tecido conxuntivo
14. Anomalías conxénitas
15. Certas condicións orixinarias do período perinatal
16. Síntomas, signos e condicións mal definidas
17. Lesións e Envenenamento

Ademais destes, hai 2 tipos de códigos suplementarios.

1. Códigos V: clasificación suplementaria de factores que inflúen no estado de saúde e contacto cos servizos sanitarios
2. Códigos E: Clasificación suplementaria de causas externas de lesións e envenenamento

5 -

Onde ir para Axuda

• Libro de Terminoloxía Médica
• Anatomía e Libro de Fisioloxía
• Diccionario médico
• ICD Coding Book
• Centros para o sitio web de Medicare e Medicaid