Cáncer de pulmón estadio I: definición, tratamentos e pronóstico
Se foi diagnosticado con cancro de pulmón en estadio I, ¿que cómpre saber? O que determina se un cancro de pulmón é o estadio I, que tratamentos están dispoñibles e cal é o pronóstico?
Visión xeral do cancro de pulmón estadio I
O cancro de pulmón da Etapa I é a primeira etapa na que se diagnostica a maioría dos cancro de pulmón ea etapa onde a supervivencia a longo prazo é a máis longa. Aproximadamente o 30 por cento dos cancros de pulmón de células non pequenas son detectados cando aínda están en fase I ou II.
(Hai un estadio inicial de cancro de pulmón, estadio 0 de cancro de pulmón ou carcinoma in situ, aínda que raramente se atopa o cancro de pulmón neste estadio moi antigo e non invasivo).
Existen dous tipos principais de cancro de pulmón: células non pequenas e cancro de pulmón de células pequenas. O cancro de pulmón de células non pequenas é o tipo máis común de cancro de pulmón, polo xeral crece e se estende máis lentamente que o cancro de pulmón de pequenas células e consiste en tres tipos comúns: carcinoma de células escamosas, carcinoma de células grandes e adenocarcinoma.
Outros tipos menos comúns de cancro de pulmón non pequeno son tumor pleomórfico, carcinoide, carcinoma de glándula salival e carcinoma non clasificado.
Definición
A comprensión da etapa dun cancro de pulmón é moi importante, tanto para determinar as mellores opcións de tratamento como para ter unha idea do futuro que ten o prognóstico. O cancro de pulmón da Etapa I está localizado, o que significa que non se estendeu a ningún ganglios linfáticos ou a outros órganos.
A etapa I esténdese aínda máis en:
- Etapa IA: o tumor é inferior a 3 cm (aproximadamente 1 ½ pulgadas)
- Etapa IB: O tumor é superior a 3 cm e menos de 7 cm
O seu oncoloxía pode describir a etapa do seu cancro en función do sistema chamado TNM , onde T representa o tamaño do tumor, N significa nodos, e M significa metástasis (a propagación do cancro).
Segundo o sistema TNM, o cancro de pulmón do estadio 1 sería descrito como:
- Etapa IA (T1N0M0): un tumor menor de 3 cm, sen nódulos e sen metástasis
- Estadio IB (T2N0M0): significado dun tumor maior que 3 cm, pero inferior a 7 cm, sen nodos e sen metástasis
Síntomas
O cancro de pulmón da Etapa I pode estar presente sen ningún tipo de síntomas e adoita ser eliminado por casualidade cando se fai unha radiografía por outro motivo. Ás veces, o cancro de pulmón de estadio I atópase cando un individuo en risco para o cancro de pulmón sofre unha detección de TC para o cancro de pulmón . Os síntomas comúns cando presentes poden incluír unha tose persistente , falta de aire ou episodios recorrentes de pneumonía ou bronquite. Dado que o cancro non se esparce, síntomas como a fatiga maior, a perda de peso non intencionada ou a dor significativa adoitan estar ausentes.
Tratamentos
A cirurxía é o tratamento que se escolle para o cancro de pulmón en estadio I. Existen tres tipos principais de cirurxía de cancro de pulmón realizados para o cancro de pulmón, aínda que ás veces a cirurxía non é posible debido á localización do tumor ou á súa saúde xeral. Unha técnica chamada cirurxía toracoscópica asistida por video (IVE) é menos invasiva que a cirurxía tradicional e é mellor tolerada. Non se poden eliminar todos os cancros de pulmón mediante este método, pero cando poden ser, a recuperación é significativamente máis curta.
Non todos os cirurxiáns do cancro de pulmón realizan esta técnica. Ademais, pénsase que as persoas que se someten á cirurxía de cancro de pulmón nos centros de cancro que fan un maior volume destas cirurxías poden ter mellores resultados. Se está a considerar a cirurxía de cancro de pulmón, é importante ter unha segunda opinión . Moitas persoas optan por obter estas opinións nun dos maiores centros de cancro designados polo Instituto Nacional do Cancro.
Para os pacientes con cancro de pulmón en estadio I inoperável , a radioterapia é unha opción que ás veces pode producir unha cura. Unha nova técnica chamada radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) parece bastante prometedora para aqueles que non poden ir a través da cirurxía para o cancro de pulmón do estadio 1 por calquera motivo.
A terapia de feixe de protóns tamén pode ser unha opción para aqueles que teñen un cancro de pulmón en estadio inicial que é difícil ou imposible de eliminar a través da cirurxía. Con estadio IA, o cancro de pulmón, a quimioterapia ou a radioterapia xeralmente non se recomenda. Co estadio IB, o cancro de pulmón, baseado nalgunhas características agresivas do tumor (por exemplo, un tamaño superior a 4 cm) algúns oncólogos recomenda a quimioterapia adyuvante-quimioterapia que se inicia pouco despois da cirurxía co obxectivo de matar todas as células cancerosas que permanecen despois da cirurxía.
Recurrencia despois do tratamento do cancro de pulmón
Incluso coa cirurxía exitosa, o cancro de pulmón do estadio 1 recorre a nivel local ou en lugares distantes en aproximadamente un terzo dos pacientes. Se recorre o cancro de pulmón en estadio 1, recoméndase outro procedemento quirúrgico ou un tratamento adicional con quimioterapia e radioterapia. Existen diversos ensaios clínicos en curso para avaliar as opcións de tratamento despois da recurrencia do cancro de pulmón no estadio inicial.
Nos que fumaron no pasado, existe tamén un risco de desenvolver un segundo tumor primario relacionado co tabaquismo, xa sexa nos pulmóns ou noutras rexións do corpo. Máis información sobre a recurrencia do cancro de pulmón .
Taxa de supervivencia e pronóstico do cancro de pulmón estadio I
A taxa de supervivencia global de 5 anos para o cancro de pulmón de etapa 1 neste momento é de 49 por cento para o estadio IA e un 45 por cento para o estadio IB. Os estudos recentes mostraron taxas de supervivencia no 90 por cento cando o cancro de pulmón de estadio I atopouse con cribado de TC e, con sorte, desenvolveranse métodos de detección para mellorar a detección precoz e supervivencia global.
Copiar
Os estudos suxiren que aprender tanto sobre a súa enfermidade como sexa posible pode mellorar o seu resultado. Facer preguntas. Busque o apoio dos seres queridos e involucreos nas súas decisións de atención. Atopa un grupo de apoio ou comunidade de apoio. Se non ten un grupo de apoio na súa rexión, hai moitas comunidades de apoio en liña que están moi activas. Se está a buscar estes, o hashtag #LCSM significa cancro de pulmón nas redes sociais e pode axudarche a atopar outras persoas que teñan unha situación similar. Máis información sobre ensaios clínicos . Pero teña en conta que as decisións que toma son só para ti, e as persoas próximas a ti deben apoiarte na túa viaxe.
Se recientemente foi diagnosticado pode sentirse abrumado. Tómese un momento para ver estes primeiros pasos a tomar cando recibes un diagnóstico de cancro de pulmón.
Fontes:
> American Cancer Society. Cáncer de pulmón (células non pequenas). Taxas de supervivencia por estadas do cancro de pulmón non pequeno. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al. (Eds.). Manual de selección do cancro de AJCC. 7 ª edición. Springer. Nova York, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Radiocirugía estereotáctica para o tratamento do cancro de pulmón de células non pequenas en estadio en pacientes con alto risco. Xornal de cirurxía torácica e cardiovascular . 2009. 137 (3): 597-604.