7 razóns polas que necesitas unha segunda opinión co cancro de pulmón
Se recientemente foi diagnosticado con cancro de pulmón ou se tivo unha recorrencia, probablemente non pasou moito tempo antes de que un amigo ou membro da familia teña indicado que obteña unha segunda opinión. Por este motivo, é posible que teña ben aconsellado este consello no pasado a familiares ou amigos que se diagnosticaron unha enfermidade. Pero dar consellos é máis doado que ovalo, e moitas persoas pensan que non é tan sinxelo cando están sendo asesorados.
Por que?
Hai algunhas razóns polas que as persoas poden estar relutantes en solicitar unha segunda opinión. Unha delas é que a xente non quere ofender aos seus médicos. Están preocupados porque pedir a opinión doutro médico poñerá en perigo a relación que teñen co seu médico. Outra é que a xente non quere levar o tempo. Despois de todo, se un tumor está crecendo no seu corpo, eles queren abordalo o máis axiña posible. Grazas ao tomar unha segunda opinión, raramente interfire co tratamento oportuno do cancro.
¿Que é unha segunda opinión?
Unha segunda opinión é unha opinión separada doutro médico sobre o coidado e xestión do seu cancro. Ás veces isto faise persoalmente e, ás veces, pídelle simplemente a outro médico que revise os seus rexistros. En xeral, unha segunda opinión refírese a unha consulta cun médico dunha clínica ou centro de cancro diferente e non a outro médico dentro dunha práctica grupal.
Como se fai o cancro de pulmón o doutor sobre as segundo opinións?
Non só os médicos do cancro non se senten ofendidos cando os seus pacientes solicitan unha segunda opinión, normalmente esperan .
E cando se enfrontan a un cancro por si mesmos, unha boa porcentaxe de médicos buscan segundas opinións.
Onde debo ir a unha segunda opinión?
Non hai unha resposta sinxela a esta pregunta, pero aquí tes algúns pensamentos para comezar.
Pregunta ao teu oncólogo . De ler a bibliografía e asistir a reunións médicas, o oncólogo que está a ver inicialmente pode ser consciente dun oncoloxía noutro lugar que ten especial coñecemento ou interese no seu tipo de tumor.
Algúns ensaios clínicos só están dispoñibles en certos centros de cancro . Por suposto, aprender sobre ensaios clínicos que poden pertencer a vostede pode parecer unha tarefa desalentadora. Pero, con cancro de pulmón, hai axuda dispoñible para quen pregunta. Varias das organizacións de cancro de pulmón traballaron xuntos na formación dun servizo de correspondencia clínica contra o cancro de pulmón . A través deste servizo gratuíto , os pacientes son referidos a enfermeiros navegadores que poden combinar o seu tipo particular de cancro e información persoal con ensaios clínicos dispoñibles nos Estados Unidos e en todo o mundo.
Considere a segunda opinión nun gran centro de cancro . Algúns dos maiores centros de cancro, por exemplo, o Centro de Cancro Sloan-Kettering, MD Anderson Cancer Center e a Clínica Mayo entre outros, poden ofrecer non só máis ensaios clínicos senón o acceso a médicos máis especializados. Por exemplo, en vez dun oncólogo médico xeral que pode ver a xente con todo tipo de cancro, un centro médico máis amplo pode ofrecer acceso a médicos especializados no cancro de pulmón só. Hai moitos oncólogos comunitarios que prestan atención excelente, pero ao buscar unha segunda opinión, un centro máis amplo pode dar máis opcións. É importante notar que isto non significa necesariamente que necesitarás viaxar para o tratamento.
Un especialista nun gran centro de cancro pode simplemente facer recomendacións para o tratamento que pode recibir na súa clínica de orixe.
Antes de facer a súa cita, confía estes pensamentos sobre como escoller un centro de tratamento de cancro de pulmón .
7 razóns para obter unha segunda opinión con cancro de pulmón
Mesmo despois de decatarse de que a maioría dos médicos do cancro de pulmón (oncólogos, cirurxiáns torácicos, oncólogos de radiación, etc.) non mendigar aos seus pacientes segundo opinións, moita xente aínda ten medo de que iso fará que altere a súa relación cos seus médicos. Serán que os seus médicos tratalos de xeito diferente porque buscaron unha segunda opinión?
Os médicos son humanos, está seguro de que non se sentirán ameazados? Se algún destes pensamentos te impediu, asegúrate de pensar nos seguintes puntos.
1. Ningún médico pode saber todo . Ningún médico pode estar ao tanto das conclusións diarias de cada estudo e ensaio clínico en todas as universidades do mundo que buscan o cancro de pulmón. Os médicos son humanos.
2. A túa vida podería depender dela . Aínda que as directrices "baseadas na evidencia" sexan normais en oncoloxía, aínda hai persoas que caen nas fendas. Un exemplo para ilustrar isto é unha orientación bastante nova para facer perfilado molecular (probas xenéticas) sobre os tumores de calquera persoa con cancro de pulmón de células non pequenas avanzadas, particularmente adenocarcinoma pulmonar . Para as persoas que testemuñan positivo para algunhas destas mutacións e anormalidades xenéticas ( EGFR e ALK e ROS1 ) están dispoñibles medicamentos que poden mellorar a supervivencia. A pesar diso, as probas xenéticas están sendo infrautilizadas nos Estados Unidos.
3. Os resultados cirúrxicos da cirurxía do cancro de pulmón varían . Os estudos suxiren que as persoas que teñen cirurxía de cancro de pulmón nos centros de cancro que realizan un alto volume destas cirurxías teñen mellores resultados. Ademais, algúns procedementos cirúrxicos, como a cirurxía toracoscópica asistida por video-invasores (procedementos do IVE), poden non estar dispoñibles en todos os centros de cancro.
4. Estase a progresar no tratamento do cancro de pulmón. Despois de anos de pequeno cambio no avance do tratamento do cancro de pulmón, os avances están sendo realizados. Agora sabemos que cada cancro de pulmón é diferente e ten tratamentos que teñen como obxectivo algunhas desas diferenzas.
5. Confort e confianza . Mesmo se o segundo médico de opinión ofrece as mesmas recomendacións de tratamento, pode sentirse máis cómodo e confiado co tratamento que recibe. Tamén pode ter menos probabilidades de adiviñar-se por baixo da liña se as cousas non van como quere.
6. Para confirmar ou refutar o seu diagnóstico . Para diminuír o risco de diagnosticar erros. As estatísticas suxiren que un de cada oito pacientes con cancro está mal diagnosticado. Non son só as opcións de tratamento que desexa discutir cun segundo médico de opinión, senón o seu diagnóstico.
7. Finalmente, importa a personalidade . Non todo médico métese con cada paciente. Isto non significa que algúns médicos sexan bos e malos, ou que algúns pacientes sexan fáciles de desenvolver e outros non, só que algunhas persoas se conectan con certas persoas mellor que outras persoas.
Preguntas para facer o teu segundo médico de opinión
1. Que trato recomendas e por que? Cales son os posibles efectos do tratamento?
2. Por que motivo recomenda o tratamento que recomendou o meu primeiro médico ou un tratamento diferente?
3. Que ensaios clínicos tes dispoñibles para o meu estado? ¿Hai un ensaio clínico dispoñible só noutro lugar que crees que sería un bo axuste para min?
4. Se o tratamento é diferente, ¿pode obter o "segundo tratamento de opinión" preto da casa? Se non, cantas veces necesitarás viaxar?
5. Que é o Plan B? Por exemplo, se o tratamento que o médico recomenda non funciona, cal sería a seguinte opción?
6. Se recibín atención nesta instalación, quen xestionará o meu equipo de atención? ¿Quen chamo si teño problemas? Que outros médicos e terapeutas participarán nos meus coidados?
7. Cales son as "terapias integradoras" dispoñibles para axudar cos síntomas do tratamento?
8. Por último, ¿concordas co diagnóstico que me deron?
Outros consellos ao chegar a unha segunda opinión
1. Obtendo unha segunda opinión non significa que necesitas "comezar de novo" ou repetir probas interminables. Dito isto, moitos médicos quererán que os seus propios especialistas revisen as exploracións radiolóxicas que tivo noutro lugar ou os resultados da patoloxía que se fixeron noutro lugar. Hai algún custo para iso, pero certamente menos que repetir as probas. Pódese pensar en ter varias opinións segundo: segundas opinións sobre os seus escaneos e resultados patolóxicos, así como o seu diagnóstico eo tratamento recomendado.
2. Tente reunir copias de todo , é dicir, notas clínicas, probas de radioloxía, resultados de laboratorio, resultados de patoloxía e os trae á túa cita. Nalgúns casos, probas como escaneos de radioloxía poden ser transferidos por vía electrónica, pero con máis frecuencia terás que traer un CD da comprobación contigo. A maioría dos médicos de segunda opinión quererán ver os escaneos reais que fixeron e non só un informe escrito por un radiólogo. Consulte estes consellos para obter os resultados das probas médicas .
3. Prepare unha lista de preguntas antes da súa cita e asegúrese de que son respondidas. Pode ser moi útil traer un familiar ou amigo contigo para tomar notas e facer preguntas que teña esquecido.
4. Se elixe transferir o seu coidado ao seu segundo médico de opinión, consulte estes consellos sobre como facer unha transición suave ao cambiar os médicos .
Pago de seguros por segundas opinións
A maioría das compañías de seguros cobren as segundas opinións, aínda que necesitas consultar coa túa compañía de seguros. Algúns operadores aínda necesitan unha segunda opinión antes de comezar o tratamento.
Próximos pasos
Se elixe permanecer co seu médico orixinal ou transferir o seu coidado a un segundo médico de opinión, ser parte activa do seu equipo de saúde é a súa mellor póliza de seguro. Consulte estes consellos sobre como ser o seu propio avogado no seu tratamento con cancro . E se acaba de diagnosticarse con cancro de pulmón, considere estes primeiros pasos a seguir cando se diagnostica de novo o cancro de pulmón .
Fontes:
Adamson, R. Biomarcadores e profiling molecular no cancro de pulmón de células non pequenas: un papel en expansión e as súas implicacións de coidado xestionado. American Journal of Managed Care . 2013. 19 (19 suplentes): s398-404.
Instituto Nacional do Cancro. Como atopar un médico ou centro de tratamento se ten cancro. Actualizado o 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet