Os síntomas do cancro esofágico poden incluír dificultade para comelas, regurgitar alimentos, azia, perda de peso e unha tose persistente. Os síntomas menos comúns como hipo, neumonía ou ganglios linfáticos agrandados no pescozo e por riba da clavícula poden ocorrer debido á propagación do cancro. Ter conciencia dos síntomas potenciais é importante, xa que moitas persoas traballan para solucionalas (por exemplo, consumindo alimentos máis suaves) antes de darse conta que teñen un problema.
Síntomas frecuentes
Moi cedo na enfermidade, as persoas poden ter poucos síntomas de cancro esofágico. Cando os síntomas comezan a ocorrer, moitos deles débense ao tumor estreitando o esôfago, o que dificulta a alimentación. Os síntomas comúns inclúen:
Dificultade de deglutir
A dificultade para comelas (disfagia) é o síntoma máis común de cancro esofágico, que ocorre nun 90 por cento a un 95 por cento das persoas que presentan síntomas coa enfermidade. Se o esófago se estreita por mor do cancro, a comida pode ter dificultade para pasar polo estómago. Se a comida cae, unha persoa pode sentir que tarda máis do normal en facelo, creando a sensación de que "a comida se queda" ou levando a unha persoa a sufocar. Dito isto, o esôfago adoita estreitamente reducido antes de que ocorra o síntoma.
Comezar os retos xeralmente comezan con pezas maiores de alimentos sólidos (especialmente carne, pan e vexetais crus), pero poden empeorar a incluír alimentos semisólidos e eventualmente líquidos.
No momento do diagnóstico, moitas persoas consideran que xa comezaron a axustar a súa dieta de forma inconsciente, masticando os alimentos de forma máis completa e evitando os alimentos que máis probabilidade de quedarse atrapados.
Dolorosa deglutição
A deglutina tamén pode tornar-se dolorosa (odinofagia) por preto de 20 por cento das persoas.
A dor se pode sentir dentro duns momentos de deglución cando a comida ou os líquidos chegan ao tumor e non poden pasar. A dor tamén pode ocorrer se o cancro causa unha ferida aberta no revestimento do esôfago ou se invade os tecidos circundantes. A dor entre os omóplatos na parte traseira ou aquela en todo o peito tamén se pode sentir coa deglución.
Regurgitación de alimentos ou vómitos
Cando os alimentos non pasen fácilmente a través do esôfago, pode volverse total e indigerible. Isto ocorre en preto do 40 por cento das persoas con cancro esofágico. Tamén pode ocorrer vómito de alimentos ou sangue, especialmente se un tumor comeza a sangrar.
Pérdida de peso inexplicable
A perda de peso non intencionada é un síntoma común de cancro esofágico, presente na metade das persoas ao momento do diagnóstico. A perda de peso non intencionada defínese como a perda de 5 por cento do peso corporal ou máis durante un período de seis a 12 meses. Un exemplo sería unha muller de 150 libras que perde 7,5 libras durante un período de seis meses sen un cambio na dieta ou os hábitos de exercicio. A perda de peso pódese causar tanto pola falta de nutrición debido á dificultade de deglución e polo metabolismo do propio tumor.
Azia, dor no peito e indixestión
Unha sensación de ardor ou dor detrás do esternón é común, e moitas veces (polo menos inicialmente) comeza despois dunha gran comida.
Este pode ser un síntoma reto xa que a ardor de estómago tamén é un síntoma de refluxo ácido (enfermidade de refluxo gastroesofáxico, ERGE), un factor común de risco para o cancro de esôfago . Para aqueles que teñen refluxo ácido, un cambio na calidade ou a gravidade dos síntomas de azia pode indicar a presenza de cancro.
Xunto coa queima, algunhas persoas senten presión no peito e temen que teñan un ataque cardíaco. Dado que a enfermidade cardíaca nas mulleres adoita presentarse con síntomas vagos, como os que acaban de discutirse, os síntomas de queima e presión no peito sempre deben ser avaliados por un médico.
Tos persistente
A tose persistente está presente en preto de 20 por cento das persoas que son diagnosticadas con cancro de esófago.
A tose é a miúdo seca e molesta e pode ocorrer a calquera hora do día. A tos pode empeorar despois de comer (moitas veces relacionada cunha das complicacións do cancro esofágico) ou pode non ter relación para comer.
Ronca
A sensación de ronquera , perda de voz ou a necesidade de aclarala a garganta frecuentemente pode ser un síntoma inicial da enfermidade, especialmente cando non hai unha causa obvia, como unha recente infección respiratoria superior. A ronquera ocorre xeralmente cando un tumor implica un nervio coñecido como o nervio laríngeo recorrente.
Exceso de saliva
Para axudar a pasar alimento a través do esôfago, o corpo fai máis saliva. Cando se fai máis difícil engulirlos, o corpo produce máis saliva para compensar.
Bancos negros
É posible que se producen heces negras , coñecidas como melena, debido ao sangrado do esôfago. O sangue do esófago e do tracto dixestivo superior vólvense negros debido á exposición ao ácido do estómago.
Síntomas Raros
Hai tamén algúns síntomas pouco comúns pero importantes de cancro esofágico. Varios destes ocorren debido á invasión do tumor nos tecidos próximos ou a propagación a outras rexións do corpo.
Hipo
Os hipo poden ocorrer cando un tumor esofágico invade o nervio frénico ou o diafragma. A irritación destas estruturas causa estas contraccións repetidas do diafragma.
Falta de respiración
A xente pode experimentar falta de aire debido á propagación local do tumor no cofre ou a aspiración e posterior neumonía.
Nódulos linfáticos ampliados
Os ganglios linfáticos inchados poden ocorrer na área xusto por riba da clavícula (nodos supraclaviculares) ou no pescozo (ganglios linfáticos cervicales).
Tenderness Over Bones
A propagación do cancro aos ósos (metástasis óseas) pode causar sensibilidade e dor nos ósos. Ás veces, unha fractura pode ocorrer a través dunha área de óso debilitado. Estender os ósos tamén pode causar un nivel de calcio elevado no sangue ( hipercalcemia ) que pode provocar cólicos musculares, debilidade e confusión.
Dor nas costas
A dor nas costas é bastante común no cancro esofágico avanzado debido á invasión do tumor na área entre os pulmóns (o mediastino ) ou entre as membranas que aliñan o corazón (o pericardio ).
Complicacións
Hai varias complicacións que poden ocorrer con cancro de esófago. Algúns deles ocorren debido á implicación local, como o estreitamento e / ou erosión do esôfago. Outros poden ocorrer debido á propagación do tumor, e outros teñen que ver coa dificultade de obter unha nutrición adecuada cun esófago reducido. As complicacións potenciais inclúen:
Obstrución esofágica
A obstrución do esôfago é moi común e moitas veces leva aos síntomas que dan lugar a un diagnóstico. Para moitas persoas coa enfermidade, a colocación dun stent esofágico é necesaria para que comer sexa posible. Os tubos de plástico ríxidos tradicionais (ou como alternativa, os procedementos de período nos que se dilata o esôfago) adoitan producir moitas complicacións, como a perforación. As técnicas máis novas, como placas de metal autoexpandibles e dispositivos anti-refluxo, ofrecen unha solución moito mellor a este problema común.
Fístula traqueoesofáxica
Pode formarse unha fístula (un paso anormal) entre o esôfago ea tráquea , o tubo entre a boca e os bronquios dos pulmóns, debido á invasión e inflamación tumoral. Cando isto ocorre, os contidos do esôfago poden pasar directamente á tráquea e despois aos pulmóns. Cando está presente, unha fístula traqueoesofáxica adoita causar tose coa deglución e pneumonía. O tratamento pode incluír colocación de stents no esófago e / ou tráquea. Tamén se poden considerar técnicas máis novas, como a colocación de válvulas en forma de paraugas dentro dos bronquios .
Fístula aortoesofáxica
É posible que se produza unha enfermidade infrecuente, pero potencialmente mortal cando se forma unha fístula entre o esôfago ea aorta, o vaso sanguíneo grande que leva o sangue do corazón ao resto do corpo. Cando isto ocorre, xeralmente atrasado no transcurso da enfermidade, os síntomas adoitan ser dramáticos con sangrado vermello brillante da boca e dor na rexión central do peito. Cando se diagnostica de inmediato, a cirurxía inmediata pode ás veces resolver a fístula.
Pneumonía de aspiración
Asfixia ao comer ou unha fístula moitas veces leva á respiración dos contidos do esôfago e estómago nos pulmóns. Cando isto ocorre, pode provocar pneumonía por aspiración , unha condición que xeralmente require hospitalización e antibióticos intravenosos.
Hemorragia (sangramento)
O sangrado importante tamén pode ocorrer debido á ulceración e / ou perforación do esôfago, ou como unha complicación da colocación de stent. As opcións dependerán da situación, pero poden incluír cauterías (queimaduras sanguíneas).
Desnutrición
Unha complicación moi común do cancro esofágico é a desnutrición debido á diminución da capacidade de comer e engulir alimentos. Isto pode requirir un tubo de alimentación, colocado a través do nariz ou o estómago, para proporcionar nutrición.
Cando ver a un médico
É importante ver o seu médico se ten algún dos síntomas mencionados anteriormente. Aínda que hai moitas causas potenciais para a maioría destes síntomas, é importante buscar respostas para que se poida iniciar un tratamento adecuado sen importar a causa. Os síntomas son a forma do teu corpo de alertarche sobre os posibles problemas. Fale co seu médico, e se non está a recibir respostas, pregunta de novo. Sendo o teu propio avogado pode facer unha gran diferenza -algunha vez a diferenza entre a vida ea morte- en conseguir o coidado que necesitas e merece.
> Fontes:
> Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cáncer esofágico: signos e síntomas. Actualizado o 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Medicina Holland-Frei Cancer. Wiley Blackwell, 2017.
> Zhou, C., Hu, Y., Xiao, Y. e W. Yin. Tratamento actual da fístula traqueoesofáxica. Avances terapéuticos nas enfermidades respiratorias . 2017. 11 (4): 173-180.