Unha infección do tracto urinario (UTI) é unha infección común que pode afectar calquera parte do sistema urinario, incluíndo os riles, a vexiga e a uretra (o tubo por onde sae a orina do corpo). A actividade sexual é unha causa común, aínda que non a única. Mentres tanto o 60 por cento das mulleres experimentarán unha UTI. Os homes e os nenos tamén poden verse afectados.
Os síntomas poden incluír dor pélvica, aumento da urxencia urinaria, dor con micção e sangue na urina. O urinálise adoita usarse para confirmar unha UTI e os antibióticos úsanse para tratar infeccións sintomáticas.
Aínda que a maioría das UTI non son graves, algunhas poden levar á insuficiencia renal, complicacións do embarazo e unha complicación potencialmente mortal coñecida como sepsis. Afortunadamente, a maioría está tratada con eficacia e as estratexias de prevención poden axudar a evitar futuras infeccións.
Síntomas
As infeccións do tracto urinario non sempre causan síntomas. Cando o fan, poden afectar o tracto urinario inferior (uretra e vexiga) ou o tracto urinario superior (os riles). Os que implican os riles adoitan ser máis graves.
Os signos e síntomas dunha UTI poden incluír:
- Un desexo persistente de orinar (urxencia urxente)
- Queima ou dor ao urinar ( disuria )
- Pasando frecuentes e pequenas cantidades de ouríñaa
- Orina nublada (causada por pus en ouriña, ou piuria )
- Ouro rosa, vermello ou marrón (causado por sangue na orina ou hematuria )
- Orina forzada
- Dor pélvica nas mulleres
- Febre, náuseas e vómitos (a maioría das veces debido a unha infección renal)
O síntoma máis común (e moitas veces só) nos nenos pequenos é febre. Do mesmo xeito, nos anciáns, os síntomas poden ser a miúdo vagos e non específicos, como a fatiga ou a incontinencia.
Se non se trata, a IU pode levar a complicaciones raras pero graves, como infeccións renales agudas ou crónicas ( pielonefrite ), estreitamento da uretra masculina ( estenosis ), parto prematuro ou potencialmente mortal, a resposta inflamatoria do corpo enteiro coñecida como sepsis .
Causas
As infeccións do tracto urinario adoitan ocorrer cando as bacterias ingresan na uretra e migran cara á vexiga e os riles. Aínda que o sistema inmunitario xeralmente pode neutralizar estes microbios, hai condicións polas que poden agarrarse e multiplicarse nunha infección completa.
A causa máis común das UTI é a transferencia de bacterias do recto ou a vaxina á uretra. Ao redor do 80 por cento son causados polas bacterias de E. coli comúnmente atopadas no intestino ou nas feces. Outros, como Staphylococcus saprophyticus, atopáronse naturalmente na vaxina e poden ser transferidos á uretra durante a relación sexual.
Entre as causas e factores de risco máis comúns:
- A anatomía feminina pon a unha muller en maior risco debido á menor distancia da apertura da uretra á vexiga.
- As mulleres sexualmente activas están en maior risco que as mulleres non sexualmente activas, o risco aumenta en conxunto coa frecuencia do sexo.
- Os diafragmas poden promover o crecemento de bacterias coliformes como E. coli.
- Os lubricantes espermicidas poden provocar inflamación xenital.
- Unha próstata agrandada ou pedras nos riles poden obstruir o fluxo de ouriños e permitir que as bacterias na vexiga poidan establecer unha infección.
- Os homes non circuncidados poden albergar bacterias nocivas baixo o prepucio.
- A diabetes pode aumentar a glicosa urinaria que as bacterias alimentan.
- A menopausa pode alterar a flora protectora na vaxina.
- Os catéteres poden infectar a infección debido a un uso non estéril ou prolongado.
- As duchas, tampóns e desodorantes femininos poden darlle unha chance ás bacterias.
- O adestramento do potro tamén pode levar a UTI, especialmente nas nenas, pero tamén en nenos non circuncidados.
Hai mesmo condicións xenéticas que poden predisponer a unha persoa a unha infección do tracto urinario.
Diagnóstico
Os que tiveron unha UTI antes de dicir que saben exactamente cando outro chegou. Non obstante, a avaliación dun médico é necesaria antes de comezar o tratamento para asegurar que ese brote sexa realmente correcto.
Ademais de revisar os seus síntomas, un médico pode usar unha serie de probas de diagnóstico comúns ou procedementos para confirmar unha UTI:
- Un análise de orina pode comprobar sangue, pus, glucosa e outras anomalías na urina.
- Pode usarse un cultivo de orina para identificar a tensión bacteriana na orina.
- As resonancias magnéticas (RM) ou a tomografía computarizada (CT) poden usarse para detectar anomalías no tracto urinario.
- Un cistoscopio , un dispositivo de visualización flexible e longo, pode inserirse na uretra para obter unha visión máis próxima da vexiga.
É posible realizar unha proba adicional para ver se existen outras explicacións para os síntomas, incluída unha infección por fungos , cistite intersticial ou unha enfermidade de transmisión sexual como a gonorrea ou a clamidia (especialmente en homes novos).
Tratamento
As infeccións urinarias non complicadas son tratadas de forma estándar cun curto percorrido de drogas antibióticas , incluíndo:
- Trimetoprim / sulfametoxazol (TMP-SMX)
- Fosfomicina
- Nitrofurantoína
- Cephalexin
- Ceftriaxona
Dependendo da elección da droga ea severidade e / ou recurrencia da infección, a duración do tratamento pode ser tan curta como tres días ou durar máis dunha semana. Infeccións graves, como as que afectan aos riles, poden requirir un curso máis longo de antibióticos orais ou intravenosos.
Non se tratan as ITU asintomáticas (UTI sen síntomas). A única excepción é durante o embarazo na que un curso de sete días de antibióticos pode diminuír o risco de parto prematuro e baixo peso ao nacer.
Aínda que non existen remedios alternativos capaces de tratar unha UTI, os alimentos ricos en vitamina C poden axudar a reforzar a resposta inmune, mentres que o zume de cranberry sen azucar pode soportar a normalización da función renal.
Prevención
Mentres as infeccións do tracto urinario son comúns, hai cousas que pode facer para diminuír significativamente o risco. Normalmente implican cambios na súa hixiene persoal e hábitos sexuais.
O obxectivo principal é evitar a introdución de bacterias nocivas no seu tracto urinario. O obxectivo secundario é manter a saúde do seu tracto urinario e facelo moito menos vulnerable á infección.
Algúns dos medios de prevención máis eficaces son:
- Bebendo moita auga (polo menos oito vasos por día) para promover a micción e a saúde dos riles
- Nunca sosteña a urina
- Limpeza dos seus genitales antes e despois do sexo; Urinar despois do sexo para axudar a limpar o tracto urinario
- Uso de preservativos
- Evitando espermicidas e diafragmas
- Limpando de fronte a atrás para evitar a transferencia de bacterias fecais desde o ano ata a vaxina
- Limpeza diante do prepucio diariamente, se non se circuncidó
- Vestindo roupa interior de algodón respirable para reducir a acumulación de humidade
Unha palabra de
Se vostede ou alguén que ama está experimentando síntomas dunha UTI, faga unha cita para ver un médico de atención primaria ou OB / GYN para o tratamento. Deixando unha infección coma esta só, por moi leve, nunca é unha boa idea. En ocasións raras, pode provocar unha enfermidade máis grave que non só será máis difícil de tratar, pero pode causar danos permanentes e irreversibles.
Se inicia a terapia antibiótica , non deixe de percorrer a metade, mesmo se os seus síntomas son claros. Facer isto pode levar ao desenvolvemento dunha bacteria resistente aos antibióticos, facendo que sexa cada vez máis difícil volver a tratar unha UTI se debería volver.
> Fontes:
> Al-Badr. e Al-Shaikh, B. Xestión de infeccións urinarias recorrentes nas mulleres: unha revisión. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Salomón, C. Infeccións urinarias nos homes máis vellos. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Infeccións urinarias. En: Levinson, W. eds. Revisión de Microbioloxía e Inmunoloxía Médica, 13e . Nova York, NY: McGraw-Hill Education.