Obteña os datos sobre a pancreatitis aguda e crónica
Aprende os signos e síntomas da pancreatite con esta revisión. Se ten a condición, é importante que se diagnostique e trate sen demora.
¿Que é o páncreas?
O seu páncreas é unha glándula grande detrás do estómago e preto do duodeno. O páncreas segrega potentes enzimas dixestivas que entran no intestino delgado a través dun conducto. Estas encimas axúdanche a dixerir graxas, proteínas e carbohidratos.
O páncreas tamén libera a hormona insulina e glucagón no sangue. Estas hormonas desempeñan un papel importante na metabolización do azucre.
A pancreatite é unha enfermidade rara na que o páncreas se inflama. O dano á glándula prodúcese cando as enzimas dixestivas son activadas e comezan a atacar o páncreas. En casos graves, pode haber sangrado na glándula, danos graves nos tecidos, infección e cistos. As encimas e as toxinas poden entrar no sangue e ferir graves órganos, como o corazón, os pulmóns e os riles.
Existen dúas formas de pancreatite. A forma aguda ocorre de súpeto e pode ser unha enfermidade grave e potencialmente mortal con moitas complicacións. Normalmente, o paciente recupera completamente. Se a lesión ao páncreas continúa, como cando un paciente persiste en beber alcohol, pode producirse unha forma crónica da enfermidade, causando unha dor grave e un reducido funcionamento do páncreas que afecta a dixestión e provoca a perda de peso.
¿Que é a pancreatitis aguda?
Estímase que 50.000 a 80.000 casos de pancreatitis aguda se producen nos Estados Unidos cada ano. Esta enfermidade ocorre cando o páncreas de súpeto se inflama e entón mellora. Algúns pacientes teñen máis dun ataque pero recuperáronse completamente despois de cada un.
A maioría dos casos de pancreatite aguda son causados por abuso de alcohol ou por cálculos biliares .
Outras causas poden ser o uso de medicamentos prescritos, trauma ou cirurxía para o abdome ou anormalidades do páncreas ou do intestino. En casos raros, a enfermidade pode ser causada por infeccións, como as gargalladas. En case o 15 por cento dos casos, a causa é descoñecida.
Cales son os síntomas da pancreatite aguda?
A pancreatite aguda xeralmente comeza coa dor no abdome superior que pode durar uns días. A dor adoita ser grave. Pode ser dor constante, só no abdome, ou pode chegar á parte traseira e noutras áreas.
A dor pode ser repentina e intensa, ou pode comezar como unha dor leve agravada por comer e lentamente empeora. O abdome pode estar inchado e moi tenro. Outros síntomas poden incluír náuseas, vómitos, febre e un maior índice de pulso. A persoa séntese e parece moi doente.
Cerca do 20 por cento dos casos son graves. O paciente pode deshidratarse e ter presión arterial baixa . Ás veces, o corazón do paciente, os pulmóns ou os riles fallan. Nos casos máis graves, o sangrado pode ocorrer no páncreas, causando choque e, ás veces, a morte.
Como se diagnostica a pancreatite aguda?
Durante os ataques agudos, os niveis elevados de amilase (unha enzima dixestiva formada no páncreas) atópanse no sangue. Os cambios tamén poden ocorrer nos niveis sanguíneos de calcio, magnesio, sodio, potasio e bicarbonato.
Os pacientes poden ter altas cantidades de azucre e lípidos (graxas) tamén no seu sangue. Estas modificacións axudan ao médico a diagnosticar pancreatitis. Despois de que o páncreas se recupere, os niveis sanguíneos destas substancias xeralmente volven á normalidade.
Cal é o tratamento para a pancreatitis aguda?
O tratamento que un paciente recibe depende do mal que sexa o ataque. A menos que se produzan complicacións, a pancreatite aguda generalmente mellora por si mesma, polo que o tratamento é favorable na maioría dos casos. Normalmente, o paciente entra ao hospital.
O médico prescribe fluídos por vea para restaurar o volume de sangue. Os riles e os pulmóns poden tratarse para evitar o fallo deses órganos.
Outros problemas, como os quistes do páncreas, tamén poden ter un tratamento.
Ás veces, un paciente non pode controlar o vómito e necesita ter un tubo a través do nariz para o estómago para eliminar o líquido eo aire. En casos leves, o paciente pode non ter alimentos durante tres ou catro días, pero reciben fluídos e analxésicos por vena.
Un ataque agudo adoita durar só uns días, a menos que os conductos estean bloqueados polos cálculos biliares. En casos graves, o paciente pode ser alimentado polas venas durante tres a seis semanas mentres o páncreas lentamente cura.
Os antibióticos poden administrarse se aparecen signos de infección. A cirurxía pode ser necesaria se se producen complicacións como a infección, os quistes ou o sangrado. Os ataques causados por cálculos biliares poden requirir a eliminación da vesícula biliar ou a cirurxía do conducto biliar.
A cirurxía ás veces é necesaria para que o médico poida excluír outros problemas abdominales que poidan simular pancreatitis ou tratar pancreatitis aguda. Cando hai unha lesión grave coa morte do tecido, pódese facer unha operación para eliminar o tecido morto.
Despois de desaparecer todos os signos de pancreatitis aguda, o médico determinará a causa e tentará evitar futuros ataques. Nalgúns pacientes a causa do ataque é clara, pero noutros, hai que facer máis probas.
E se o paciente ten os cálculos biliares?
O ultrasonido úsase para detectar cálculos biliares e ás veces pode proporcionarlle ao médico unha idea de como é a pancreatitis. Cando se atopan cálculos biliares, a cirurxía normalmente é necesaria para eliminar-los. Cando se eliminan depende da severidade da pancreatite. Se é suave, os cálculos biliares adoitan ser eliminados dentro dunha semana máis ou menos. En casos máis graves, o paciente pode esperar un mes ou máis, ata que mellore, antes de eliminar as pedras.
A tomografía CAT (tomografía axial axial) tamén se pode usar para descubrir o que está a suceder dentro e arredor do páncreas e como é grave o problema. Esta é unha información importante que o médico necesita para determinar cando eliminar os cálculos biliares .
Despois de que os cálculos biliares son eliminados e a inflamación subsiste, o páncreas xeralmente volve á normalidade. Antes de que o paciente saia do hospital, aconséllase non beber alcohol e non comer grandes comidas.
¿Que é a pancreatitis crónica?
A pancreatitis crónica ten moitas causas pero entre o 70 eo 80 por cento dos casos débense ao abuso crónico de alcohol. Pode desenvolverse despois de só un ataque agudo, especialmente se os ductos do páncreas se danan. Os danos ao páncreas de beber alcohol poden non causar síntomas por moitos anos, e despois o paciente ten un ataque de pancreatite.
É máis común en homes que mulleres e moitas veces desenvolve entre 30 e 40 anos de idade. Noutros casos, pancreatite pode ser herdada. As formas herdadas parecen ser debido a anormalidades das enzimas do páncreas que fan que as encimas poidan autodestir o páncreas.
Nas fases iniciais, o médico non sempre pode dicir se o paciente ten unha enfermidade aguda ou crónica. Os síntomas poden ser iguais. Os pacientes con pancreatite crónica tenden a ter tres tipos de problemas: dor, malabsorción de alimentos que levan á perda de peso ou diabetes .
Algúns pacientes non teñen dor, pero a maioría non. A dor pode ser constante na parte traseira e no abdome, e para algúns pacientes, os ataques de dor están desactivándose. Nalgúns casos, a dor abdominal desaparece cando a condición avanza. Os médicos pensan que isto ocorre porque as enzimas pancreáticas xa non están sendo fabricadas polo páncreas.
Os pacientes con esta enfermidade a miúdo perden peso, mesmo cando o seu apetito e os hábitos alimentarios son normais. Isto ocorre porque o corpo non segrega suficientes enzimas pancreáticas para descompoñer os alimentos, polo que os nutrientes non se absorben normalmente. A mala dixestión leva á perda de graxa, proteínas e azucre no taburete. A diabetes tamén pode desenvolverse nesta fase se as células produtoras de insulina do páncreas (células illotes) foron danadas.
Como se diagnostica a pancreatite crónica?
O diagnóstico pode ser difícil, pero é axudado por unha serie de novas técnicas. As probas de función pancreática axudan ao médico a decidir se o páncreas aínda pode facer suficientes enzimas dixestivas. O médico pode ver anomalías no páncreas utilizando varias técnicas (imaxes ultra-sônicas, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) e escáner de CAT).
En etapas máis avanzadas da enfermidade, cando se producen diabetes e malabsorción (un problema debido á falta de encimas), o médico pode usar unha serie de probas de sangue, orina e heces para axudar no diagnóstico da pancreatitis crónica e controlar a progresión da enfermidade. a desorde.
Como se trata a pancreatitis crónica?
O médico trata a pancreatitis crónica ao aliviar a dor e xestionar os problemas nutricionais e metabólicos. O paciente pode reducir a cantidade de graxa e proteína perdida nas deposiciones ao reducir a graxa na dieta e tomar pílulas que conteñan enzimas pancreáticas. Isto producirá unha mellor nutrición e aumento de peso. Ás veces, a insulina ou outras drogas deben administrarse para controlar o azucre no sangue do paciente.
Nalgúns casos, necesítase unha cirurxía para aliviar a dor ao drenar un conducto pancreático ampliado. Ás veces, a parte ou a maior parte do páncreas elimínase nun intento de aliviar a dor crónica .
Os pacientes deben deixar de beber, cumprir as súas dietas prescritas e tomar os medicamentos axeitados para ter ataques menos e máis leves.
Reimpreso da National Digestive Diseases Clearinghouse