Cales son as causas da deposición sanguenta?

1 -

10 Causas de fume sanguento

Na medicina, a valor nominal, un só síntoma como o fecal sanguento pode ser atribuíble a varias condicións. O sangue no taburete adoita presentarse como sangue vermello ou marrón e representa un sangrado en algún lugar do tracto gastrointestinal desde a boca ata o ano. (Se o sangue procede do tracto GI superior e está a ser dixerido, tamén pode ter unha aparencia negra chamada melena . Non estarei cubrindo a melena neste slide show.)

Usando detalles do seu historial, exame físico, probas de diagnóstico, etc., os médicos poden deducir a etioloxía ou a causa dos síntomas e descartar varios diagnósticos diferenciais. No espírito de diagnóstico diferencial, presento-lle 10 posibles causas de materia fecal sanguenta. Ten en conta que deixei de lado as causas infecciosas de e.coli. (Non te preocupes, estarei cubrindo unha diarrea sanguenta nun artigo separado).

2 -

Bloqueo en heces Causa nº 1: Alto GI Bleed

Como calquera cirurxián pode afirmar, a causa máis común dunha sangramento GI menor é unha sangramento GI superior . Cando sangra abundantemente a partir dunha estrutura anatómica próxima ao ligamento de Treitz, un ligamento que suspende o duodeno distal, o sangue pode aparecer indigesto no seu excremento (tránsito rápido).

Para descubrir se ten un sangrado GI superior, un gastroenterólogo realizará unha endoscopia. Tras as medidas de resucitación como a estabilización das vías respiratorias ou a transfusión de sangue, os pacientes con insuficiencia cardíaca alta severa necesitan cirurxía.

3 -

Bloody Stool Causa # 2: Fissura anal

Aínda que as fisuras anuais tamén ocorren nos adultos, estas fisuras son a causa máis frecuente de materia fecal sanguenta nos bebés. Estas fisuras son causadas polo estreñimiento ou o paso dunha feces grandes e firmes. As fisuras anuais son fisuras na pel visualizadas despois de estirar a pel do ano. (Disculpe o meu francés, pero as fisuras anuais pódense visualizar ao redor do seu ítolo). Afortunadamente, as fisuras anuais xeralmente sanan por si mesmas, pero as medidas de ablandamiento das feces e a aplicación de xelatina de petróleo ou algunha outra crema poden axudar con dor e incomodidade.

4 -

Bloody Stool Causa número 3: pólipos

O pólipo non específico refírese a calquera proxección do tracto intestinal. Existen varios tipos de pólipos que varían segundo a súa histoloxía e presentación. Os pólipos adenomatosos son moi comúns e afectan aproximadamente o 25 por cento dos adultos maiores de 50 anos.

A maioría dos casos de cancro colorrectal evolucionan a partir de pólipos adenomatosos e o cancro colorrectal é a segunda causa principal de mortes por cancro nos Estados Unidos. Con todo, con avances na medicina, pólipos adenomatosos non metastáticos poden ser resecados ou eliminados por cirurxía, e pódese dar quimioterapia para limitar calquera posible propagación. O cancro colorrectal pódese tratar se se atrapou precozmente e é por iso que todas as persoas con máis de 50 anos deberían programar un seguimento regular con colonoscopia, sigmoidoscopia e así por diante.

5 -

Falla sanguenta Causa # 4: hemorroides

As hemorroides son vasos sanguíneos inchados que poden estenderse desde o ano; parecen coxíns. As hemorroides son moitas veces incómodas ... prurito, dor e sangrado de sangue vermello brillante da circulación altamente vascular alimentando o ano e o recto. Os factores de risco son abundantes e inclúen diarrea, constipação, levantamento pesado, sesión prolongada e embarazo. Para a maioría das persoas con hemorroides, o tratamento non é quirúrgico e inclúe o aumento da fibra na súa dieta e usando un salve como a Preparación H. Dependendo da localización (interna e externa), a gravidade dos síntomas e así por diante, as opcións cirúrxicas tamén están dispoñibles para o tratamento das hemorroides. .

6 -

Caída de fume sanguento # 5: Angiodisplasia

Cando a causa das heces sanguentas é escura, é probable que se atribúa a angiodisplasia ou malformación vascular do intestino. A angiodisplasia é comúnmente asociada á enfermidade renal do estadio final, a enfermidade de von WIllebrand ea insuficiencia renal na etapa final.

Dependendo da localización, a angiodisplasia pode tratarse con obliteración endoscópica. Outros tratamentos inclúen terapia hormonal, transfusión de sangue periódica e suplementos de ferro. Afortunadamente, na maioría das persoas, a angiodisplasia detén por si mesma.

7 -

Caída de fume sanguento # 6: Enfermidade inflamatoria intestinal (EII)

A enfermidade intestinal inflamatoria (EII) é un termo xeral para a enfermidade autoinmune que causa inflamación das entrañas. Os dous tipos máis comúns de IBD son a enfermidade de Crohn e a colite ulcerativa. Inicialmente, o tratamento para a DBO é un medicamento que inclúe os esteroides e os axentes inmunolóxicos. Con todo, a gran maioría das persoas con IBD eventualmente necesitan cirurxía.

8 -

Falla sanguenta Causa # 7: Cáncer

En 2010, o cancro colorrectal foi diagnosticado en 142,570 persoas e 51,370 persoas morreron da enfermidade. Grazas á detección e ao tratamento previos, o número de mortes atribuíbles á enfermidade colorrectal diminuíu un 25 por cento. Con todo, o cancro colorrectal aínda é moi mortífero.

9 -

Caída de Feces Bloody # 8: Enfermidade Diverticular

Hai dous tipos de enfermidades diverticulares: diverticulose e diverticulite. Ambos poden presentarse de forma dolorosa e con sangue no taburete.

A diverticulose prodúcese cando se forman poucos ou divertículos (singular divertículo ) no colon. Estes divertículos crecen a partir de debilidades na parede do colon e ás veces crecen a varios centímetros de lonxitude. Aínda que se atribúe clásicamente a unha dieta baixa en fibra, a causa exacta destes divertículos é descoñecida. O sangramento dos divertículos pode pararse durante a cirurxía endoscópica ou abdominal.

Cando os divertículos inféctanse, a condición de diverticulite resulta. A diverticulite é tratada nun ambiente hospitalario usando antibióticos. Se a cirurxía é necesaria, os médicos xeralmente esperan ata despois de que a infección foi tratada primeiro.

10 -

Caída de fume sanguento # 9: Colite isquémica

O 90 por cento de todos os casos de colite isquímica afecta aos anciáns e pode ser aguda ou crónica. A lesión isquémica resulta cando o fluxo sanguíneo intestinal ao colono é insuficiente (creo coágulo sanguíneo ou aterosclerose). Ademais do sangue nas feces, a colite isquímica tamén pode presentarse como diarrea, necesidade urxente de defecar, dor abdominal e vómitos.

A maioría dos casos de colite isquemia duran pouco tempo e resolven por si mesmos. Con casos máis graves, as persoas son hospitalizadas, repousanse e administran fluídos intravenosos e antibióticos. Non obstante, preto do 20 por cento das persoas que desenvolven colite isquímica continúan necesitando cirurxía. O pronóstico para os que reciben a cirurxía é sombrío cunha taxa de mortalidade do 60 por cento.

11 -

Bloody Stool Causa # 10: Falso alarma

Ás veces, os pigmentos e a cor dos alimentos que comemos como Kool-Aid, Punch hawaiano, gelatina vermella e incluso remolacha poden converter o seu hexágono vermello. Se xa tivo ao seu fillo ir á cidade nas papas vermellas, probabelmente xa asistiu a este fenómeno benigno e desconcertante.

12 -

Bloody Stool: pasando pensamentos

Como agora podes apreciar, as feces sanguentas poden ser causadas por moitas cousas. Algunhas destas causas son irritantes, pero bastante inofensivas como as hemorroides ou fisuras anuais; outras causas son moito máis relacionadas, como o cancro.

Se vostede ou un ser querido se queixa de sangue no taburete, ten que ver a un médico. Sei que é asustado mirar para abaixo e ver sangue no tecido ou no bol, e pode ser tentador ignoralo e esperamos que se vaia. Non obstante, o cancro colorrectal é unha das principais causas de morte en todo o mundo. Non debe ignorar o sangue nas súas feces.

Fontes seleccionadas

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Capítulo 50. Urxencias pediátricas. En: Stone C, Humphries RL. eds. CURSOS Diagnóstico e Tratamento Medicina de emerxencia, 7é . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011. Acceso o 03 de abril de 2015.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, recto e ano. En: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Principios de Cirurxía de Schwartz, 10e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2014. Accedeu o 03 de abril de 2015.

Gomella LG, Haist SA. Capítulo 3. Diagnóstico diferencial: síntomas, signos e condicións. En: Gomella LG, Haist SA. eds. Pocket Reference do clínico: The Scut Monkey, 11e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2007. Acceso o 03 de abril de 2015.

Mayer RJ. Capítulo 91. Cáncer de tracto gastrointestinal. En: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. Eds. Principios de Medicina Interna de Harrison, 18 e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012. Acceso o 03 de abril de 2015.

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Capítulo 66. Hemorroides. En: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. O Atlas Cor de Medicina Familiar, 2e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013. Accedeu o 03 de abril de 2015.