Enfermidades e trastornos dixestivos (que non son IBD)
O sistema dixestivo axúdalle a absorber nutrientes do seu alimento e excretar o que queda sobrante. Dado que todo o mundo come (e caca), todo isto parece bastante sinxelo. Desafortunadamente, ás veces as cousas van mal.
É difícil (e mal aconsellado) a aventurar unha suposición sobre o que está afectando a vostede, a menos que fose diagnosticado formalmente. Tantas enfermidades e trastornos dixestivos teñen síntomas superpuestos, ou matices que poden ser imposibles de detectar.
Cando algo cambia coa dixestión, é importante poñer calquera signo ou síntoma en perspectiva. Un síntoma ocasional pode ser tratado cun cambio de estilo de vida, como comer máis fibras, beber máis auga ou ter algún exercicio. Un síntoma máis urxente, como a dor aguda ou a hemorragia, significará ver un médico inmediatamente e obter un diagnóstico e tratamento.
Despois de comezar os síntomas intestinais, o primeiro paso é sempre facer unha cita para ver un proveedor de asistencia sanitaria e obter axuda para descubrir o que facer a continuación.
Como se diagnostica a enfermidade divertida
Diverticulite: signos, síntomas e complicacións
Nalgúns casos, un problema dixestivo pode necesitar unha remisión a un especialista en enfermidades dixestivas, que é un gastroenterólogo .
Mentres tanto, será útil ter unha idea da variedade de problemas dixestivos comúns que existen e do que eles implican, así como algúns síntomas xerais que poden indicar que un destes problemas podería estar afectando.
Bandexa vermella Síntomas dixestivos
Aínda que a maioría dos problemas dixestivos non son unha emerxencia, hai algúns síntomas que deben ser tratados con máis preocupación. En calquera momento hai moita cantidade de sangue que se pasa cun movemento intestinal , ou a hemorragia non se detén, esta é unha boa razón para ir á sala de urxencias.
A dor abdominal forte, especialmente se hai outros síntomas como febre, vómitos, desmaio e diarrea ou sen movemento intestinal, son outros motivos para buscar atención de emerxencia inmediatamente ou chamar a unha ambulancia.
Para as persoas que xa foron diagnosticadas con unha enfermidade dixestiva, como a enfermidade intestinal inflamatoria (FDA ou a enfermidade de Crohn ou a colite ulcerativa), decidir se un síntoma debería significar unha chamada ao médico ou unha viaxe ao departamento de emerxencia pode ser un problema difícil decisión. Os síntomas como desmaio, dor aguda ou moito sangue poden ser unha emerxencia, eo ER será o mellor lugar para comezar o tratamento inmediatamente. Para os síntomas que son típicos dun inicio de flare-up, como diarrea ou dor leve, unha chamada a un gastroenterólogo para decidir que facer pode ser o mellor primeiro paso.
Un cambio na cor da banca
A cor dun movemento intestinal adoita estar influenciada pola dieta. Nalgúns casos, comer alimentos con cor forte (natural ou artificial) pode causar un cambio temporal na cor da banqueta.
Cando un cambio de cor de feces é traceable de regreso a un alimento ou complemento, normalmente non hai motivos de preocupación. Cando o cambio de cor do feces continúa por máis de uns días ou non se pode explicar por un alimento, podería ser hora de buscar outra causa.
No caso de sospeita de sangrado, un médico debe ser visto de inmediato, mesmo para persoas que teñen unha enfermidade común que causa sangrado, como a enfermidade inflamatoria intestinal ou a enfermidade diverticular. Algunhas cores de fosas que poden ser causadas pola dieta, pero ás veces son o resultado dunha enfermidade ou condición dixestiva, inclúen:
Un cambio na frecuencia de stool
A diarrea e o estreñimiento son problemas bastante comúns e ocorren a todos de cando en vez. En moitos casos, non se pode atopar un motivo para a diarrea ou o estreñimiento e desaparecerá por si mesmo sen un tratamento especial. No caso de diarrea, algunhas persoas poden estar máis cómodas cambiando a súa dieta por un tempo ata que pasen as feces soltas.
Para o estreñimiento, a inxestión de fibras, a auga potable ou o exercicio físico poden facer o truco. Por diarrea ou constipação, se continúa por máis de uns días ou segue a suceder mesmo despois de facer algúns cambios na dieta e estilo de vida, ver un proveedor de asistencia sanitaria é o seguinte paso.
Cando o estreñimiento ou a diarrea están acompañados de febre, hemorragia ou dor abdominal grave, cómpre consultar un médico. Unha vez máis, un médico debe facer unha recomendación sobre a medicación para frear os movementos intestinais ou poñelos a comezar de novo, xa que as drogas de venda sen receita poden non ser apropiadas ou mesmo útiles para algunhas condicións (como certos tipos de DBO ou infeccións bacterianas).
Azia e GERD
A ardor de estómago ou refluxo gastroesofágico (ERGE) é un problema no que o músculo no fondo do esôfago , o esfínter esofágico inferior (LES), non funciona como debería. O LES supoñerá que o ácido do estómago non sae do estómago e no esôfago e, cando non o fai, o ácido pode causar síntomas de azia, como ardor ou incomodidade.
Aínda que a acidez só se produza de vez en cando, debe tratarse cun médico porque un cambio na dieta ou algúns medicamentos que non se pode usar poden ser capaces de deter os síntomas ou impedir que ocorran en primeiro lugar.
O azar ocasional non adoita ser motivo de preocupación. Con todo, cando isto ocorre con frecuencia (máis de dúas veces por semana), podería ser GERD . A DRGE require tratamento porque, co paso do tempo, o ácido do estómago pode prexudicar o LES eo esôfago. En moitos casos, a ERGE pode ser diagnosticada por un médico sen unha gran cantidade de probas e pode tratarse efectivamente con medicamentos recetados ou sen receita .
Úlcera péptica ou úlcera de estómago
Unha úlcera é unha ruptura na pel ou a membrana mucosa dun órgano que causa unha dor, e unha úlcera péptica é unha dor no estómago ou na primeira parte do intestino delgado (o duodeno). A maioría das úlceras pépticas son causadas por unha infección cunha bacteria chamada Helicobacter pylori ( H. pylori ). A segunda causa común de úlceras pépticas está a tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) diariamente ou varias veces por semana. Moi raramente, nun millón de persoas, as úlceras pépticas poden asociarse a unha condición chamada síndrome de Zollinger-Ellison (ZES), que causa tumores no tracto dixestivo.
Debido a que unha úlcera pode provocar outros problemas máis graves , como a hemorragia ou o burato no estómago ou o intestino delgado (perforación), as úlceras requiren tratamento. Un diagnóstico de úlcera péptica pode realizarse usando unha endoscopia superior -unha proba común feita para buscar problemas no tracto dixestivo superior (esófago e estómago). Unha ferramenta flexible chamada endoscopio pasa polo esôfago e no estómago. Os pacientes reciben a sedación e durmían durante esta proba, polo que non lembrarán nin sentirán nada. No caso das úlceras causadas por H. pylori , os antibióticos e outros medicamentos, como os reductores de ácido, serán prescritos para xestionar os síntomas e matar as bacterias.
Gastritis
O termo gastrite significa que o revestimento do estómago está inflamado. O revestimento do estómago fai que o moco e outras substancias que o protexan dos ácidos dixestivos. Cando o forro está inflamado, o estómago produce menos moco e, polo tanto, é menos capaz de protexerse. A gastrite tamén causa o revestimento do estómago para producir menos de ácidos normais e encimas que se usan na dixestión. Os síntomas da gastrite poden incluír dor de estómago (na parte superior do abdome), indixestión, náuseas, vómitos e fosas escuras, pero algunhas persoas non teñen síntomas. As causas da gastrite inclúen a infección con bacterias H. pylori , o uso de AINEs e beber alcohol. As persoas con enfermidade de Crohn que afectan o estómago tamén poden desenvolver gastrite.
A gastritis pode ser diagnosticada mediante unha endoscopia superior. Hai dous tipos principais de gastrite: erosivos e non erosivos. Co paso do tempo, a gastrite erosiva pode provocar que o revestimento do estómago se dane e poidan formar úlceras. Gastritis adoita tratarse con medicamentos para reducir os ácidos do estómago ( antiácidos , bloqueadores de H2 e inhibidores da bomba de protón ). Se a gastrite é causada por outra condición, como a enfermidade de Crohn, tratar este problema pode mellorar a gastrite.
Gastroparesis
A gastroparesis é un trastorno onde a comida move demasiado lentamente, ou non, desde o estómago ao intestino delgado . En moitos casos, non se sabe por que unha persoa desenvolve gastroparesia, pero algunhas causas coñecidas inclúen a diabetes , a enfermidade de Parkinson , a esclerose múltiple ou a cirurxía previa no aparello dixestivo. O nervio que se encarga de mover comida ao longo do seu corpo chámase nervio vago , e se este nervio está danado, por exemplo por diabetes incontrolada, a gastroparesia pode ocorrer. A gastroparesis é máis común nas mulleres e os síntomas poden incluír o sentimento completo despois de comer, vomitar, ERGE, inchazo e dor do estómago (dor abdominal superior).
O diagnóstico pode realizarse a través dunha variedade de probas diferentes, que poden incluír a endoscopia superior e as series GI superiores , entre outras. A gastroparesis é unha enfermidade crónica, o que significa que os síntomas poden mellorar e volver. Se a gastroparesia está asociada á diabetes, pode necesitarse un cambio no tratamento da diabetes para mellorar o control do azucre no sangue. Para outras causas da gastroparesia, unha ou máis variedades de medicamentos poden usarse para estimular os músculos que desprazan o alimento fóra do estómago e no intestino delgado. Algunhas persoas poden necesitar un cambio na súa dieta, que pode incluír calquera cousa desde comer comidas máis pequenas ata o uso dunha dieta líquida por un tempo, ou mesmo recibir alimentación a través dunha IV.
Gallos
Os cálculos biliares son comúns e tenden a afectar ás mulleres máis que aos homes. A vesícula biliar é un pequeno órgano unido ao fígado que almacena a bilis . Os cálculos biliares poden formar cando a bilis non ten a concentración correcta de sales biliares, colesterol e bilirrubina. Os cálculos biliares poden variar significativamente en tamaño (desde un gran de area ata un campo de golf) e poden variar en número de só un a centos. As persoas con máis risco de desenvolver cálculos biliares inclúen mulleres, maiores de 40 anos, aqueles que son obesos, aqueles que perderon moito peso e aqueles con outras condicións dixestivas como a enfermidade de Crohn .
Moitas persoas con cálculos biliares non teñen ningún síntoma, pero os cálculos biliares poden causar dor despois de comer que pode durar varias horas, náuseas, vómitos, ictericia e padeiras de cor pálidas. Os cálculos biliares que se pegan nos conductos biliares poden provocar inflamación da vesícula biliar e inflamación nos conductos, vesícula biliar ou fígado. A inflamación do páncreas ( pancreatitis ) pode ocorrer cando se produce un bloqueo nun único conducto biliar chamado conducto biliar común. O tratamento para os cálculos biliares que causan síntomas adoita ser unha colecistectomía , que é a eliminación quirúrgica da vesícula biliar. En moitos casos, isto pódese facer laparoscópicamente , o que significa que a cirurxía realízase empregando só pequenas incisións e a recuperación é relativamente máis rápida.
Enfermidade Diverticular
A enfermidade diverticular inclúe tanto diverticulose como diverticulite. A diverticulose ocorre cando se producen pequenos salidos na parede interna do colon (intestino groso) . Cando os afloramientos se infectan ou inflamados, isto é coñecido como diverticulite. As persoas con maior risco de enfermidade diverticular inclúen persoas con máis de 40 anos e persoas que viven en países onde a dieta inclúe menos fibra, como Estados Unidos, Reino Unido e Australia. Moitas persoas con divertículos no colonos non teñen ningún síntoma, pero os que o fan poden experimentar dor, sangramento e un cambio nos hábitos intestinais.
A diverticulite non é común (isto ocorre en só un 5% das persoas con enfermidade diverticular), pero pode provocar outras complicacións, como un absceso (unha zona infectada que se enche de pus), a fístula (unha conexión anormal entre dous órganos) , peritonitis (infección abdominal), ou perforación (burato) no intestino. Ver un gastroenterólogo para o tratamento e monitorización regulares axudará. Os cambios de estilo de vida que moitas veces se recomenda para administrar a diverticulose son comer máis fibra e tomar un suplemento de fibra.
Enfermidade celíaca
A enfermidade celíaca (que adoitaba ser chamada celulosa) foi pensada como unha enfermidade infantil, pero agora se sabe que é unha condición vitalicia para que a xente "non creza". O glute é un tipo de proteína que se atopa en trigo, cebada e centeo. As persoas con enfermidade celíaca teñen unha resposta autoinmune cando comen alimentos que conteñen glute, o que pode provocar problemas para dixerir alimentos e causar unha serie de síntomas fóra do tracto dixestivo. Se se sospeita a enfermidade celíaca, un médico pode facer probas como unha proba de sangue, unha proba xenética ou biopsias do intestino delgado para confirmar o diagnóstico ou descartalo.
O tratamento para celíacos evita o glute, que pode axudar a xestionar os síntomas. A dieta libre de glute é mellor realizada baixo a supervisión e orientación dun dietista rexistrado. Unha vez que o glute non ten dieta, a maioría das persoas séntese mellor. A dieta libre de glute é cada vez máis fácil de soster, coa creación de novos alimentos para o mercado de masa e glute que están claramente etiquetados en envases de alimentos.
Unha palabra de
O máis importante a recordar cando se presenta algún síntoma dixestivo é que moitos problemas non son graves e tamén poden ser tratables. A clave é ver un médico o máis axiña posible (ou inmediatamente se hai algún síntoma de bandeira vermella) para obter un diagnóstico. Ignorar as queixas dixestivas pode provocar un empeoramento dos síntomas, polo que é importante o diagnóstico e tratamento o antes posible. Canto máis cedo se identifique o problema, canto máis rápido se poida establecer un plan de tratamento e os seus síntomas pódense controlar.
> Fontes:
> Clearinghouse de información sobre enfermidades dixestivas nacionais. "Definición e Feitos para Diverticulose e Diverticulite". Maio 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx
> Clearinghouse de información sobre enfermidades dixestivas nacionais. "Definición e feitos para GER e GERD". O Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas. 13 de novembro de 2014. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5
> Clearinghouse de información sobre enfermidades dixestivas nacionais. "Diagnóstico da enfermidade celíaca". 16 de xuño de 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx
> Clearinghouse de información sobre enfermidades dixestivas nacionais. "Pedras vermellas". O Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas. 13 de novembro de 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx
> Clearinghouse de información sobre enfermidades dixestivas nacionais. "Gastroparesis". O Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas. 13 de novembro de 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx