Diverticulite é unha condición que debe ser diagnosticada por un médico, mesmo para aqueles en quen foi un problema no pasado. Na maioría dos casos, unha historia médica coidadosa e unha tomografía computarizada abdominal (TC) será a forma típica de diagnosticar a diverticulite.
Auto-Cheques / Probas en casa
Non hai forma de diagnosticar a diverticulite na casa.
Aínda que xa se sabe que os divertículos están presentes porque se atoparon durante unha colonoscopia ou outra proba, ou mesmo se se diagnosticó diverticulite no pasado, os pacientes non son capaces de diagnosticar e tratar esta condición.
Cando se producen síntomas de dor abdominal, febre, constipação, diarrea, náuseas ou vómitos, é necesario consultar o médico o máis axiña posible (mesmo no departamento de emerxencia se os síntomas son graves).
Imaging
Unha tomografía computarizada, que ás veces se denomina tomografía computarizada, é a proba usada cando se sospeita a diverticulitis. Unha tomografía computarizada é un tipo de radiografía, pero no canto dunha imaxe plana, proporciona unha serie de imaxes que mostran unha vista en sección transversal do corpo. Unha tomografía computarizada abdominal pode mostrar os órganos e tecidos do tracto dixestivo, incluíndo o intestino groso, onde se localizan os divertículos do colon.
Que esperar?
En preparación para unha tomografía computarizada, pediráselle aos pacientes que deixen de comer preto de catro horas antes do exame e para beber só auga.
O contraste oral, IV e ás veces rectal úsase cunha tomografía computarizada cando se sospeita a diverticulitis. Pedirase aos pacientes que beban unha solución que contén bario. O bario pasará polo tracto dixestivo e axudará a iluminar as estruturas dentro do corpo nas imaxes de escaneo de TC.
O contraste tamén pode ser dado de forma rectal, a través do uso dun enema.
Finalmente, haberá contraste IV. Todos estes tipos de contraste axudarán ao profesional da saúde a ver se hai divertículos no intestino groso e visualizar outros órganos para facer o diagnóstico de diverticulitis.
Un escáner CT é unha máquina grande que ten unha apertura redonda no medio. Os pacientes mentirán nunha mesa que se desliza cara á apertura da máquina durante a proba. O mecanismo no escáner que leva os raios X virará ao redor para tomar as imaxes. É necesario permanecer tranquilo durante a proba e nos puntos, o técnico de radioloxía dará instrucións para respirar.
Cando se usa o contraste IV, iniciarase unha IV para administralo. A proba en si non é incómoda, pero pode haber molestias asociadas á recepción dun IV e un enema para o contraste. O contraste de beber tamén pode ser un desafío para algúns pacientes, o que se pode facer un pouco máis doado se o contraste está frío e se o bebe a través dunha palla.
Seguimento
A colonoscopia adoita recomendarse uns meses despois de que a diverticulite fose tratada con éxito. Esta proba non se usa para diagnosticar a diverticulite e non se fará cando a diverticulite estea activa debido a complicacións potenciais.
En casos raros, non está claro a partir da TC abdominal se o diagnóstico é verdadeiramente diverticulite ou se o cancro colorretal ou outra condición tamén pode estar presente. Pódese usar unha colonoscopia para asegurar que a diverticulite resolvese e que non existan outras condicións no colon.
Unha colonoscopia de seguimento e calquera outra proba que poida ser necesaria será individualizada en función da situación do paciente e da preferencia do médico.
Diagnóstico diferencial
A dor abdominal está asociada a varias outras condicións, polo que é necesario obter un diagnóstico preciso de diverticulite antes de que comience o tratamento.
Ademais, pode ocorrer máis dunha condición no tracto dixestivo ao mesmo tempo, polo que é vital atopar outros motivos para a dor ou outros síntomas dixestivos, como diarrea, constipação ou vómitos. Algúns dos diagnósticos diferenciais para a diverticulite inclúen:
- Apendicite: A inflamación do apéndice é unha condición común que tamén causa dor abdominal cara á esquerda. A apendicite adoita considerarse xunto coa diverticulitis e é outro motivo polo que un médico pode ordenar unha tomografía computarizada.
- Cáncer de colon: unha masa dentro do colon pode causar algúns síntomas semellantes á diverticulite.
- Cáncer de ovario: O cancro nos ovarios tamén pode causar dor abdominal e un cambio nos hábitos intestinais.
- Enfermidade inflamatoria intestinal ( FIA ): A enfermidade de Crohn e a colite ulcerativa, que son condicións crónicas do sistema dixestivo, tamén poden causar dor abdominal e outros síntomas dentro e fóra do aparello dixestivo.
> Fontes:
> Baum JA. "Diverticulite de colon". Merck Manual Professional Edition. Jun 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Cáncer ovárico". Merck Manual Professional Edition. Jun 2017.