Como se realiza a técnica quirúrgica mínimamente invasiva
A cirurxía laparoscópica, tamén referida á cirurxía minimamente invasiva (MIS), implica o uso dun dispositivo tubular fino chamado laparoscopio que se insire a través dunha incisión do ovo no abdome ou pelve para realizar operacións que requiren grandes incisións.
Debido a que o procedemento implica feridas menores, os tempos de recuperación tenden a ser máis curto con menos dor.
A laparoscopia moderna foi empregada por primeira vez a finais dos anos 40 para realizar histerectomías pero só chegou á súa conta nos anos 1970 e 1980 cando os primeiros laparoscopios foron patentados por un uso xeneralizado.
Actualmente, a laparoscopia realiza rutineiramente para tratar unha ampla gama de condicións médicas. Cando se aplica a técnica quirúrgica do buraco na cavidade do tórax, chámase cirurxía toracoscópica .
Sobre o laparoscopio
A clave para o desenvolvemento da cirurxía minimamente invasiva foi o laparoscopio en si. O laparoscopio é un instrumento ríxido de fibra óptica inserido no corpo para ver órganos e estruturas internas.
Os modelos máis antigos están equipados cunha lente telescópica conectada a unha cámara de video, mentres que os máis novos teñen unha cámara dixital en miniatura montada ao final do tubo. Ofrécese unha fonte de luz mediante unha lámpada LED, halóxeno, xenon ou solarc.
Os instrumentos laparoscópicos adoitan estar fabricados en aceiro inoxidable de alta calidade.
O estreito espazo tubular pode variar desde tan só tres milímetros (0,12 pulgadas) a máis de 10 milímetros (0,4 pulgadas) de diámetro. Unha variedade de anexos están dispoñibles para realizar unha cirurxía de precisión, incluíndo tesoiras, fórceps, agarradores e condutores de agullas (usados para manter agullas cirúrxicas mentres sutura unha ferida).
Como se realiza a cirurxía laparoscópica
En lugar de facer unha incisión longa e aberta no corpo, a cirurxía laparoscópica require unha ou varias pequenas incisións (xeralmente de medio a medio polgadas de lonxitude) a través das cales insírense os ámbitos. A cirurxía en si está guiada por imaxes de vídeo por primeira vez que se visualizan externamente nun monitor.
Para proporcionar ao cirurxián máis espazo para funcionar, a cavidade será normalmente inflada con dióxido de carbono presurizado (CO2), que non pode inflamarse e absorve facilmente no corpo.
A laparoscopia é unha cirurxía técnicamente complicada que require unha excelente coordinación cos ollos e unha capacidade case intuitiva de navegar delicadas estruturas internas. Os residentes cirúrxicos que decidan exercer a subespecialidade deben pasar por unha beca de 1 a 2 anos despois de completar a súa residencia quirúrgica básica.
Vantaxes e inconvenientes
No entanto, pode ser unha cirurxía laparoscópica mínimamente invasiva, hai limitacións e riscos que acompañan a calquera procedemento cirúrxico .
Entre as vantaxes da cirurxía laparoscópica:
- Menor sangrado e normalmente menos necesidade dunha transfusión de sangue
- Incisión menor e menor tempo de recuperación
- Menor dor e menos necesidade de medicamentos para a dor
- Redución do risco de contaminación en comparación coa cirurxía aberta
- Normalmente menor custo debido á hospitalización máis curta
Entre as desvantaxes da cirurxía laparoscópica:
- Falta de capacidade de tocar (palpate) o tecido, especialmente importante cando se investiga o cancro
- Posible dano aos tecidos internos por falta de percepción táctil
- Dificultade de ver "toda a imaxe" que un procedemento aberto pode proporcionar
- Pode ser difícil de realizar en persoas con cirurxía previa e exceso de tecido cicatricial
- Posibles reaccións adversas á inflación abdominal de CO2 (incluíndo hipotermia e dor)
> Fonte:
> Katkouda, N. (2011) Cirurxía laparoscópica avanzada: técnicas e consellos (segunda ed.) Nova York, Nova York: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427