Existen pros e contras para calquera tipo de cirurxía
A cirurxía aberta é o tipo tradicional de cirurxía na que se realiza unha incisión cun bisturí. O cirurxián inserta os instrumentos e realiza a cirurxía. A cirurxía aberta adoita compararse coas técnicas cirúrxicas "mínimamente invasivas" que poden implicar pequenas incisións ou mesmo (nalgúns casos) sen incisións. Aínda que a cirurxía minimamente invasiva fíxose cada vez máis popular, hai unha serie de situacións nas que a cirurxía aberta aínda é preferible.
Cirurxía mínimamente invasiva versus cirurxía aberta
Algunhas cirurxías aínda se realizan usando a incisión aberta tradicional, pero moitos máis se están facendo usando técnicas mínimamente invasivas. Mínimamente invasivo pode significar que a incisión é menor que a iniciación aberta habitual , ou pode significar que non hai ningunha incisión , dependendo da técnica utilizada durante o proceso.
Cando os cirurxiáns son igualmente cualificados e hai un procedemento dispoñible tanto como un procedemento aberto como mínimamente invasivo, a técnica mínimamente invasiva case sempre ofrece un menor risco de infección, tempos de recuperación máis curtos e resultados igualmente exitosos.
Nalgúns casos, a cirurxía pode iniciarse como un procedemento mínimamente invasivo e converter ao procedemento de incisión máis amplo se o cirurxián necesita máis flexibilidade de movemento.
Pros e contras da cirurxía aberta
A cirurxía aberta está en vano debido a novas tecnoloxías que fan que sexa moito máis fácil evitar grandes incisións e os riscos que veñen con eles.
Por exemplo, cun enfoque aberto, a incisión dunha apendicectomía típica ten aproximadamente 4 centímetros de longo. Pero segundo a Sociedade de cirurxiáns gastrointestinais e endoscópicos estadounidenses ", na maioría das apendicectomías laparoscópicas, os cirurxiáns operan a través de 3 pequenas incisións (cada ¼ a ½ polgada) mentres observan unha imaxe ampliada dos órganos internos do paciente nun monitor de televisión". Como resultado, o tempo de recuperación é máis rápido e a dor moitas veces se reduce.
Pero iso non significa que a cirurxía aberta sexa obsoleta. Nalgúns casos, por exemplo:
- As reparaciones simplemente non se poden facer efectivamente usando técnicas mínimamente invasivas
- Só a cirurxía aberta proporciona a información visual necesaria para eliminar completamente os tecidos ou diagnosticar con precisión unha condición
- Algúns tipos de cirurxía requiren acceso a áreas máis grandes para introducir materiais como malla para hernias
Segundo unha análise, a cirurxía mínimamente invasiva debe ser coidadosamente pesada contra a cirurxía aberta en función das necesidades particulares do paciente: "A introdución da MIS [cirugía minimamente invasiva] foi un gran salto adiante na era quirúrgica moderna. Pode ser sabio , sen embargo, non deixar que se converta no foco da prestación de asistencia sanitaria a pacientes cirúrxicos. Os principios da cirurxía segura e coidados perioperativos completos deben ter prioridade sobre a destreza técnica. A toma de decisións quirúrxicas pode incidir no uso do MIS á vantaxe do paciente. , debe ser inmune ao prexuízo que poida xurdir debido ao chamamento do MIS ao cirurxián. A única salvagarda para isto neste momento pode ser un cirurxián de conciencia que pon o benestar do paciente por riba de todo en todo momento ".
> Fontes:
> Dehn, Tom. "Reparación de hernia incisional - cirurxía laparoscópica ou aberta?" Annals of The Royal College of Surgeons of England 91.8 (2009): 631-636. PMC . Web. 18 de maio de 2017.
> Nanavati, AJ, & Nagral, S. Por que abrazamos a cirurxía minimamente invasiva e ignoramos a recuperación mellorada despois da cirurxía? Xornal de Cirurxía de Acceso Mínimo , 12 (3), 299-301. Web. 2016.
> Sociedade de cirurxiáns gastrointestinais e endoscópicos estadounidenses. Cirurxía por appendectomy laparoscópica información do paciente de SAGES. Web, 2017.