As Américas non viron moitos dos virus máis comúns en África e Asia, pero as Américas teñen mosquitos e outros vectores. Estes adoitan ser os mesmos mosquitos ou similares que se atopan en todo o mundo; Así como a globalización estende virus, tamén se propaga mosquitos. Como tal, cando un novo virus aterra, se se pode estender a través dun dos mosquitos (ou outros vectores) atopados nas Américas, se espalla rapidamente.
Verán despois do verán, houbo novos virus nas Américas transportados por mosquitos, e como o cambio climático crea máis hábitats para mosquitos, ácaros e outros vectores, estas infeccións poden estenderse máis.
¿Sabemos que será o seguinte virus? A resposta simple non é, non temos. E antes hai outro virus que nos sorprenda, sería bo saber o máximo posible sobre os moitos virus que se puideron difundir, como Zika, Chikungunya e diferentes cepas de Dengue que vimos nos últimos anos no Américas. Mentres parecemos máis, atopamos máis. Os mellores diagnósticos axúdanos a identificar as causas das febres, dores de cabeza e erupcións que anteriormente só puidemos identificar mediante un pouco de conjeturas.
Hai tamén virus que só estamos empezando a recoñecer xa que comezan a estenderse cada vez máis. Un destes virus, que parece suave pero pode ter sorpresas, é o virus Usutu.
Que tipo de virus usa?
É un flavivirus. Isto é como moitos outros virus propagados por mosquitos. Está máis relacionado coa encefalite xaponesa e a encefalite do val de Murray. Outros parentes un pouco máis afastados inclúen outros virus que coñecemos, como Dengue , Powassan, West Nile e Zika , todos os flavivirus que seguramente saltaron nos nosos titulares.
Onde está Usutu atopado agora?
Usutu virus foi descuberto en Sudáfrica en 1959. Foi atopado nos mosquitos e nomeado por un río próximo (tamén coñecido como o río Maputo que atravesa Sudáfrica, Swazilandia e Mozambique). Non se detectaron enfermidades asociadas con este virus.
O virus tamén se atopou noutras partes de África: Burkina Faso, Cote d'Ivoire, Marruecos, Nigeria, Uganda, República Centroafricana (CAR) e Senegal. Non obstante, só había un paciente que se vía ter o virus (en CAR) que parecía estar ben e só tiña febre e erupción.
O virus foi máis tarde recoñecido en Europa. Probablemente foi introducido varias veces en Europa. En retrospectiva, antes de ser observado por primeira vez en Austria en 2001, probablemente estendeuse noutro lugar de Europa, como en Italia, que probou as aves.
Como o virus do Nilo Occidental , o virus Usutu volou, literalmente, con aves. Un gran número de aves mortais alertaron ás autoridades de Austria do problema; así foi como detectouse por primeira vez o virus que se estendeu a Europa. Do mesmo xeito que o Nilo occidental, o virus pode matar aves, pero tamén se estender a nós. Foi visto noutros países de Europa (ou polo menos atopáronse anticorpos) e continuou asociándose con mortes de aves (Italia, Alemaña, España, Hungría, Suíza, Polonia, Inglaterra, República Checa, Grecia e Bélxica).
Como captura o virus Usutu?
Pégalle un mosquito. Pero non todos os mosquitos poden (ou non) levar o virus. O virus parece ser transportado por mosquitos Culex, especialmente Culex pipiens. Isto é moi parecido ao virus do Nilo Occidental, tamén espallado por mosquitos Culex, polo que se pode atopar un virus Usutu onde hai virus do Nilo Occidental. De feito, a detección do virus do Nilo Occidental levou á identificación do virus Usutu nalgúns pacientes en Italia.
Este virus tamén pode ser transportado por outros mosquitos como Aedes albopictus. Aedes albopictus atópase en Estados Unidos, particularmente no sur e tamén en áreas de América que acaban de ver grandes brotes de Zika, que tamén é transportado por este mosquito.
Parece que o virus percorre as aves, en particular as merlas, pero tamén algúns corvos, corpos, malvas, búhos e galiñas. Os paxaros experimentan fígado, bazo e danos neurolóxicos, entre outros efectos do virus.
As aves nas que se atopa o virus adoitan voar longas distancias, ata en Asia. Atópanse aves similares nas Américas. Máis rexións que só África e Europa, pois, poden estar en risco.
Outros animais parecen estar infectados. O virus tamén se atopou en murciélagos (en Alemaña) pero aínda non se sabe o papel que xoga os murciélagos (se algunha). Outros animais tan diversos como os cabalos e os roedores teñen sido infectados, pero estes non parecen estar centrais de propagación de virus. A maior parte da transmisión do virus parece estar entre mosquitos e aves.
O que causa o virus Usutu?
O virus só pode causar erupcións e febre. A infección pode ser leve e pode pasar rapidamente. Non obstante, hai unha preocupación de que, por un pequeno número, a infección pode ser máis grave.
Inicialmente, pouco se sabía sobre o virus. Non se sabía moito sobre a infección en África. Houbo un caso identificado na República Centroafricana en 1981 e o paciente parecía estar en bo estado, salvo un sarpullido e febre que se foi. Non obstante, houbo pouca vixilancia ou probas para o virus e ninguén sabía o habitual que era e ninguén sabía se as febre e enfermidades graves e non diagnosticadas eran realmente infeccións como Usutu para as que non había os laboratorios e as probas necesarias para identificar isto.
Cando o virus foi observado en Austria en 2001 foi porque había moribundos morrendo. Non se observaron infeccións humanas. Os estudos da poboación xeral mostraron que só un número moi pequeno fora infectado en Europa. Algúns doadores de sangue descubriron que teñen anticorpos en Europa, pero isto é raro. Non obstante, un estudo sobre aqueles que tiveron erupción nas zonas onde o virus circulara mostrou que, de feito, entre aqueles que probablemente fosen infectados, ata 1 de cada 4 tiveron anticorpos, pero todos informaron só unha enfermidade leve. Por iso, parecía que isto podería ser un virus máis común do que se realizou, pero non parecía ter consecuencias graves.
No entanto, houbo dous casos en Italia que foron bastante graves en pacientes inmunodeprimidos en 2009 (un estaba en quimioterapia e outro tivo un trastorno sanguíneo grave). Nestes casos, o virus parece levar á meningoencefalitis, pero dada a gravidade das súas enfermidades xa non existentes non está do todo claro. Isto apunta a unha infección e inflamación do cerebro e das meninges que rodean o cerebro ea medula espiñal. Nun dos casos, o paciente tamén desenvolveu insuficiencia hepática.
Estes casos elevaron a preocupación de que o virus podería ser moito máis grave para algúns individuos. A maioría da xente está ben co virus do Nilo Occidental e con Zika, pero un pequeno subconxunto afronta graves consecuencias. Pode ser que Usutu pode presentar un risco real para algúns, aínda que sexa leve na maioría.
Como probar o virus Usutu?
A maioría dos laboratorios non poderían probar por iso. Un profesional da saúde debería contactar un laboratorio de referencia especial para xestionar un espécime.
¿Hai tratamento para o virus Usutu?
Aínda non. Afortunadamente, a maioría das infeccións en persoas sanas parecen ser leves ata o momento.
> Fontes:
> Ashraf U, et al. Usutu virus: un flavivirus emerxente en Europa. Virus. 2015; 7 (1): 219-38.
> Centros para o control e prevención de enfermidades. A aparición do virus Usutu, un flavivirus africano mosquito borne do grupo de virus da encefalite xaponesa, Europa central.
> Enfermidades Infecciosas Clínicas. Usutu: The Next Flavor of Flavivirus para os Estados Unidos?
> Vázquez A, et al. Usutu virus - risco potencial de enfermidade humana en Europa. Euro Surveill. 2011; 16 (31): pii = 19935.
> Pauli G, et al. Medicina de Transfusión e Hemoterapia. 2014; 41 (1): 73-82.