A toxoplasmosis non é unha enfermidade que escoitamos moito sobre iso, pero que afectará a case un de cada 10 estadounidenses nalgún momento das súas vidas. Os síntomas da toxoplasmose tenden a ser leves e poden incluír dor muscular, febre, cansazo, dor de cabeza e ganglios linfáticos inchados, ás veces duradeira por semanas. Non obstante, na gran maioría dos casos, haberá poucos signos evidentes de infección.
A enfermidade realmente só se fai grave cando se pasa da nai ao neno durante o embarazo ou cando se produce en persoas con infección por VIH avanzada. En ambos casos, o Toxoplasma gondii, o parásito que causa a enfermidade, pode cosechar un dano severo para o cerebro, os ollos, os pulmóns e outros órganos principais. Dentro desta poboación de persoas, se non se aborda, a toxoplasmosis pode provocar graves incapacidade física e mental e mesmo a morte.
Síntomas frecuentes
En persoas con sistemas inmunes normais, ata o 90 por cento dos casos de toxoplasmosis serán completamente asintomáticos (sen síntomas). Como tal, a maioría da xente nin sequera será consciente de que foron infectados.
Se aparecen síntomas agudos, serán máis leves e poden incluír:
- Febre de baixo grao (inferior a 100.4 o F)
- Cefalea
- Fatiga
- Nódulos linfáticos inchados ( linfadenopatía )
- Dolores musculares (mialgia)
- Un sentimento xeral de desnutrición (malestar)
Aínda que os síntomas raramente empeoran, ás veces poden persistir durante semanas.
Ademais, porque os síntomas son tan non específicos, pódense confundir con outras enfermidades, como a gripe , a mononucleosis infecciosa ou a enfermidade de Lyme . Aínda que a toxoplasmosis aguda pode diferenciarse en certa medida pola ausencia de certos síntomas (como a tose, dor de garganta ou sarpullido), só se pode confirmar cun exame de sangue ou unha análise de líquido cefalorraquídeo ou unha mostra de tecido.
Unha vez que se produciu unha infección, as defensas inmunitarias do corpo gradualmente levarano baixo control. A enfermidade desprázase nunha fase latente na que o parásito forma un quiste coñecido como bradiôzoo en diferentes partes do corpo (incluíndo o cerebro, o corazón, os ollos, o fígado e os pulmóns). A non ser que as defensas inmunes estean comprometidas , os bradiôzos poden permanecer nun estado latente durante toda a súa vida.
Síntomas congênitos
Mentres que T. gondii normalmente transmítese por alimentos contaminados ou por contacto accidental de boca a boca con feces de gatos, tamén se pode pasar da nai ao neno durante o embarazo.
A condición, coñecida como toxoplasmose conxénita, afecta a un de cada 10.000 embarazos nos Estados Unidos, segundo un informe da Comisión de Enfermidades Infecciosas da Academia Americana de Pediatría. Aínda que a maioría dos casos son causados cando unha nai está recentemente infectada durante o embarazo, outros poden ser o resultado dunha reactivación dunha infección pasada (a maioría das veces nas nais con VIH).
Risco de defectos de nacemento
Aínda que o risco de transmisión de T. gondii tende a aumentar durante as últimas etapas do embarazo, o dano potencial pode ser maior durante a primeira parte do primeiro trimestre. Este é o momento en que as células nais do feto empezan a especializarse e se desenvolven en células do cerebro, o corazón e outros órganos.
Os danos durante esta fase inicial de desenvolvemento poden ser catastróficos. En casos raros, pode levar a un defecto de nacemento irreversible coñecido como microcefalia (en que o bebé nace cunha cabeza e cerebro anormalmente pequeno) e macrocefalia (onde nace o bebé nace cunha cabeza e cerebro anormalmente grande).
Síntomas comúns
A toxoplasmosis conxénita tamén pode aumentar o risco de aborto e morte fetal. Case o 50 por cento dos casos producirán nacementos prematuros acompañados dun baixo peso ao nacer, a maioría das veces cando o bebé foi infectado antes da xornada 24 de xestación.
Os bebés con toxoplasmosis grave xeralmente terán síntomas ao nacer ou os desenvolverán nos primeiros seis meses de vida.
A maioría dos síntomas estarán relacionados cunha tríada de complicacións que se observan habitualmente en casos graves, como a hidrocefalia ("auga no cerebro"), choriorretinitis (inflamación da coroide e retina do ollo) e calcificación intracraneal (depósitos anormales de calcio no cerebro debido á infección).
Os síntomas poden incluír:
- Ictericia (amarillento da pel e os ollos)
- Vómitos
- Diarrea
- Problemas alimentarios, incluíndo dificultade para comelas ( disfagia )
- Problemas borros e visión
- Perda auditiva
- Problemas de voz ( disartria )
- Problema coa habilidade camiña, coordinación e motor
- Atrasos no desenvolvemento
- Discapacidade intelectual (leve a grave)
- Convulsións
Complicacións nas persoas con VIH
A toxoplasmosis raramente afecta a persoas con síntomas inmunitarios intactos. É só cando o sistema inmunolóxico comprométese que as características máis graves da enfermidade poden aparecer. Aínda que isto pode ocorrer con receptores de órganos ou persoas que sofren tratamento contra o cancro (ambos grupos son tratados con drogas inmunodepresivas), o grupo máis afectado é aqueles que están diagnosticados con SIDA .
Encefalite toxoplasmática
A SIDA defínese como a etapa da infección polo VIH na que unha persoa ten menos de 200 células T CD4 (un tipo de glóbulo branco central para a defensa inmune). Como tal, unha condición como a encefalite toxoplasmática (toxoplasmosis do cerebro) considérase definitivo da SIDA , xa que raramente se viu fóra dun diagnóstico da SIDA.
O cerebro é, de feito, o órgano máis afectado cando T. gondii reactiva. É o sitio onde os bradiôzos non só proliferan pero persisten, moitas veces durante a vida do hóspede. Sen as defensas inmunes para protexerse, o cerebro eo sistema nervioso central poden ser graves e ás veces irreversiblemente prexudicados.
Os síntomas da encefalite toxoplasmática inclúen:
- Cefalea
- Febre
- Debilidade muscular
- Confusión
- Problemas de voz e memoria
- Convulsións
- Cambios de personalidade
- Demencia
- Esquizofrenia
- Coma
Outras complicacións de enfermidades
O cerebro non é o único órgano que pode verse afectado pola toxoplasmosis. Se T. gondii reactiva no ollo (toxoplasmosis ocular), pode causar borrão, vermelhidão, dor nos ollos, desgarro excesivo, puntos cegos ( escotomas ) e sensibilidade á luz extrema.
A reactivación nos pulmóns (toxoplasmosis pulmonar) pode manifestarse con febre, falta de aire ( disnea ), sibilancias, tensión no peito e unha tose non produtiva.
Se non se tratan, a toxoplasmosis nas persoas con VIH levará a morte case invariablemente.
Cando ver a un médico
Unha vez que a maioría da xente non sabe que teñen toxoplasmosis, é improbable que busquen coidados e, na maioría dos casos, realmente non o necesitarán.
Non obstante, se está embarazada e foi diagnosticada cunha infección actual, necesitará ver un médico para determinar se o seu bebé foi infectado. Isto pode implicar unha amniocentesis (na que se usa unha agulla para eliminar o líquido do saco amniótico para comprobar se hai infección) ou unha ecografía (para buscar síntomas como a hidrocefalia).
Se recibe un diagnóstico positivo, terás prescrito antibióticos algún día durante o segundo trimestre para reducir o risco de complicacións do teu bebé. Se tes VIH, podes comezar antes.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). "Parasitos - Toxoplasmosis (Infección por Toxoplasma)." Atlanta, Georgia; 10 de xullo de 2014.
> Lee, S. e Lee. T. "Encefalite toxoplasmática en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida". Resume de tumor cerebral. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. and Read, S. "Diagnóstico, Tratamento e Prevención da Toxoplasmosis Congénita nos Estados Unidos" . Pediatría. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "Toxoplasmosis congénita". J Pediatric Infect Dis Soc. 2014; 3 (Suplemento 1): S30- S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Parque, Y. e Nam. H. "Características clínicas e tratamento da toxoplasmose ocular". Coreano J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.