O brote 2016 pon de manifesto o perigo de infección durante o embarazo
O virus Zika é unha enfermidade transmisible que se transmite a través de mordidas de mosquitos. Aínda que a maioría das infeccións causarán poucos síntomas, se algunha, a enfermidade pode converterse catastrófica se se pasa da nai ao neno durante o embarazo. Facer isto pode levar a un defecto de nacemento irreversíbel coñecido como microcefalia na que nace un bebé cunha cabeza e cerebro anormalmente pequenos.
En gran parte inaugurado antes de 2015, o virus Zika causou pánico mundial cando un brote masivo cortou un camiño de infección de Sudamérica e Centroamérica ata a parte meridional dos Estados Unidos en 2016.
Zika é un virus relativamente novo, primeiro illado dun mono en Uganda en 1947. Mentres que os científicos inicialmente creron que o virus estaba restrinxido ás poboacións simiais, a primeira evidencia dun salto de animal a humano foi reportada en 1952. A investigación xenética ten xa que revelou que o virus fora establecido en humanos antes de entón, pasou de persoa a persoa a través do mosquito Aedes aegypti , unha tensión prevalente en rexións tropicais e subtropicais en todo o mundo.
En 2015, as primeiras infeccións do hemisferio occidental foron reportadas no noreste de Brasil. Dentro de dous anos, a taxa microcefalia na rexión aumentou a velocidade alarmante. Só en Colombia, non se confirmaron nada menos que 476 casos en 33 sitios de vixilancia (que se traduciron a un caso por cada 1.000 nacementos).
Resultados similares se viron en Brasil, que informou de máis de 3.000 nacementos microcefálicos directamente relacionados con Zika.
É esta complicación desgarradora que levou aos gobernos a implementar mellores medidas de control e educar ao público sobre os síntomas, tratamento e prevención desta enfermidade aínda mal comprendida.
Causas e riscos
O virus Zika é membro da familia de virus Flaviviridae e está intimamente relacionado con outras enfermidades transmitidas por mosquitos como a febre do dengue ea febre amarela . Pasa de persoa a persoa nunha das tres formas:
- Por unha mordida de mosquitos do mosquito Aedes aegypti
- Durante o embarazo cando se pasa dunha nai infectada ao seu feto
- Durante o sexo oral, vaginal ou anal non desprotexido
Só leva unha mordida para infectarse.
En termos de transmisión sexual , o virus pode persistir no semen onde é menos capaz de facelo en saliva ou secrecións vaxinais. Como tal, Zika é máis comúnmente pasada de home a muller e non ao revés.
Síntomas
En adultos e nenos, Zika adoita causar unha enfermidade leve e autolimitada ou non ten ningún síntoma. Cando se desenvolven os síntomas, poden aparecer coma unha gripe con febre, dor de cabeza, dores musculares e articulares e, posiblemente, erupcións cutáneas. Os síntomas tenden a desaparecer dentro de tres a sete días xunto con calquera evidencia do virus.
A historia é completamente distinta se a transmisión ocorre durante o embarazo. Se isto ocorre, o feto en desenvolvemento pode verse afectado, levando a abortos espontáneos, morte fetal ou, en raras ocasións, defectos congênitos de nacemento. O máis grave destes é a microcefalia .
A microcefalia é un desastre devastador caracterizado por discapacidade ao longo da vida, incluíndo:
- Convulsións
- Atrasos no desenvolvemento
- Discapacidade intelectual
- Problemas con movemento e equilibrio
- Problemas alimentarios
- Perda auditiva
- Problemas de visión
A gravidade dos síntomas normalmente está relacionada co tamaño reducido da cabeza e do cerebro do neno. Moitos bebés que nacen con microcefalia non terán síntomas ao nacer, pero desenvolverán epilepsia, parálise cerebral e outros problemas máis tarde na vida. Nalgúns casos, un neno pode desenvolverse perfectamente normalmente.
O risco de microcefalia é maior durante o primeiro trimestre do embarazo. Pola contra, unha infección por Zika que ocorre durante o segundo ou terceiro trimestre supón un risco pouco ou nada.
Diagnóstico
Unha infección por Zika pode diagnosticarse con probas que poden detectar directamente o organismo ou confirmar indirectamente a evidencia de infección. O procedemento de proba pode variar, pero normalmente implica dúas probas separadas usadas en tándem:
- A proba de ácido nucleico (NAT) úsase para detectar probas xenéticas do virus Zika. A proba NAT realizarase simultáneamente nunha mostra de sangue e orina.
- As probas de inmunoglobulina M (IgM) úsanse para detectar proteínas, coñecidas como anticorpos , que son producidas polo organismo en resposta á infección por Zika. A proba está baseada en sangue e adoita ser capaz de detectar anticorpos dentro de catro días despois da aparición de síntomas.
Recomendacións de probas
Aínda que o diagnóstico dunha infección por Zika é relativamente simple, non é para todos. Actualmente, a proba só se recomenda para os seguintes grupos de risco:
- Calquera persoa sintomática que se cree que está exposto ao virus a través de sexo desprotexido ou recente viaxe a unha rexión onde Zika é endémica.
- Calquera muller embarazada que se cree que está exposto ao virus ou ben debido á recente viaxe a unha rexión endémica ou a un sexo desprotexido cunha persoa que recentemente regresou dunha rexión endémica
A proba non se recomenda para persoas non sintomáticas que non estean embarazadas ou como unha selección de preconcepción.
Tratamento
Non hai ningún tratamento para unha infección por Zika. Os síntomas agudos poden tratarse con Tylenol (acetaminofeno).
Prevención
Non hai vacina para previr ou curar o virus Zika. Os esforzos, por conseguinte, estarían centrados na prevención de infeccións por mosquitos e na redución do risco de transmisión sexual.
Se vivir ou viaxar a zonas onde o virus Zika é endémico, os esforzos preventivos incluirían:
- Usando un repelente de insectos
- Vestindo roupa de protección
- Durmir baixo unha mosquitera
- Desfacerse da auga parada onde os mosquitos poden reproducirse
- Pechando fiestras e ventos e usando aire acondicionado
- Comprobación de avisos de saúde de viaxe ao planificar unha viaxe
Para reducir o risco de exposición sexual, os condones deben usarse se a súa parella acaba de volver dunha rexión endémica. A duración pode ser curta como oito semanas se non hai síntomas ou seis meses ou máis se hai. O repelente de insectos tamén debe utilizarse durante polo menos tres semanas para evitar a transmisión de humanos-mosquitos-humanos.
Unha palabra de
Tan asustado como o virus Zika pode parecer, é importante lembrar que a obtención dunha mordida de mosquitos non significa que terá o virus ou que o seu bebé non estará prexudicado. De feito, a maioría dos embarazos afectados non producen defectos de nacemento nin dano de ningún tipo.
Ao simplemente coñecer os factores que o pon en risco, vostede eo seu compañeiro poderán tomar as medidas necesarias para evitar a infección e garantir que o seu bebé nace con seguridade.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. "Probas de diagnóstico para o virus Zika". Atlanta, Georgia; actualizado o 28 de febreiro de 2018.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; e Musso, D. "Historia e aparición do virus de Zika". J Infect Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Directrices provisionais para a prevención da transmisión sexual do virus Zika - Estados Unidos, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.