As probas de amplificación de ácidos nucleicos, tamén coñecidas como NATs ou NAATs, úsanse para identificar pequenas cantidades de ADN ou ARN nas mostras de proba. Cando se trata de probas de ETS , existen NAT dispoñibles que poden detectar unha variedade de ETS diferentes. De feito, a maioría das probas de orina para ETS realízanse mediante probas de amplificación de ácidos nucleicos.
Como funcionan as probas de amplificación de ácidos nucleicos?
Existen diversos tipos de probas de amplificación de ácidos nucleicos, pero todos están baseados no mesmo principio.
Un NAT usa unha serie de reaccións químicas repetidas para facer numerosas copias do ADN ou RNA que os médicos intentan detectar. Estas reaccións amplían o sinal dos ácidos nucleicos na mostra de proba para que sexan máis fáciles de identificar. É moito máis sinxelo atopar 10.000 copias dun xene que 10.
¿Que isto ten que ver coa proba de ETS?
O proceso de amplificación de ácidos nucleicos bacterianos ou virales non é en si mesma a proba de ETS . No seu canto, unha vez que a cantidade de ADN ou RNA foi aumentada na mostra usando PCR ou LCR , úsanse probas máis convencionais para detecta-lo. Estas probas adoitan implicar algunha forma de hibridación de ácido nucleico. Nestas probas, a mostra é analizada cun cadro complementario producido artificialmente de ADN ou ARN que foi etiquetado dalgún xeito que facilita a detección. Pode axudar a imaxinalo como un brillo na etiqueta escura que só se adhiere a unha peza moi específica de información de identificación.
As probas de amplificación de ácidos nucleicos son moi útiles para as probas de STD. Permiten aos médicos detectar un patóxeno de STD mesmo cando só estean presentes un número moi pequeno de organismos. É este tipo de tecnoloxía que posibilitou a realización de probas de orina nas ETS que antes só se puideron detectar mediante swab.
Ademais, dado que as probas de amplificación de ácidos nucleicos son increíblemente sensibles a pequenas cantidades de ADN viral, son moi importantes para a detección do abastecemento de sangue. Estas probas permiten detectar pequenas cantidades de VIH e outros patógenos transmitidos por sangue que, se non, faltan.
Hai tamén probas de ácido nucleico non amplificados dispoñibles para certas ETS, como a gonorrea ea clamidia . Os probas de hibridación de ácido nucleico non amplificados son máis susceptibles de ser utilizados cando se espera que estean presentes grandes cantidades de ADN bacteriano ou viral (ou ARN), como por exemplo nun hisopo uretral ou nunha mostra de cultivo bacteriano . Nestas circunstancias, non se necesita amplificación. Nestas mostras, se o ADN ou o ARN están presentes, debería estar presente en cantidades detectables.
Exemplo de Esta proba en acción
As probas de amplificación do ácido nucleico son métodos increíblemente sensibles para detectar se unha bacteria ou virus está presente nunha mostra biolóxica. Cando se trata de detectar o herpes xenital por unha persoa que presenta síntomas, estas probas serven como alternativa viable a unha cultura viral . As culturas virales poden ser difíciles para algúns laboratorios. A diferenza dos exames de herpes , un NAT aínda implica a determinación directa de se un virus está presente na mostra en lugar de buscar anticorpos anti-herpes.
A amplificación de ácido nucleico tamén permitiu unha expansión da selección de clamidia e gonorrea en todo o país. Agora, esta selección agora pódese facer en mostras de orina en lugar de requirir un hisopo uretral ou cervicovaginal. Fíxose así fácil probar un gran número de homes e mulleres novas para enfermidades infecciosas nunha variedade de ambientes clínicos e non clínicos. A recolección de orina non require coñecementos médicos e as persoas teñen máis probabilidades de estar a piques de tomar unha cunca que pasar por un hisopo xenital.
Os investigadores tamén usaron probas de amplificación de ácido nucleico para obter máis información sobre a extensión do problema das ETS asintomáticas nos Estados Unidos.
En militares, en adolescentes urbanos, implementáronse programas de selección a gran escala a nivel de NAT en homes que teñen relacións sexuais con homes e noutros grupos de alto risco e de baixo risco. Estas probas permiten a detección de ETS en pequenas mostras que moitas veces se toman como parte de grandes estudos de investigación sobre a saúde da poboación.
> Fontes:
> Bernstein KT, Chow JM, Pathela P, Regalo TL. Exame de enfermidades de transmisión sexual bacteriana fóra da clínica - Implicacións para o programa moderno de enfermidades de transmisión sexual. Sex Transm Dis. 2016 feb; 43 (2 supl. 1): S42-52. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000343.
> Chow EPF, Walker S, Ler TRH, Chen MY, Bradshaw CS, Fairley CK. Uso automático de detección de boquiabermos e faringeas por ensaios de amplificación de ácidos nucleicos. Sex Transm Dis. 2017 de outubro; 44 (10): 593-595. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000654.
> Trembizki E, Costa AM, Tabrizi SN, Whiley DM, Twin J. Oportunidades e trampas de probas moleculares para a detección de patóxenos de transmisión sexual. Patoloxía. 2015 abril; 47 (3): 219-26. doi: 10.1097 / PAT.0000000000000239.