Por que a artrite en máis as catro xuntas ten que ver
A poliartrite (tamén coñecida como artrite poliarticular) defínese como artrite que afecta cinco ou máis xuntas á vez. A poliartrite é máis frecuente asociada a enfermidades autoinmunes e considérase preocupante xa que adoita progresar a outras articulacións ao longo do tempo.
Causas
A poliartrite é máis frecuentemente causada por un trastorno autoinmune no que o sistema inmune dunha persoa equivocadamente ataca as súas propias células e tecidos.
As causas da enfermidade autoinmuneira non se entenden ben, pero crese que están fortemente asociadas coa xenética, o medio ambiente ea exposición a todo, desde a radiación ata as toxinas.
Debido a que as enfermidades autoinmunes tenden a desencadear unha resposta corporal, as que implican as articulacións xeralmente non aparecerán de forma illada, pois poden con artroses (tamén coñecida como artrite de desgaste).
Os trastornos autoinmunes máis comúnmente asociados coa poliartritis inclúen:
A poliartrite tamén pode ser desencadeada por certas infeccións alfavirales chamadas , incluíndo o virus chikungunya eo virus Mayaro .
Mentres tendemos a asociar unha poliartrite con enfermidade progresiva e non reversible, tamén pode ocorrer como parte dunha enfermidade aguda como a febre reumática na que a inflamación pode ser transitoria e migrar entre varias articulacións.
Diagnóstico
Aínda que a poliartritis é máis comúnmente asociada á enfermidade autoinmune, o termo en si simplemente describe o número de articulacións implicadas e nada máis. Como tal, pode usarse para describir calquera número de condicións, permanentes ou transitorias, nas que se afectados máis de catro articulacións.
Para este fin, o médico xeralmente comezará unha investigación mirando as dúas causas máis probables da poliartrite: artrite reumatoide (RA) e artrose (OA).
Hai varias pistas que poden axudar a diferenciar entre as condicións:
- Con OA, os síntomas xeralmente comezan nun lado do corpo e se estenden ao outro. Con RA, o síntoma pode desenvolverse sen parar por ambos lados.
- Con OA, os síntomas adoitan comezar cunha articulación e estender cara a fóra para involucrar outras articulacións adxacentes. Con RA, os síntomas poden desenvolverse en pequenas ou grandes articulacións sen patrón aparente.
- Os síntomas da OA tenden a desenvolverse gradualmente. RA pode atacar de xeito rápido e de súpeto.
- OA normalmente non terá síntomas sistémicos (todo o corpo). A RA normalmente acompaña a fatiga persistente e un sentimento xeral de desnutrición.
- Con OA, as articulacións poden sufrir e estar tiernas pero teñen pouco ou ningún inchazo. Con RA, as articulacións serán dolorosas, inchadas e ríxidas.
Dependendo da causa sospeita, poden ordenarse radiografías, ecografías, probas de sangue e unha análise de fluídos conxuntos (tamén coñecida como artrocentesis ).
Para a RA específicamente, dous exames de sangue coñecidos como a proba do factor reumatoide e a proba de anticorpos peptídico citrullinizado anti-cíclico (anti-CCP) poden axudar a confirmar o diagnóstico.
Por contra, non hai probas de sangue para confirmar o sistema operativo. O diagnóstico está baseado no exame físico, nas probas de imaxe e na avaliación do fluído sanguíneo e articular para excluír a AR e todas as outras causas.
> Fontes:
> Ledingham, J. "Diagnóstico e xestión precoz da artrite inflamatoria". BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. e Albano-Aluquin, S. "Diagnóstico diferencial da artrite poliarticular". Médico Am Fam. 2015; 92 (1): 35-41.