As comorbilidades poden afectar como se trata a artrite
As palabras "comorbilidade" e "condición comórbida" son términos médicos comúns. A comorbilidade refírese a unha ou máis enfermidades ou condicións que se producen xunto con outra condición na mesma persoa ao mesmo tempo.
As condicións consideradas comorbilidades adoitan ser condicións a longo prazo ou crónicas. Outros termos que se usan de forma intercambiable coa comorbilidade inclúen condicións coexistentes, condicións de coexistencia, multimorbilidade ou condicións crónicas múltiples.
Comorbilidade e artrite
Usando a artrite reumatoide como exemplo, hai comorbilidades asociadas coa enfermidade que son manifestacións non articulares. Estas son as condicións que afectan as pezas do corpo que non sexan as articulacións. Estes tenden a ocorrer con maior frecuencia do que se esperaría na poboación normal.
Estas inclúen condicións como nódulos reumatoides subcutáneos, vasculite , neurite, síndrome de Sjogren e síndrome de Felty. Aínda que estas condicións non se atopan en todas as persoas con artrite reumatoide, cando están presentes, poden influír no tratamento.
As condicións comórbidas tamén poden incluír enfermidades e condicións distintas das condicións reumáticas . Pode referirse á artrite xunto coa diabetes , enfermidades cardíacas ou cancro tamén. As comorbilidades poden conducir ao desenvolvemento da ansiedade e da depresión xa que as persoas enfrontan múltiples tratamentos e os custos crecentes asociados.
Estatísticas de comorbilidade
Segundo os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC), case a metade dos adultos nos Estados Unidos con artrite tamén teñen polo menos outra condición crónica.
Mentres a enfermidade cardíaca é a máis común, a diabetes, a obesidade, o colesterol alto e as condicións respiratorias crónicas tamén están na lista.
O CDC revelou que nos Estados Unidos:
- 49 por cento dos adultos con cardiopatías tamén padeceron artrite.
- O 47 por cento dos adultos con diabetes tamén padeceron artrite.
- O 31% dos adultos obesos teñen artritis.
Por que a comorbilidade é común coa artrite?
Non hai resposta concreta sobre o porqué é común que as persoas con artrite teñan comorbilidades. A especulación sinalou factores de risco non modificables e factores de risco modificables asociados á artrite e as comorbilidades. Noutras palabras, teñen cousas en común.
A idade é un exemplo de factor de risco non modificable que sería común coa maioría das comorbilidades. A obesidade eo tabaco son exemplos dos factores de risco modificables compartidos. O CDC destacou a importancia de permanecer físicamente activo para axudar á artrite e á comorbilidade.
A pesar do énfase en permanecer activo:
- 1 de cada 5 persoas está fisicamente inactivo con enfermidades cardíacas ou diabetes.
- 1 de cada 3 persoas está físicamente inactiva con calquera enfermidade cardíaca ou diabete e comorbilidade artritis.
A artrite aumenta claramente a carga de xestionar estas outras condicións.
Consecuencias xerais da comorbilidade
En xeral, a comorbilidade está vinculada a un empeoramento dos resultados de saúde, a necesidade dun tratamento máis complexo e unha xestión da enfermidade e un maior custo de coidados de saúde.
Non é habitual afrontar o manexo de múltiples condicións crónicas. Segundo o informe, case o 77 por cento dos gastos de Medicare van ás persoas con dúas ou máis condicións crónicas.
Os beneficiarios de Medicare con cinco ou máis condicións compoñen só o 11 por cento, pero o custo é case o 41 por cento dos gastos.
Outro punto que os investigadores consideraron, en canto á comorbilidad, é a cronoloxía das condicións. Pode ser significativo a primeira enfermidade. Por exemplo, saber se a artrite ou a depresión desenvolveron primeiro poden ter consecuencias no inicio, prognóstico e tratamento da enfermidade.
Ao seleccionar entre as opcións de tratamento das comorbilidades, tamén é importante recoñecer e evitar tratamentos antagónicos. Usar un tratamento particular para unha condición pode complicar aínda máis o outro.
Que podes facer
Os investigadores están cada vez máis preocupados polo aumento da comorbilidad entre as persoas con artrite. A medida que a poboación estadounidense envellece, están a buscar formas de mitigar os efectos do tratamento de varias condicións crónicas.
Os tratamentos para múltiples condicións poden incluír consellos médicos en conflito, aumento de custos e probas duplicadas ou efectos adversos para a medicación. A comunidade médica recoñece isto e moitos médicos están a traballar nunha visión máis centrada no paciente.
Se ten outras condicións xunto coa artrite, fale co seu médico e co equipo de saúde sobre formas de solucionar os problemas que enfronta. Aumentar a actividade física, coordinar citas e probas médicas e administrar adecuadamente medicamentos son só algunhas das suxestións.
Cada caso é diferente e, aínda que algunhas persoas priorizan as súas distintas condicións de saúde, esta non é a mellor idea. Recoméndase traballar cos seus médicos para elaborar un plan de asistencia sanitaria que aborde toda a súa saúde. Isto pode levar a unha maior calidade de vida.
Fontes:
Centros para o control e prevención de enfermidades. Comorbilidades. Datos e estatísticas. Artrite. 2017.
MaCurdy, Bhttacharya J. Desafíos en controlar o gasto de Medicare: Tratar pacientes altamente complexos. Acumen, LLC / Centros de servizos de Medicare e Medicaid. 2014.
Theis KA, Brady TJ, Helmick CG. Ninguén morre da vellez máis: un enfoque coordinado para as comorbilidades e as enfermidades reumáticas. Coidados e investigación da artrite. 2017; 69 (1): 1-4.
Valderas JM, et al. Definir comorbilidade: implicacións para comprender a saúde e os servizos sanitarios. Anais de Medicina Familiar. Xullo de 2009; 7 (4): 357-363. doi: 10.1370 / afm.983