O tratamento está centrado na xestión de síntomas e complicacións
O virus Zika pode ter medo xa que a miúdo non terá nin idea de que estea infectado ata que aparezan complicacións. Estes poden incluír abortos e defectos de nacemento. En raras ocasións, unha infección por Zika pode levar á síndrome de Guillain-Barré, un trastorno nervioso que pode conducir á perda de control do motor.
Desafortunadamente, non hai medicamentos ou vacinas para tratar ou previr unha infección.
O tratamento, polo tanto, baséase únicamente na xestión de síntomas e complicacións.
Tratando infeccións sen complicacións
En ata o 80 por cento das infeccións de Zika, non haberá ningún síntoma algunha. Se aparecen os síntomas , adoitan ser leves e similares á gripe, incluíndo dores de cabeza, dor muscular e articular, febre leve e conjuntivite , entre outros.
Na maioría das persoas, o sistema inmunitario pode controlar e limpar a infección nunha ou dúas semanas. Durante ese tempo, o Tylenol (acetaminofeno), o repouso e moitos líquidos poden ser todo o que necesitas para vernos a través da enfermidade.
Por outra banda, debes evitar as drogas antiinflamatorias non esteroides (AINE) como a aspirina, Aleve (naproxen) ou Advil (ibuprofeno) ata que se descarta a febre do dengue , unha infección viral estrechamente relacionada con Zika. Estas drogas poden causar sangrado gastrointestinal grave.
Do mesmo xeito, a aspirina tampouco debe usarse en nenos con infección viral xa que isto pode levar a unha condición potencialmente mortal coñecida como síndrome de Reyes .
Tratamento da conjuntiva
A conxuntivite viral normalmente non se trata; gotas ou ungüento farán pouco, en todo, para axudar. As bágoas artificiais e un pano embotellado arrefriado poden axudar a aliviar algo de brincadeira e incomodidade.
Se usas lentes de contacto, quizais queres cambiar a lentes ata que podes dar máis descanso aos teus ollos.
Tamén debe evitar fregar os ollos, xa que pode transferir o virus dun ollo ao outro. O mesmo se aplica á distribución de maquillaxe para o ollos, toallas de man, ou gotas para os ollos.
En casos raros, a conjuntivitis asociada a Zika pode provocar uveítis (inflamación da capa media do ollo). Isto pódese mellorar cun curto curso de gotas de ollos corticosteroides.
Tratamento do síndrome de Guillain-Barré
O síndrome de Guillain-Barré (GBS) é un trastorno infrecuente do sistema nervioso no que o sistema inmunitario ataca as súas propias células nerviosas, causando debilidade muscular, perda de control muscular e, en raras ocasións, a parálise.
O GBS asociado a Zika, ata agora, foi limitado a un número reducido de casos en 13 países (Brasil, Colombia, República Dominicana, El Salvador, Guyana Francesa, Polinesia Francesa, Haití, Honduras, Martinica, Panamá, Porto Rico, Suriname e Venezuela).
A causa subyacente do GBS non se entende ben, pero case sempre está precedida por unha infección dalgún tipo. Ademais do virus Zika, outras causas comúns son citomegalovirus e Campylobacter jejuni.
O tratamento pode incluír o uso de inmunoglobulinas intravenosas (IVIg) que se usan habitualmente para tratar enfermidades autoimmunas e plasmaféresis , unha forma de diálise sanguínea que elimina as células inmunitarias nocivas do sangue.
Tamén se pode necesitar apoio respiratorio e rehabilitación física.
Tratamento do síndrome de virus Zika conxénita
Se unha nai está infectada con Zika durante ou xusto antes do embarazo, realmente non hai nada que se poida facer para evitar pasar o virus ao seu bebé . Dito isto, mesmo se se produce unha transmisión, o risco dunha complicación grave é só un 2,3 por cento, segundo a investigación publicada no International Journal of Molecular Medicine.
Tras as secuelas do estallido de 2016, 51 casos de defectos de nacemento relacionados con Zika, denominados colectivamente como síndrome do virus Zika conxénita, foron relativos nos Estados Unidos, din os investigadores do Centro de Control e Prevención de Enfermidades.
Ademais, 77 abortos involucrados estaban directamente relacionados coas infeccións confirmadas.
Xestión de Complicacións
A síndrome do virus Zika conxénita caracterízase por síntomas que poden variar en número e rango de gravidade desde leves ata as vítimas de morte. O xefe entre eles é un defecto de nacemento potencialmente catastrófico coñecido como microcefalia , no que o bebé nace cunha cabeza e cerebro anormalmente pequenos.
Outras complicacións conxénitas poden incluír espasticidade e convulsións, déficits intelectuais, danos oculares retinianos e deformidades físicas como a femia ou artrografía (articulacións contratadas e fixas).
O tratamento, como tal, non se centraría na infección de Zika senón nas consecuencias da infección. Entre as opcións:
- O tratamento con microcefalia é principalmente de apoio. Aínda que algúns nenos non teñen ningún síntoma que non sexa un tamaño reducido da cabeza, outros poden requirir un coidado permanente dun equipo multidisciplinar de especialistas, incluíndo neurólogos, psiquiatras, fisioterapeutas e terapeutas do fala.
- A espasticidade e as convulsións poden tratarse con medicamentos antiepilépticos .
- As lesións retinianas , incluíndo a cicatrización macular ea atrofia corioretinal , poden requirir unha cirurxía para evitar a perda da visión ea cegueira.
- As deformidades físicas , como o clubfoot ou a artrogryposis, poden tratarse con aparellos, terapia ocupacional, procedementos médicos (como estiramiento e lanzamento en serie ) e cirugías como a tenotomía de Aquiles.
Desenvolvemento de vacinas
Sen medicamentos para tratar unha infección de Zika ou evitar a transmisión da nai ao fillo, aumentouse o foco na aceleración da investigación de vacinas.
Aínda que actualmente non hai vacinas dispoñibles para previr a Zika, aprobouse en marzo de 2017 un ensaio humano de Fase II para probar unha vacina de ingeniería xenética baseada no mesmo modelo utilizado para desenvolver a vacina contra o virus do Nilo Occidental . Se os resultados iniciais son positivos, a fase III maior pode ser lanzada xa en 2020.
> Fontes:
> Campos Coelho, A. e Crovella, S. "Prevalencia de microcefalia en bebés. Nacido en Zika. Mulleres infectadas por virus: Revisión sistemática e meta-análise". Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Centros para o control e prevención de enfermidades. "Orientación clínica para os provedores de saúde para a prevención da transmisión sexual do virus Zika". Atlanta, Georgia; actualizado o 13 de decembro de 2016.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Zika virus asociado con microcefalia". N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Institutos Nacionais de Saúde. "NIH comeza a probar a vacina Zika en investigacións en humanos". Bethesda, Maryland; emitido o 3 de agosto de 2016.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. et al. "Signos vitais: actualización sobre defectos de natal asociados ao virus Zika e avaliación de todos os bebés estadounidenses con exposición ao virus Zika conxénita - EE. UU. Rexistro de embarazos de Zika, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.