A plasmáferesis úsase ás veces como unha terapia en varias enfermidades neurolóxicas, incluíndo a MS, especialmente durante unha recidiva aguda que non responde aos corticoides . É un procedemento bastante indoloro e os efectos colaterais son raros.
¿Que é a plasmaféresis?
A plasmaféresis, tamén coñecida como intercambio plasmático terapéutico, é un procedemento no que unha máquina fóra do corpo dunha persoa elimina o sangue da persoa e despois separa o compoñente plasmático do plasma sanguíneo sendo a parte líquida ou fluída do sangue.
A continuación, o plasma descárdase e substitúese por un tipo diferente de fluído, usualmente de plasma de donante ou solución de albúmina, antes de ser devolto á persoa.
¿Que é o obxectivo da plasmaféresis?
O obxectivo da plasmaféresis é eliminar as cousas "nocivas" ou nocivas do sangue. No caso do MS, estes poden ser factores do sistema inmunitario que están atacando o sistema nervioso central.
Proceso
Durante a plasmaferesia, colocaranse agullas nos dous brazos ou ás veces noutro lugar, como o pescozo, se non se pode acceder ás venas do brazo. O sangue será sacado do corpo a través da agulla nun brazo. Un anticoagulante (xeralmente citrato) engádese ao sangue para evitar a coagulación. O teu sangue irá a través dun tubo nun "separador de células do sangue". Un separador de células sanguíneas é unha centrífuga que aísla o plasma das outras partes do sangue, que son os compoñentes celulares (que consisten en glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas).
Os compoñentes celulares son entón combinados co plasma dos donantes de reemplazo e devoltos de novo a través da agulla no outro brazo. Nalgúns casos, isto faise a través dunha agulla e a separación e remezcla realízase en pequenos lotes.
Que sente?
Todos os pasos mencionados anteriormente ocorren de xeito automático e continuo.
A experiencia para o paciente é semellante a ter dúas agullas / catéteres de tipo IV no seu lugar e ver sangue saír dun lado, a través dunha máquina e de volta ao outro lado. Todo o proceso leva entre 2 e 4 horas para completar.
As persoas poden sentirse un pouco mareadas ou leves do procedemento. Ademais, algunhas persoas informan que o anticoagulante engadido ao sangue ou algúns dos fluídos substituídos usados fan sensacións de formigamento ou sensacións de agujas e agullas nos dedos e dedos dos dedos. Tamén pode haber un sabor agrio na boca. Pode haber unhas náuseas e fatiga.
Riscos
Os efectos secundarios graves da plasmaféres son raros. O máis dramático destes é a anafilaxis, que é unha reacción alérxica grave ao fluído de reemplazo plasmático. Esta é unha das razóns polas que se realiza o intercambio de plasma dentro dun escenario monitorizado.
As infeccións da plasmaféresis son raras, especialmente utilizando a nova tecnoloxía e o líquido de substitución estéril. Non obstante, as persoas poden ser lixeiramente propensas a atrapar algo despois da plasmaféresis, xa que se eliminan as células inmunitarias e a persoa pode ser inmunocomprometida.
Outros posibles efectos secundarios inclúen:
- Reaccións alérxicas leves, que senten calafríos, febre ou leve erupción
- Sangrado excesivo
- Coágulo sanguíneo
- Ritmo cardíaco irregular
- Caída da presión arterial
- Falta de aire
- Brucimento ou inchazo
Liña de fondo
A plasmaféresis é xeralmente un procedemento seguro e ben tolerado. Dito isto, non se usa con frecuencia en MS, só cando a recente recidiva aguda de unha persoa é grave e non responde a un réxime de tratamento de esteroides típico. A plasmaféresis non se usa para tratar MS primaria ou secundaria progresiva.
Fontes
Cortese I et al. Actualización de orientación baseada en evidencias: Plasmáferese en trastornos neurolóxicos: Informe da Subcomisión de Terapéutica e Avaliación Tecnolóxica da Academia Americana de Neurología. Neurología . 2011 18 de xaneiro; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Prescrición e técnica de intercambio plasmático terapéutico". Actualizado. Actualizado o 31 de marzo de 2010.