Os AINE axudan a aliviar a dor e a inflamación da artrite
Os AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) foron utilizados para tratar a artrite durante máis de trinta anos. Os AINE teñen propiedades antiinflamatorias, analxésicas (painkilling) e antipiréticas (redución da febre). Hai datos importantes que debes saber sobre os AINE para que os medicamentos sexan utilizados con seguridade e eficacia.
1. Hai tres categorías de AINE
Hai salicilatos acetilados e salicilatos non acetilados.
A aspirina é o salicilato acetilado máis coñecido, tamén chamado ácido acetilsalicílico. Os salicilatos non acetilados inclúen salicilatos de colina e magnesio. Hai numerosos AINEs tradicionais, incluíndo:
- Ansaid (nome genérico flurbiprofen)
- Arthrotec (nome genérico diclofenaco con misoprostol)
- Aspirina (salicilatos acetilados / non acetilados)
- Celebrex (nome xenérico celecoxib)
- Clinoril (nome genérico sulindac)
- Daypro (nome xenérico oxaprozin)
- Disácido (nome genérico salsalato)
- Dolobid (nome genérico diflunisal)
- Feldene (nome xenérico piroxicam)
- Ibuprofeno (as marcas inclúen Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocina (nome xenérico indometacina)
- Ketoprofeno (as marcas inclúen Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (nome genérico etodolac)
- Mobic (nome xenérico meloxicam)
- Nalfon (nome xenérico fenoprofeno)
- Naproxen (as marcas inclúen Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (nome genérico nabumetone)
- Tolectina (nome xenérico tolmetin sodio)
- Trilisato (nome genérico colina trisalicilato de magnesio)
- Voltaren (nome genérico diclofenaco sódico)
O único AINE selectivo COX-2 no mercado é Celebrex (celecoxib). Os AINE selectivos COX-2 son menos propensos a causar problemas estomacais que os AINE tradicionais. O seu perfil gastrointestinal superior fíxolles inicialmente populares, pero todos os AINE teñen un risco de hipertensión arterial, problemas renales , retención de líquidos e risco cardíaco.
2. Algúns AINE están dispoñibles en Over-The-Counter Strength
Se debe usar NSAID sen receita médica ou prescrición depende da súa condición. Normalmente, para condicións agudas, como esguinces e cepas, os AINE sen receita poden funcionar ben. Para tipos crónicos de artrite, a prescrición forza é probable.
3. Os AINE traballan pola inhibición da ciclooxigenasa (COX)
O ácido araquidídeo é liberado a partir de fosfolípidos de membrana en resposta a estímulos inflamatorios. As prostaglandinas establecen a resposta inflamatoria. Os AINE interfiren coa produción de prostaglandinas pola inhibición da ciclooxigenasa .
4. Os AINE sen receita médica deben non ser tomados con AINE sen receita
Tomar prescricións Os AINE con NSAID sen receita ou a aspirina aumentan o risco de efectos secundarios tóxicos , posiblemente sangramento gastrointestinal . Os pacientes adoitan pensar que a aspirina e os AINE sen receita son seguros, baseándose só no feito de que non requiren unha receita médica. Ese non é o caso e aínda son capaces de causar interaccións medicamentosas indesexables.
5. Os efectos secundarios poden variar entre determinados AINEs individuais.
O que descubriron os investigadores é que:
- Naproxen aparece máis seguro para o sistema cardiovascular.
- Celebrex é recoñecido por menos problemas estomacais que os AINE tradicionais, pero un maior risco cardíaco.
- As persoas maiores que teñen problemas coa presión arterial alta , problemas cardíacos e úlceras poden presentar un maior risco de efectos secundarios dos AINE.
6. Os pacientes con enfermidade cardíaca coñecida non deberían tomar calquera AINE
Nalgúns casos de pacientes con enfermidades cardíacas, pode haber mellores opcións de tratamento para controlar os síntomas da artritis sen tanto risco. O acetaminofeno, por exemplo, pode ser unha opción mellor para pacientes con enfermidades cardíacas. Hai outros medicamentos para a dor tamén. Os pacientes cardíacos que xa están tomando aspirina debido á súa condición cardíaca poden non ser candidatos a AINE porque a combinación aumenta o risco de efectos secundarios .
7. Existe tanta variabilidade na resposta individual do paciente
Noutras palabras, ¿por que un determinado AINE funciona ben para un paciente e non para outro? As diferenzas farmacocinéticas entre os AINE poden explicar a variabilidade da resposta do paciente. Noutras palabras, como a droga é absorbida, distribuída, metabolizada e eliminada no corpo pode representar diferenzas individuais.
8. Ao redor do 60 por cento dos pacientes responderán a calquera NSAID dado
Un proceso de AINE por tres semanas debería ser o suficientemente longo como para determinar se será eficaz e diminuirá a inflamación. Cerca do 10 por cento dos pacientes con artritis reumatoide non responden a ningún AINE.
9. O seu médico debe ser informado se ten certas condicións médicas
Notifique o seu médico antes de tomar NSAIDs se ten ou tivo algunha das seguintes condicións:
- Redución da función renal ou hepática
- Problema do fígado non diagnosticado
- Úlceras recentes, hemorragia do estómago , gastrite
- Tome diluyentes de sangue
- Tome prednisona ou outros esteroides
- Reconto baixo de plaquetas
- Enfermidade de Crohn ou colite ulcerativa
- Historia do accidente vascular cerebral ou outros problemas cardíacos
- Asma ou condicións pulmonares crónicas
- Alerxia a AINE ou aspirina
- Pólipos nasais
- Reflujo ácido
- Embarazada ou lactancia materna
- Beba máis de 7 bebidas alcohólicas por semana ou 2 por día
- Máis de 65 anos
10. Se estás embarazada, debes consultar o uso de AINE co teu médico
O consello habitual para as mulleres embarazadas é que non deben usar os AINE sen que haxa outra opción para eles. Os AINE deben definitivamente evitarse durante as últimas 12 semanas de embarazo por mor dos riscos para o feto.
Fontes:
Información para pacientes sobre AINE. Colexio Americano de Reumatoloxía. Xuño de 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
AINE. Primer sobre as enfermidades reumáticas. Edición 12. Publicado por Arthritis Foundation.