Se estás a ler este artigo, probablemente xa sabes que o virus Zika, que está espallado polos mosquitos, vincúlase a unha morea de casos de microcefalia en Brasil. Moitas mulleres embarazadas que foron infectadas co virus Zika continúan a ter bebés con cabezas menores, ou microcefalia e un profundo danos cerebrais.
Agora vemos que as persoas que están infectadas co virus Zika continúan a desenvolver a síndrome de Guillain-Barré (GBS).
O GBS é unha enfermidade neurolóxica xeralmente transitoria e pouco común que resulta principalmente na debilidade dos brazos e pernas. Afortunadamente, na maioría dos casos, GBS non ten unha vela a microcefalia, que é moito máis grave; con todo, o GBS é grave e pode producir moi poucas ocasións a morte debido á parálise respiratoria.
Que é GBS?
A síndrome de Guillain-Barré interfire co sistema nervioso periférico e normalmente desenvolve nunha persoa aproximadamente dunha ou tres semanas despois dunha infección viral; O GBS tamén pode ocorrer logo da inoculación (vacinación), a cirurxía ou a infección bacteriana, entre as que se destaca a enteritis Campylobacter jejuni (intoxicación alimentaria AKA).
Aínda que aínda non debemos esclarecer o mecanismo exacto do GBS, pensamos que a patoloxía desta enfermidade é mediada por inmune, o que explica por que as persoas que experimentan un insulto ao seu sistema inmunitario, como a infección anterior, corren maior risco de desenvolvelo doenza.
Síntomas
En concreto, GBS é unha poliriculopatía progresiva aguda ou subaguda, que presenta de forma diferente en diferentes persoas.
Esta enfermidade causa debilidade que xeralmente se presenta distalmente, ou nas partes do corpo máis afastadas do seu núcleo como as pernas. Esta debilidade entón ascende afectando os brazos e despois a cara.
Os síntomas presentan simétricamente (pensan ambas pernas ou brazos). Esta debilidade dificulta camiñar e moverse. Ademais, o GBS pode causar disturbios sensoriais e interferir coa forma en que sente cousas.
Ademais de provocar débiles e déficits sensoriais, o GBS tamén pode causar perturbacións autonómicas, que en raras circunstancias ameazan a vida. Estes trastornos autonómicos poden afectar a frecuencia cardíaca, o ritmo cardíaco, a transpiración, a respiración e mesmo o control do esfínter. Raramente, os problemas respiratorios causados por GBS poden producir perda de vida. Finalmente, GBS pode interferir cos músculos da masticación e da deglución.
En xeral, o GBS é unha enfermidade incómoda e ás veces perigosa.
Diagnóstico
Normalmente, un médico sospeitará de GBS cando un paciente presente con débiles e déficits sensoriais tras a infección, cirurxía, etc. Así, a historia clínica é particularmente importante cando se diagnostica GBS. No exame físico, ademais dos trastornos sensoriais e motorais, os reflexos tendinosos superficiais e profundos son anormais. En canto ás probas de diagnóstico, pódense empregar estudos de condución nerviosa e análise de fluído cerebrospinal (CSF). (Calquera cambio na concentración de proteína CSF, xeralmente indicativa de infección viral, leva un par de semanas aparecer.)
Tratamento
As persoas con GBS deberían buscar asistencia médica e tratamento. Moitas veces, a hospitalización é unha boa idea ata que a ameaza de compromiso respiratorio pasou.
Existen varias opcións de tratamento para GBS, incluíndo as seguintes:
- Os fluídos e os presorres intravenosos (medicamentos utilizados para elevar a presión arterial) úsanse para tratar a hipotensión ou unha presión arterial perigosa
- A heparina , un diluyente de sangue, pódese dar para diminuír as posibilidades de embolia pulmonar;
- Inmunoglobulina intravenosa
- Plasmaféresis
- Terapia respiratoria
De nota, a prednisona ou o tratamento con esteroides, poden realmente prolongar o tempo de recuperación e debe evitarse o tratamento con prednisona.
Para aqueles con problemas respiratorios derivados do GBS, a ICU está garantida por ventilación mecánica para o apoio respiratorio.
Pronóstico
Afortunadamente, a maioría das persoas que baixan con GBS fan unha recuperación completa. Non obstante, preto do 20 por cento das persoas con GBS experimentan algún tipo de discapacidade residual. Adicionalmente, preto do 3 por cento das persoas con GBS continúan a recaer nalgún momento do futuro.
Nunha nota final, o virus Zika pódese valorar en paralaxe. Desde o punto de vista humanístico, o virus Zika é unha ameaza que agora está ligada ao resultado máis grave dos defectos de nacemento eo resultado menos grave do GBS.
> Fontes:
Papadakis MA, McPhee SJ. Síndrome de Guillain-Barré. En: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Diagnóstico e tratamento médico rápido 2016 . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2016.