A esclerose múltiple (MS) pode ser moi dolorosa. Entón, para moitas persoas con MS, é difícil crer que tan recentemente como os anos 1980, MS foi considerada unha condición indolora. De feito, estímase que preto do 80% das persoas con MS experimentan dor relacionada coa súa enfermidade nalgún momento da súa vida.
A dor no MS é complicada. Para comprende-lo mellor, divídelo nas seguintes tres categorías:
- Dor neuropática
- Dores musculoesqueléticas ou secundarias
- Dor paroxística
Dor neuropática
A dor neuropática é a dor máis común na MS e é causada pola desmielinización , que é a perda de vaina protectora que abrangue as fibras nerviosas. No noso corpo, hai terminacións nerviosas chamadas nociceptores que especificamente detectan estímulos dolorosos. Cando se produce a desmielinización, os sinais nerviosos que viaxan nas células nerviosas poden dirixirse incorrectamente a nociceptores próximos, que comunican erróneamente os sinais de dor ao cerebro.
Allodynia ocorre cando unha persoa sente dor en resposta a un estímulo que normalmente non é doloroso, como o toque dunha persoa ou mesmo a roupa ou roupa de cama que toca a pel. É dependente do estímulo, polo tanto, só dura mentres o estímulo estea presente (cando a roupa se elimina, a sensación dolorosa desaparece). A boa noticia para as persoas con MS é que a alodinia adoita ser un problema a curto prazo.
Tic Doloreux: A neurálxica trigeminal , moitas veces chamada tic doloureux (francés para "contusións dolorosas"), é quizais o síntoma máis severamente doloroso relacionado con MS.
É máis comúnmente descrito como unha dor intensa e afiada que ocorre na parte inferior da cara (moitas veces provocada por masticar, beber ou cepillar os dentes). A dor máis intensa é de curta duración (de poucos segundos ata dous minutos), pero unha persoa tamén pode experimentar unha quebra máis crónica e persistente na cara.
MS Hug: Como moitos síntomas de MS, o abrazo de MS séntese diferente para diferentes persoas. Tamén pode sentirse diferente na mesma persoa en diferentes días ou en diferentes momentos do día. Por exemplo, algunhas persoas describen a MS Hug como unha dor aguda, mentres que outras a describen como aburridas ou máis neuropáticas de calidade, como ardor, cosquillas ou formigamento. Aínda así, outros poden notar unha sensación de esmagamento ou constricción.
En termos de localización, o MS Hug pode sentirse en calquera lugar do torso, desde a cintura ata os ombreiros e pode ser localizado (nunha pequena área) ou rodear o corpo enteiro. Ademais, a dor pode vir e ir ou pode ser constante e debilitante.
Parestesia: Isto séntese como adormecimiento , pernas e agullas, ardor, picazón severa, sensación de formigueamento, zumbido ou vibración. Aínda que moitas veces isto se describe como extremadamente irritante e desagradable, ocasionalmente a sensación pode ser tan intensa, como para ser dolorosa.
Dores de cabeza: as persoas con esclerose múltiple normalmente experimentan dores de cabeza e enxaqueca.
Neurite óptica: A maioría das persoas con neurite óptica experimentan dor ao mover os ollos. Esta dor xeralmente subsiste despois dun par de días, aínda que a visión aínda está afectada.
Dor musculoesquelético ou secundaria
Tamén chamado de dor nociceptivo, este é xeralmente un resultado dos síntomas da MS , como a espasticidade, a debilidade, a inmobilidade ou os problemas de camiñar, e non o propio proceso de enfermidade.
Algúns exemplos disto son:
Dor conxunta: Moitas persoas con MS sofren dor nas articulacións dos cadros e os xeonllos debido ao desequilibrio e ao cambio na marcha.
Rigidez: unha persoa con EM pode experimentar rixidez nas pernas, brazos e cadros debido á inmobilidade.
Dor nas costas: a dor nas costas pode ser o resultado dunha marcha inestable, a inmobilidade, intentando adaptarse ao sentimento molesto do abrazo de MS, sentarse por períodos prolongados en cadeiras de rodas ou calquera axuste constante de movemento ou posición como resultado de síntomas de MS.
Dor de espasmos: os espasmos flexuais causan que un extremo se contraiga ou se dobre cara ao corpo. Isto pode facer que o membro sinta que ten un cólicas constante ou dor aburrido.
Dor paroxística
Isto refírese a dor que ten un inicio agudo (ou repentino), mantense por só un par de minutos, despois desaparece rapidamente ou desaparece por completo. Non obstante, pode haber dor residual ou persistente despois do episodio. Os síntomas paroxísticos dolorosos inclúen:
Tic Doloreux: vexa arriba.
Espasmos de extensor: os espasmos de extensión son cando unha extremidade, xeralmente unha perna, se endurece ea persoa non pode dobrar a articulación. Estes causan que o extremo se alargue do corpo. Os espasmos de extensión xeralmente non son moi dolorosos, pero poden ser suficientemente fortes para que a xente caia das súas cadeiras de rodas ou camas.
Sinal de L'Hermitte: Este é un tipo de sensación de choque eléctrico que corre pola columna vertebral cando a cabeza está inclinada.
A miña experiencia con MS Pain
Desde o meu diagnóstico de MS, experimentei:
- Excruciante dor "difícil de coller e respirar" do abrazo de MS
- Dolores tristes e achiosas nas miñas pernas de intentar axustar o meu camiño ata a ataxia sensorial
- Alodinia bastante bruta, incluíndo episodios onde a miña roupa tocaba as pernas, sentíase coma insectos picantes
- Dor "gritando-out-alto" (literalmente) ao mover os ollos durante un ataque de neurite óptica
Esta lista non inclúe o que eu creo que podería ser chamado "terciario" MS dor, por mor da MS, eu caín, corría ás portas e bateu os meus cadros nas mesas. Eu me cortei mal e derrame café quente sobre min cando as miñas mans tremían.
Supoño que sería un tramo para incluír a dor de inxeccións e infusións, confinamento en tubos de resonancia magnética ou efectos secundarios de Solu-Medrol nesta lista, pero todas estas cousas machucáronse e estou seguro de que moitos de vostedes poderían engadir a esta lista.
Unha palabra de
Non estás só se sofres de dor relacionada con MS. A boa noticia é que hai formas de tratalo, xeralmente a través dunha combinación de medicamentos, cambios de estilo de vida e terapias alternativas como ioga e meditación. Fale co seu médico se ten dor, xa que merece alivio.
> Fontes:
> Foley PL et al. Prevalencia e historia natural da dor en adultos con esclerose múltiple: revisión sistemática e meta-análise. Dor . Maio de 2013; 154 (5): 632-42.
Sociedade MS nacional. (2016). Dor: Os feitos básicos: esclerose múltiple .