Prescripcións para aliviar a dor e medicamentos contra a sobrepresión
O alivio da dor é o principal obxectivo do tratamento de medicamentos para a osteoartritis. A inflamación localizada, que pode ocorrer coa osteoartritis, tamén se alivia tomando medicamentos para a osteoartritis.
Medicamentos analgésicos
Os analxésicos son unha clase de medicamentos usados para aliviar a dor. As analxésicas induce o alivio da dor bloqueando sinais de dor ao cerebro ou interfiriendo coa interpretación cerebral dos sinais, sen producir anestesia ou perda de consciencia.
Existen basicamente dous tipos de analxésicos: non narcóticos e narcóticos.
Analgésicos non narcóticos
O acetaminofeno é a terapia inicial recomendada polo Colexio Americano de Reumatoloxía para o tratamento da artrose, especialmente para os xeonllos e os xeonllos. Algúns pacientes, porén, poden atopar fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) para ser máis efectivos para o alivio da dor que acetaminofeno. Houbo estudos e debates sobre os que é máis eficaz: acetaminofeno ou AINE? A conclusión é que as opcións de medicación deben ser individualizadas.
Analgésicos Narcóticos
Algúns analxésicos narcóticos ás veces son prescritos para pacientes con artrose grave que non teñen outras opcións de tratamento. O Ultram (tramadol) non é narcótico, pero a droga ten unha acción tipo narcótico e as propiedades de alivio da dor. Ultram foi reportado para reducir o uso de AINE e tratar eficazmente a dor de avance para pacientes con artroses.
Analgésicos tópicos
Os analxésicos tópicos son cremas ou outras friccións formuladas aplicadas externamente á articulación afectada. Son vendidos sen receita. Os ingredientes activos inclúen:
- Contraerritas - aceite de inverno, alcanfor, eucalipto
- Salicilatos
- Capsaicina
Droga antiinflamatoria non esteroide (AINE)
Os AINE demostraron ser efectivos para a osteoartritis en varios estudos.
Dado que a maioría dos AINE son de igual eficacia para o alivio da dor, a decisión de que o AINE pode usarse pode basearse no custo, o calendario de dosificación e o risco de efectos secundarios. O risco de toxicidade gastrointestinal e renal, así como riscos cardíacos, debe considerarse con uso de AINE.
Os AINE inclúen:
- Ansaida (Flurbiprofeno)
- Arthrotec (diclofenaco / misoprostol)
- Cataflam (Diclofenac potasio)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofeno (Motrin, Advil)
- Indocina (indometacina)
- Ketoprofeno (Orudis, Oruvail)
- Lodina (Etodolac)
- Meclomen (Meclofenamate)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproxeno (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (ácido mefenámico)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolectina (Tolmetina)
- Voltaren (diclofenaco sódico)
Inhibidores selectivos COX-2
Os inhibidores selectivos COX-2 teñen menos posibilidades de toxicidade gastrointestinal que os AINE tradicionais. O seu médico debe considerar beneficios contra os riscos e tamén considerar o custo ao seleccionar o mellor inhibidor de AINE ou COX-2 para ti.
Os AINE funcionan bloqueando a actividade da enzima, a ciclooxigenasa, tamén coñecida como COX. A investigación revelou que hai dúas formas, coñecidas como COX-1 e COX-2. Os AINE afectan ambos formularios. O COX-1 está involucrado no mantemento dun tecido saudable, mentres que o COX-2 está implicado na vía inflamatoria.
Os inhibidores selectivos de COX-2 convertéronse nun subconxunto de AINE e unha mellor opción para pacientes con risco de toxicidade gastrointestinal.
Ao mesmo tempo, había tres inhibidores selectivos COX-2 no mercado: Celebrex, Vioxx e Bextra. Mentres os dous últimos foron eliminados do mercado, Celebrex é o único inhibidor selectivo COX-2 dispoñible.
Inxeccións localizadas
Os pacientes con artroses da artritis con derrame común ou inflamación localizada poden beneficiarse de inxeccións intra-articulares de corticosteroides .
Outra inxección localizada que pode beneficiar aos pacientes con osteoartritis no xeonllo implica inxección intraarticular de hialuronanos ou derivados (por exemplo, Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
O proceso coñécese como viscosupplementation.
Fontes:
Primer sobre as enfermidades reumáticas. Edición 12. Publicado pola Fundación Artritis. Opcións de Tratamento da Osteoartritis. Fundación da artrite.