As inxeccións de ácido hialurónico intraarticular son unha das opcións de tratamento para a osteoartritis do xeonllo . Que sabemos sobre a eficacia do ácido hialurónico para a cadeira? ¿As inxeccións de ácido hialurónico foron estudadas para outras articulacións ou se usan principalmente para tratar a osteoartritis do xeonllo?
As inxeccións de ácido hialurónico son aprobadas pola FDA para a osteoartritis do xeonllo pero non para os cadros.
As inxeccións de ácido hialurónico foron aprobadas pola FDA durante moitos anos como tratamento para a osteoartritis do xeonllo.
Pero o ácido hialurónico non foi aprobado para cadros ou outras articulacións. Non obstante, algúns médicos utilizárono fóra da etiqueta para inxeccións de cadeira para os seus pacientes. Por exemplo, o seguro médico Blue Cross / Blue Shield asume inxeccións intraarticulares en calquera articulación que non sexa o xeonllo para ser investigadora e non médicamente necesaria. Os investigadores estudaron a eficacia das inxeccións de ácido hialurónico para a cadeira e os resultados foron pouco impresionantes. O Colexio Americano de Reumatoloxía non recomenda usalo para a osteoartritis da cadeira.
Drogas ácidas hialurônicas inxectabeis
Hai varias marcas de ácido hialurónico inxectabeis, sendo Synvisc o primeiro aprobado. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan e Supartz son outros. Synvisc-One foi aprobado o 26 de febreiro de 2009 como unha única formulación de inxección de Synvisc, que require unha serie de tres inxeccións.
- ¿Que é o viscosupplementation? Aprende sobre como se usan para a osteoartritis do xeonllo.
- Inyección de Hyaluronan para a Osteoartritis da xeonllo : 10 cousas que debes saber sobre este tratamento.
- Inxeccións conxuntas de lubricantes : máis discusión de estudos recentes sobre se estes son efectivos para a osteoartritis do xeonllo.
Ácido hialurónico ineficaz para a artrose da cadea
O ácido hialurónico pretende restablecer as propiedades normais do fluído sinovial.
Tamén se suxeriu que o ácido hialurónico pode ter un efecto protector sobre a cartilaxe e pode reducir a produción e actividade dos produtos químicos implicados na inflamación (como mediadores proinflamatorios, metaloproteinasas de matriz).
Segundo un estudo, unha única inxección de ácido hialurónico non é efectiva para a artrose da cadeira - en realidade, non máis eficaz que o placebo. Debido a que o ácido hialurónico se elimina rápidamente das articulacións, máis dunha inxección podería ser necesaria para proporcionar beneficios. A liberación rápida do ácido hialurónico é só unha teoría de por que as inxeccións múltiples poden producir un mellor resultado.
Os estudos que analizaron a eficacia do ácido hialurónico na artrose da cadeira foron pequenos e escasos. Son necesarios máis estudos para determinar se o ácido hialurónico é unha opción de tratamento axeitada para xuntas distintas do xeonllo.
As inxeccións de ácido hialurônico tamén se están quedando sen favor para a osteoartritis da xeonllo
Unha revisión Cochrane de 76 estudos, publicada en 2006, concluíu que o ácido hialurónico non era máis eficaz en xeral para a osteoartritis do xeonllo que os AINE. Reduciu os niveis de dor, pero non máis que o tratamento estándar e leva cinco semanas producir efectos completos. A vantaxe foi que os efectos poden ser máis duradeiros.
Baseado nunha revisión de 15 estudos, a Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) emitiu novas recomendacións en xuño de 2013 dicindo que o ácido hialurónico non cumpre coas mínimas medidas de mellora clínicamente importantes. Isto pode levar a menos e menos médicos a usar estas inxeccións para a osteoartritis do xeonllo.
Fontes:
Efecto do ácido hialurónico na osteoartritis sintomática da cadeira: un proceso multicéntrico, aleatorizado e controlado con placebo. Artritis e reumatismo. Marzo de 2009. Richette P et al.
Injeccións de ácido hialurônico para a artrosis, Timothy Gower, Artritis Foundation, accedeu o 1/5/16.
Bellamy N, et. al. "Viscosuplementación para o tratamento da osteoartritis do xeonllo". Cochrane, 19 de abril de 2006.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, e outros. Colexio Americano de Reumatoloxía 2012 recomendacións para o uso de terapias non farmacolóxicas e farmacolóxicas na artrose da man, a cadeira e o xeonllo. Artritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Tratamento da artrosis da guía baseada en probas de xeonllo 2ª edición. Academia estadounidense de cirurxiáns ortopédicos Consello de Administración 18 de maio de 2013.