A droga tivo resultados mixtos e agora está restrinxida en Europa
Os investigadores estudaron Diacerein para ver se a medicación pode retardar a progresión da artrose. As drogas modificadoras de enfermidades son coñecidas como opcións de tratamento para a artrite reumatoide e outros tipos inflamatorios de artrite. Pero as drogas que poden modificar a progresión da artrose , diminuíndo o dano articular e diminuíndo as posibilidades de discapacidade, aínda non están probadas.
Desafortunadamente, Diacerein aínda non demostrou que os riscos superen os seus beneficios, e os tratamentos típicos de osteoartritis non desaceleraron a evolución da enfermidade.
Os tratamentos habituais Non progresan nas enfermidades lentas
Os tratamentos tradicionais non farmacolóxicos para a osteoartritis do xeonllo e a artrose da cadeira , dúas das articulacións máis afectadas pola artrose, inclúen a perda de peso, o exercicio e a evitación das actividades que levan peso que aumentan o estrés ás articulacións.
Os fármacos e complementos que os médicos utilizan para tratar a artrose inclúen a inxestión adecuada de vitamina D; analxésicos como o Tylenol ; AINEs ( fármacos antiinflamatorios non esteroides) como naproxeno e ibuprofeno; suplementos como o sulfato de glucosamina ; e inxeccións conxuntas . As terapias alternativas tamén están entre as opcións de tratamento populares. Ademais da perda de peso, non houbo evidencia concluínte de que estes réximes de tratamento ralentizan ou impiden a osteoartritis.
Estudos de Diacerein como modificador da enfermidade da artroses
Os estudos exploraron o potencial de usar diacerein para tratar a osteoartritis dos xeonllos e as cadeiras. Diacerein é un medicamento antiinflamatorio que funciona de forma diferente aos típicos AINE. A diazereina bloquea a interleucina-1, a diferenza da inhibición da vía ciclooxigenasa (COX) como fan NSAID.
Nos estudos, os pacientes recibiron prescricións de 50 mg de diacereína dúas veces por día. En 2006, a Colaboración Cochrane publicou unha revisión de sete estudos clínicos que incluían diacerein que incluían 2.069 pacientes. Concluíu que a diacereina tivo un pequeno efecto sobre a mellora da dor e diminuíu a progresión da artrose en comparación co tratamento estándar con AINE ou o placebo. O efecto secundario máis común asociado coa diacereína foi a diarrea.
A Colaboración Cochrane actualizou a súa revisión sistemática en 2013, engadindo tres novos ensaios de 141 participantes. A nova investigación confirmou que a forza de evidencia para os resultados de eficacia de diacerein foi baixa a moderada ea redución da dor foi mínima. Na artrose da cadeira, houbo un pequeno beneficio para reducir a estreita articulación do espazo, pero probablemente non era clínicamente relevante. Hai un risco de 24 por cento de desenvolver diarrea como resultado do uso de diacereína.
A Axencia Europea de Medicamentos impón restricións
O 19 de marzo de 2014, o Grupo de Coordinación de Recoñecemento Mutuo e Procedementos Descentralizados - Humanos (CMDh) aprobou a restrición da diacereína na Unión Europea. A decisión tornouse legalmente vinculante o 4 de setembro de 2014. O grupo baseou a súa decisión sobre o risco de que os pacientes desenvolvan diarrea severa e problemas hepáticos debido á droga.
En resumo, o grupo decidiu que os riscos da diacerein superaron os seus beneficios.
¿Necesita máis investigación sobre a diazereína?
O reumatólogo Dr. Scott J. Zashin discutiu a diacereina como un posible tratamento para a artrose. "Neste momento, non hai evidencia definitiva de que diacerein produza resultados significativos como unha droga que modifica a enfermidade para a artrose", dixo. "Hai que ter máis estudos para establecer a seguridade ea eficacia a curto e longo prazo da diacereina para a artrose".
A droga non está dispoñible nos Estados Unidos, a Unión Europea, Canadá, Gran Bretaña ou Australia. Pode estar dispoñible en determinados países, suxeitos a unha maior regulación.
A decisión de 2014 da Unión Europea de restrinxir a droga indica que os posibles efectos secundarios da droga son máis problemáticos que as posibles vantaxes.
Fontes:
Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diacerein para osteoartritis". Cochrane Database Syst Rev. 2006 25 de xaneiro (1): CD005117.
Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diacerein para osteoartritis". Cochrane Database Syst Rev. 2014 feb 10; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.