Só porque tes un tremor non significa que teña a enfermidade de Parkinson. Do mesmo xeito e complicando aínda máis o asunto, non todos os pacientes con Parkinson teñen tremores. Hai síntomas e signos típicos que caracterizan este trastorno neurodegenerativo, pero a presentación moitas veces é variable e bastante orixinal dunha persoa a outra.
En xeral, os trastornos de tremor máis frecuentes son un tremor esencial e unha enfermidade de Parkinson.
Hai algunhas características distintivas pero no inicio de cada condición, poden ser difíciles de diferenciar. En concreto, un tremor esencial xeralmente é máis rápido (5-12 hz), ocorre durante o movemento voluntario e non coincide con outras anormalidades nun exame neurolóxico . O tremor en Parkinson, por outra banda, é máis lento (3 - 6 Hz), ocorre en repouso e normalmente hai algún elemento de rixidez e / ou lentitude no movemento do membro afectado ou outros signos neurolóxicos. Nos casos nos que o diagnóstico é incerto, a neuroimigración pode desempeñar un papel importante para axudar a distinguir entre o tremor esencial eo parkinsonismo, pero non a enfermidade de Parkinson específicamente.
O que significa o parkinsonismo?
O parkinsonismo é un termo amplo que se refire a un grupo de condicións neurolóxicas que presentan combinacións de problemas motores que inclúen o tremor de repouso, a rixidez, a postura flexionada, a "conxelación", a perda de reflexos posturales e a lentitude do movemento.
A súa causa subxacente e unitaria é unha anormalidade no sistema de dopamina do cerebro coa forma máis común de Parkinson como enfermidade de Parkinson. O parkinsonismo pode dividirse entre aqueles con causas identificables e un grupo denominado trastornos de Parkinson-plus.
Aqueles con causas recoñecibles ou parkinsonismo secundario poden deberse a unha variedade de factores, algúns reversibles e outros danos irreversibles.
Inclúen:
- Medicamentos (metoclopramida, certos neurolépticos que se usan para tratar trastornos psicóticos como a esquizofrenia)
- Toxinas (MPTP, monóxido de carbono ou manganeso)
- Trauma
- Infeccións (encefalite)
- Tumores (dos ganglios basales)
- Anomalías vasculares como o accidente vascular cerebral
- Hidrocefalia de presión normal
- Enfermidades metabólicas (hipotiroidismo, enfermidade de Wilson)
Cerca do 15 por cento das persoas con Parkinson son eventualmente diagnosticadas con síndromes Parkinson-plus (Parkinsonismo atípico). Este grupo inclúe:
- Atrofia multisistema (MSA xeralmente ten características que inclúen problemas de equilibrio e marcha, problemas urinarios, caídas frecuentes, hipotensión e responde mal ao tratamento con levodopa).
- Parálise supranuclear progresiva (PSP presenta desde o inicio con caídas e problemas visuais).
- A dexeneración corticobásica (CBD caracterízase pola demencia e o parkinsonismo).
- Demencia corporal de Lewy (LBD presenta demencia, alucinacións e estado mental fluctuante).
Desafortunadamente, os síndromes de Parkinson-plus son máis graves e son menos tratables que a enfermidade de Parkinson. Debería considerarse un diagnóstico de parkinsonismo atípico cando estean presentes as seguintes características clínicas:
- Cae no inicio da enfermidade
- Simetría de signos no inicio da enfermidade
- Ningún tremor
- Mala resposta a levodopa
- Disfunción do sistema nervioso autónomo causando síntomas como a hipotensión ortostática significativa (caída da presión arterial ao pé), disfunción eréctil e incontinencia precoz da enfermidade.
- Principios de demencia
- Progresión da enfermidade rápida
Como podes ver, hai unha variedade de condicións que poden imitar Parkinson, algunhas con causas identificables, outras probabelmente un resultado de variables xenéticas e outras descoñecidas. Aínda que non está completa, esta lista é un reflexo da complexidade que supón o diagnóstico do que pode parecer un tremor simple -por iso, algunhas persoas quedan en limbo sen un diagnóstico claro, xa que a súa presentación clínica non é inicialmente típica de ningún tipo trastorno.
É un proceso complicado para determinar o diagnóstico correcto pero, con todo, a identificación precisa é importante e relevante xa que pode dirixir as opcións de xestión e tratamento.
> Fontes
- > Calne, Donald B., MD. "Síndrome de Parkinson e a Definición de Enfermidade de Parkinson". Enfermidade de Parkinson: Diagnóstico e Xestión Clínica . Por Pramod Kr Pal, MD e Ali Samii, MD. Nova York: Demos, 2008. N. > páxina >. Imprimir.
- > "Parkinsonismo e Síndromes Plus de Parkinson". - Fundación da enfermidade de Parkinson (PDF) . Fundación da enfermidade de Parkinson, nd Web. 28 de febreiro de 2014..
- > "Enfermidade de Parkinson: Descrición xeral do tema". WebMD . WebMD, 3 de decembro de 2010. Web. 28 de febreiro de 2014.