O carcinoma de células escamosas (SCC) é o segundo tipo máis común de cancro de pel. Ocorre máis frecuentemente en homes que en mulleres cunha proporción de 2: 1. A incidencia de carcinoma de células escamosas entre os caucásicos en EE. UU. É de 1 a 15% ao ano. A incidencia aumenta coa idade ea maior incidencia deste cancro de pel é de 66 anos. A incidencia tamén aumenta coa baixada de latitudes como o sur de Estados Unidos e Australia.
¿Que é un carcinoma de células escamosas?
O carcinoma de células escamosas xorde na capa externa da pel, a epiderme , causando mutacións nas células chamadas queratinocitos. A radiación UVB é importante para a inducción deste ADN e do seu sistema de reparación do cancro de pel , tamén causando mutacións nos xenes suprimindo o tumor. Estas células mutadas se espallan superficialmente e fan que a aparencia da pel cambie. Cando as células mutadas penetran na dermis, o risco de metástasis aumenta.
Factores de risco para carcinoma de células escamosas
Algúns factores de risco comúns de carcinoma de células escamosas inclúen:
- Exposición crónica ao sol sobre radiación UVB, pero tamén UVA
- Unha condición premaligna chamada queratosis actínica ou queratosis solar
- Un sistema inmune suprimido
- Enfermidade do VIH
- Radiación ionizante utilizada para o acne na década de 1940
- Pel branca
- Uso do tabaco
Algúns factores de risco raro de carcinoma de células escamosas inclúen:
- Exposición ao arsénico
- Exposición a hidrocarburos aromáticos cíclicos en alcatrán, hollín ou lousa
- Escarulado ou prexudicado da pel, especialmente da radiación
- Infección con papilomavirus humanos tipos 6, 11, 16 e 18
- Unha enfermidade xenética rara chamada xeroderma pigmentosa
Aparencia de carcinoma de células escamosas
O cambio na pel causado polo carcinoma de células escamosas parece ser unha costela. Pode haber unha escala grosa e adherente sobre unha base vermella e inflamada.
Normalmente, unha cadeira sanará significativamente dentro de 2 semanas. Non obstante, o carcinoma de células escamosas non cura e pode sangrar de forma intermitente. Mentres se propaga a dermis, este cancro de pel pode aparecer como unha úlcera con bordos duros e levantados. As áreas máis comúns de carcinoma de células escamosas atópanse en áreas expostas ao sol como a parte traseira da man, o coiro cabeludo, o beizo e a parte superior da orella.
Fotos de carcinoma de células escamosas
As seguintes imaxes mostran varias lesións de carcinoma de células escamosas:
- Close-up do carcinoma de células escamosas na man
- Carcinoma de células escamosas en ambas as mans
- Carcinoma de células escamosas na cara
Diagnóstico do carcinoma de células escamosas
O único xeito de diagnosticar o carcinoma de células escamosas é a biopsia de lesións sospeitosas. O tipo preferido de biopsia denomínase unha biopsia de afeitar na que a ferida afeita a lesión cunha navaja flexible. Dependendo da extensión da lesión, outra opción de biopsia é a deletrear a lesión. Información útil, como se se eliminou o tumor completo e que a profundidade do tumor só se pode obter mediante biopsia.
Tratamento do carcinoma de células escamosas
As opcións de tratamento para este cancro de pel dependen da información obtida da biopsia.
Electrodessicación e curetação - Este procedemento implica destruír o cancro de pel cun dispositivo de electrocauterización e raspar a zona cun curete.
Moitas veces o tecido enfermo pode diferenciarse do tecido normal pola textura que se sentía ao raspar. Este proceso repítese varias veces para garantir a eliminación completa do cancro de pel. Este procedemento é útil para pequenos tumores de 1 cm de diámetro ou menos no pescozo, tronco, brazos ou pernas. Con todo, tende a deixar unha cicatriz.
Excisión simple: este procedemento implica a escisión quirúrgica do cancro de pel, incluíndo unha marxe de pel normal. Para tumores de 2 cm ou menos, é suficiente unha marxe de 4 mm; para tumores> 2 cm, a mellor marxe é de 6 mm. A vantaxe deste tratamento é que é rápido e barato.
Non obstante, a diferenza entre o tecido normal e canceríxeno debe ser xulgada a simple vista.
Cirurxía micrografía de Mohs : este procedemento debe ser realizado por un cirurxián experimentado de Mohs. Implica a escisión do cancro de pel e o exame inmediato do tecido baixo o microscopio para determinar as marxes. Se queda algún cancro de pel residual, pode ser mapeado e eliminado de inmediato. O proceso de escisión e exame de marxes pode ter que repetirse varias veces. A vantaxe desta técnica é que xeralmente é definitiva e ten unha menor taxa de recorrencia que outras opcións de tratamento. A desvantaxe é o tempo e os gastos implicados.
Radioterapia : este procedemento implica un curso de radioterapia no área tumoral. Neste momento, con todo, non hai probas suficientes de que a radiación despois da cirurxía mellore a taxa de recorrência do carcinoma de células escamosas. Tamén pode ter efectos a longo prazo da cicatrización, ulceración e adelgazamento da pel.
Quimioterapia: o tipo de quimioterapia que se usa é o ácido 13-cis-retinoico e o interferón-2A. A quimioterapia utilízase para fases avanzadas de carcinoma de células escamosas.
Crioterapia: este procedemento implica destruír o tecido conxelándoo con nitróxeno líquido. Isto pode ser eficaz para pequenos e ben definidos cancros superficiais da pel. Tamén se usa de forma eficaz para o tratamento da queratosis actínica, condición premaligna. Este procedemento é barato e de tempo eficiente, pero só se pode empregar nun pequeno número de casos.
Prevención do carcinoma de células escamosas
Evite a radiación UVB da exposición ao sol - Evite o sol do mediodía, utilice roupa protectora e use protector solar cun SPF de polo menos 15. Isto é especialmente importante para os nenos.
Evite os produtos do tabaco - Isto inclúe puros, cigarros, tabaco e tabaco. Dado que estes produtos aumentan o risco de carcinoma de células escamosas no beizo e na boca, o seu uso debe reducirse ou recortarse por completo.
Evitar os hidrocarburos policíclicos. Os empregos que requiran contacto con estes compostos están altamente regulados. Utilice equipos de protección en todo momento mentres traballa con estes compostos.
Teña en conta as lesións sospeitosas - Se tes unha pregunta, obténchea. O tratamento de lesións premalignas impide a súa transformación ao cancro de pel potencialmente metastásico.