A tragamonización do aire pode levar a erupción, aparición e inchazo
A presión arterial positiva continua (CPAP) é un tratamento altamente eficaz para a apnéia obstrutiva do soño , pero non está sen os seus efectos secundarios. Unha das queixas máis comúns co seu uso é o gas relacionado con CPAP, que inclúe o exceso de aire que entra no estómago e leva a un aumento do burato, eructo, aceleración e inchazo despois do uso.
Que causa os efectos secundarios do gas CPAP?
Existen opcións de tratamento eficaces para evitar a súa aparición? Explore algúns dos síntomas relacionados co gas CPAP e o que se pode facer para reducir a deglución do aire.
¿Que causa o sufrimento de gas CPAP ou aire?
A deglución por aire é un dos síntomas máis comúns asociados coa terapia con CPAP para a apnéia do soño. Leva a hinchazón, o gas non desexado provoca burping e farting, e incomodidade. Este aire no estómago é ás veces chamado aerofagia, que literalmente significa "deglutir o aire" ou "comer ao aire". Que fai que isto comezase o aire?
O CPAP funciona proporcionando un fluxo constante de aire que mantén a vía aérea superior aberta e impide o colapso durante o sono. Cando se tolera, é altamente eficaz para previr a apnéia do soño, unha condición caracterizada por un colapso repetido do paladar suave e da lingua na gorxa que leva a caídas de nivel de osíxeno e espertar. Este fluxo de aire pode ser problemático, con todo, especialmente se o aire é excesivo e vai onde non se quere.
Se ve un tubo que vai desde a punta do nariz ata os pulmóns, o fluxo de aire presurizado do CPAP mantén este tubo aberto. Empurrará os tecidos suaves ao carón, especialmente na zona do padal blando , a lingua e a gorxa alta. A parte inferior da vía aérea está soportada por estruturas óseas e cartilaxe e inclúe a tráquea, que leva aos bronquios e os pulmóns.
Xusto á beira da entrada á tráquea hai unha abertura que conduce ao esófago e ao estómago. Por conseguinte, se o aire excesivo está mal dirixido polo esôfago, o estómago pode encherse con aire e isto podería levar a unha maior gasemia.
Cando non se asocia co uso da terapia con CPAP, a aerofagia pode ser causada por outros fenómenos. É frecuentemente asociado con calquera tipo de alimento, especialmente cando alguén come demasiado rápido. A aerófagia adoita resultar de beber bebidas carbonatadas como refrixerantes ou bebidas gasosas que conteñen dióxido de carbono. Tamén pode ocorrer cando se masturba a goma de mascar ou mesmo mentres se fuma. Existen enfermidades raras que poden estar asociadas coa aerófia, como un comportamento ansioso nas que teñen unha lesión cerebral desde o nacemento.
Síntomas da tragou
Cando o aire presurizado do CPAP entra incorrectamente no estómago, lévase a algunhas queixas comúns. Estes inclúen:
- Burping ou eructos
- Farting (flatus ou flatulência)
- Estómago completo ou distendido (inchazo)
- Vómitos do aire (raramente)
- Dolores de estómago
Estes síntomas poden ser relativamente menores e tolerables. A maioría da xente pode observar alivio na primeira hora do día pasando o gas. Non obstante, tamén pode ser bastante grave e angustiante. O afortunado é que hai pouco risco de danos permanentes para o seu corpo.
Non obstante, pode ser desexable buscar formas de facer isto menos problemático ao diminuír a frecuencia e o grao de deglución do aire.
Tratamentos para reducir o gas CPAP
Hai formas de diminuír o gas CPAP dependendo do que sexa a causa subxacente. A boa noticia é que as molestias relacionadas co gas CPAP normalmente pódense superar e poder gozar da eficacia da terapia. Considere estas opcións:
Axuste os axustes de presión
Unha das causas máis comúns do gas CPAP é que a configuración de presión da máquina é simplemente demasiado alta. Se a presión non se estableceu como parte dun estudo de valoración, se o dispositivo só ofrece unha presión fixa, ou se perdeu polo menos o 10 por cento do seu peso corporal, é máis probable.
Ao baixar a presión, ou configurar un rango de presións que inclúe unha configuración menor con AutoCAPAP, a deglución do aire pode mellorar substancialmente. Nalgúns casos, pode ser necesario cambiar a terapia bilateral , un tipo de dispositivo que cae a presión durante a exhalación e que fará máis doado respirar contra o fluxo de aire.
Axusta a túa posición de sono
Outro factor importante é a súa posición de sono. Se durmimos nas costas, pode ser útil para durmir nunha inclinación. Isto evitará un "torbellino" no esôfago que pode levar a que facilite máis facilmente o paso do aire ao estómago. A maioría das persoas pensa que é útil durmir coa cabeza cara arriba nun ángulo de aproximadamente 30 a 40 graos. Isto pódese conseguir durmindo sobre unha almofada de cuña . A cuña pódese colocar encima ou debaixo do colchón, dependendo do seu deseño. Tamén debe estar seguro de que unha pila de almofadas non mova a cabeza. En realidade, a cabeza, o pescozo, o ombreiro e o corpo superior están totalmente soportados nunha posición neutral.
Algunhas persoas optan por unha cama axustable, pero isto pode ser caro, moitas veces custando miles de dólares. Outra opción sería levantar a cama no seu conxunto. Co uso de libros (como antigos libros telefónicos) ou ata bloques de cinto, podes subir os dous pés á cabeza da túa cama. Polo tanto, toda a cama manterase nunha inclinación. Isto adoita ser ben tolerado por un compañeiro de cama se ten un, e hai pouco risco de deslizarse da cama no ángulo axeitado.
Enderezo de azia
É bastante común que a causa da aerofáxia e do gas CPAP estea relacionada coa acidez ou a enfermidade de refluxo gastroesofáxico (GERD) non tratados. Acidez estomacal, especialmente cando se produce pola noite, pode agravar a deglución do aire.
A parte inferior do esôfago ten un anel muscular chamado esfínter esofágico inferior. Este anel pecha o esôfago fóra do estómago. Isto impide que o contido do estómago, incluíndo o ácido do estómago, se salpique ao esôfago. Non obstante, en persoas con ERGE ou acidez, o esfínter se debilita. Non pecha o esôfago, así como debería. Isto permite o refluxo do ácido do estómago no esôfago, pero tamén pode permitir que o aire entre no estómago co uso do CPAP.
Algunhas persoas atoparán o uso de medicamentos para que a GERD sexa útil na prevención do gas CPAP, incluídas as opcións de recepción como:
- Omeprazol (Prilosec)
- Esomeprazol (Nexium)
- Cimetidina (Tagamet)
- Ranitidina (Zantac)
- Carbonato de calcio (Tums)
Pode ser importante falar co seu médico se son necesarios para o seu uso a longo prazo.
Opcións de medicación sen receita
Unha opción de tratamento adicional pode ser o uso de Gas-X (vendido sen receita baixo o nome xenérico de simeticona). Isto pode proporcionar algún alivio, pero se a cantidade de aire inxectado é significativa, pode non ser adecuada.
Aínda que potencialmente desagradable, un maior alivio pode ser simplemente pasar o gas naturalmente a través do burping ou farting.
A súa máscara xoga un papel?
Finalmente, as persoas adoitan preguntar se o tipo de máscara de CPAP ten un papel no empeoramento da deglución do aire. Por exemplo, se a máscara está por encima do nariz en comparación coa cobertura do nariz e a boca, ¿isto fai a diferenza?
A resposta curta non. Se o aire presurizado está a ser entregado a través do nariz ou a boca, en última instancia, chega ao mesmo paso na parte de atrás da garganta. O problema está máis abaixo na vía aérea e non no nariz ou na boca onde se pode aplicar unha máscara dun xeito diferente. Polo tanto, non será probable que faga unha diferenza substancial entre a máscara que elixe.
Unha palabra de
Pode ser moi incómodo experimentar tragamonos extremos, especialmente co uso de configuracións CPAP que non están optimizadas. Non sufras en silencio! É aconsellable deter o uso da máquina CPAP inmediatamente. Chegar ao seu provedor de equipos CPAP para diminuír a presión. É probable que tamén teña que involucrar ao médico do seu soño sobre os cambios de configuración, xa que este é un cambio de receita. Afortunadamente, con algunhas chamadas telefónicas, podes seguir o camiño correcto. Que alivio.
Fonte:
Kryger, MH et al . "Principios e práctica da medicina do soño". Elsevier , 6ª edición, 2017.