A escisión quirúrgica simple (eliminación) é o método máis común usado para tratar tumores de cancro de pel primarios e recorrentes. O procedemento implica a eliminación quirúrgica do tumor e unha certa cantidade de peles que aparecen normalmente ao seu redor. Esta rexión circundante chámase "marxe" ou "marxe cirúrxica".
Eliminar a marxe maximiza a posibilidade de que se eliminen todas as células cancerosas.
Despois de que a lesión se extingue, envíase a un patólogo que verifica as marxes da escisión para asegurarse de que estean claras.
Marxes para as células basais e os carcinomas de células escamosas
As excisións úsanse para tratar tumores primarios e recorrentes. Para o carcinoma de células basais (BCC) e carcinoma de células escamosas (SCC), as marxes adoitan ser de 2 a 4 mm. Isto resulta nunha taxa de curación do 95 por cento e do 92 por cento para o BCC primario e SCC, respectivamente. Estas taxas de cura dependen do sitio, tamaño e patrón do tumor. A excisión pode realizarse no ambulatorio ou na configuración internada dependendo da extensión do cancro.
BCC e SCC refírense a cancro de pel non melanoma e son as formas máis comúns de cancro de pel, sendo o BCC máis común que o SCC; ata o 75 por cento dos cancros non melanoma da pel son BCC. A pesar de ser os cánceres de pel máis comúns, os cancros non melanoma da pel só representan o 0,1 por cento das mortes por cancro.
Marxes para as lesións do melanoma
Para lesións de melanoma , o tamaño da marxe é moito maior e depende do estadio da enfermidade:
- Etapa 0 : marxe de 0,5 cm.
- Etapa I : 1 a 2 cm, dependendo do espesor do melanoma (chamado espesor de Breslow ).
- Etapa II : Se o melanoma é de 1 a 2 mm de espesor, tamén se eliminará unha marxe de 1 a 2 cm de pel normal. Se o tumor é de 2 a 4 mm de grosor, polo menos 2 cm de pel normal será eliminado do sitio tumoral. Se o tumor é máis de 4 mm de espesor, recoméndase unha marxe de 3 cm cando sexa anatómicamente posible.
- Etapa III : de 1 a 3 cm dependendo do espesor do tumor, seguido de quimioterapia, inmunoterapia ou outros tratamentos adyuvantes.
Carcinomas da célula basal
Os carcinomas basocelulares ou BCC son tumores anormais ou lesións nas células basales da pel que aparecen na capa máis profunda da capa externa da pel. Os BCC aparecen comúnmente como parches vermellos, protuberancias, crecementos ou feridas abertas na pel. Tamén poden aparecer como cicatrices. O BCC pode desfigurar, pero rara vez metástase máis alá do tumor, aínda que pode ocorrer. Os sospeitosos BCC deben ser examinados e tratados e non deben ignorarse.
Carcinomas de células escamosas
Os carcinomas de células escamosas, ou SCC, son crecementos anormais nas células da pel das capas máis altas da pel. Os SCC aparecen comúnmente como feridas abertas, parches vermellos escamosos, verrugas ou crecementos que teñen unha depresión no centro. Estes poden sangrar ou desenvolver costras e poden desfigurar. Aínda que están entre os cánceres de pel máis comúns e representan unha porcentaxe relativamente baixa de mortes por cancro, poden metástase e non deben ignorarse.