O tendón do bíceps conecta o músculo do bíceps ao óso. Debaixo do músculo dos bíceps está o tendón distal do bíceps que se fixa no óso no cóbado. Por riba do músculo bíceps está o tendón do bíceps proximal que se achega ao ombreiro. O tendón do bíceps proximal ten dúas partes, a cabeza longa ea cabeza curta - case todas as lesións ao bíceps proximal atópanse na cabeza longa do tendón.
O xeonllo longo do tendón do bíceps únese dentro da articulación do ombreiro, xusto por encima do enchufe da articulación do ombreiro. O tendón realmente únese ao bordo da cartilaxe que rodea o soquete chamado labrum .
Ruptura do tendón proximal do bíceps
A ruptura da cabeza proximal do tendón do bíceps implica unha de cabeza longa do tendón do bíceps. Esta condición xeralmente ocorre en persoas máis vellas e é causada por cambios degenerativos dentro do tendão do bíceps que levan ao fallo da estrutura. Moitos pacientes teñen dor precoz do ombreiro consistente coa síndrome de afectación ou unha bágoa de manguito rotativo . A ruptura do tendón do bíceps proximal pode ocorrer durante unha actividade sinxela e, ocasionalmente, os pacientes poden experimentar algún alivio da dor unha vez que o tendón danado rompe.
O tendón do bíceps proximal pode romperse nun paciente máis novo con actividades como o levantamento de pesas ou o tiro de deportes, pero isto é bastante inusual.
En pacientes máis novos, normalmente aparecen lagrimas do tendón do bíceps onde o longo cabezallo do bíceps únese ao labrum. Estas lesións son chamadas " bágoas espresivas" , un nome que describe a localización da bágoa na intersección do tendón e o labrum do ombreiro.
Síntomas
Normalmente, os pacientes terán dor repentina asociada cun ataque audible na zona do seu ombreiro.
A dor xeralmente non é significativa e, como se mencionou anteriormente, algúns pacientes poden experimentar alivio da dor despois da ruptura. Despois de que o tendón rompe se retrae, os pacientes poden observar unha protuberancia no brazo no músculo dos bíceps. Este é o músculo retirado agrupado no brazo e é ás veces referido como un "músculo Popeye", porque o músculo é máis pronunciado do normal. Outros síntomas comúns dunha ruptura proximal do tendón do bíceps inclúen:
- Inflamación do ombreiro
- Bruising arredor do músculo bíceps
- Debilidade co levantamento
Tratamento
Os pacientes xeralmente non observan ningunha perda de brazo ou función do ombreiro despois dunha ruptura do tendón bíceps proximal. Unha leve protuberancia no brazo e algún espasmo ou cólicas do músculo retraído adoitan ser os síntomas máis importantes.
A razón pola cal hai pouca perda funcional despois da ruptura do tendón bíceps proximal é que hai realmente dous anexos do bíceps na articulación do ombreiro (é por iso que o músculo recibe o nome de "bi-ceps", que significa dúas cabezas). Cando a ruptura ocorre no tendón do bícex distal no cóbado, onde hai só un anexo, a reparación quirúrgica é moito máis necesaria.
Pode haber síntomas máis importantes que afectan a función dos ombreiros cando a ruptura bíceps ocorre xunto con outras lesións no tendón do ombreiro, especialmente unha bágoa de manguito rotador .
Se se considera a cirurxía para un tendón de bíceps rotos, o típico procedemento cirúrxico realizado chámase tenis de bíceps . Durante este procedemento quirúrgico, o tendón do bíceps volveuse a colocar o óso xusto fóra da articulación do ombreiro.
Unha palabra de
O tendón do bíceps é unha posible fonte de dor nos ombreiros. Dentro da articulación do ombreiro profundamente, un dos tendóns do bíceps pasa polo manguito rotador e únese ao enchufe do ombreiro. As persoas con problemas de tendón do bíceps adoitan ter dor, inchazo e sensacións na fronte do ombreiro. Nestas persoas pódense considerar tratamentos non quirúrgicos e non quirúrxicos para aliviar a dor.
Fontes:
Nho SJ, et al. "Xefe longo da Tendinopatía Bíceps: Diagnóstico e Xestión" J Am Acad Orthop Surg November 2010. vol. 18 non. 11 645-656.