Procedemento cirúrxico e alternativas
O tendón do bíceps é a unión do músculo bíceps ao óso. O músculo do bíceps está nomeado porque hai dous anexos do tendón (polo tanto, "bi" -ceps) no ombreiro e tamén hai un axuste do tendón do músculo debaixo do cóbado. O músculo bíceps é importante tanto para dobrar o cóbado (flexión) como para xirar o antebrazo cara arriba (supinación).
As bágoas do tendón do bíceps poden diminuír a forza destes movementos e tamén poden causar unha deformidade do músculo do bíceps.
Biceps Tendon Tears
O tipo máis común de bíceps tendón é un desprazamento (parcial ou completo) dun dos tendóns do bíceps dentro da articulación do ombreiro. Hai dous anexos do tendón do bíceps no ombreiro, un dentro da articulación do ombreiro (o longo do bíceps) e outro está diante da articulación do ombreiro (o xefe curto dos bíceps). As lesións no tendón do bícego proximal case sempre implican a cabeza longa do bíceps. Cando a cabeza longa do tendón do bíceps está danada, un tratamento que se pode considerar chámase tenis de bíceps.
Bíceps nas beizos do tendón no ombro son unha fonte común de dor no ombreiro. O bíceps é frecuentemente considerado como un "xerador de dor" importante no ombro e as bágoas están normalmente asociadas ás condicións do manguito rotativo.
Para aliviar completamente a dor no ombreiro, o problema do tendón do bíceps pode necesitar ser abordado. Existen diferentes formas de abordar os problemas do tendón do bíceps, tanto nos tratamentos quirúrgicos como non quirúrgicos. A tenistose bíceps é un dos métodos cirúrxicos para tratar as bágoas nos tendóns do bíceps.
Tenis de bíceps
A tenodesis do bíceps é un procedemento cirúrxico realizado para o tratamento dun xeonllo proximal longo e accidentado do tendón do bíceps.
A tenisis de bíceps pode realizarse como un procedemento illado, pero con máis frecuencia forma parte dunha cirurxía de ombreiro maior, como unha reparación de manguito rotatorio .
Durante a cirugía de tenisis na bíceps, a unión normal do tendón do bíceps na articulación do ombreiro desprázase (se non está completamente rasgado) e o tendón é reinsertor no óso do húmero. Cando o tendón do bíceps rompeuse por completo, evidentemente non é necesario separar o tendón dentro do ombreiro.
A clave para executar unha tenis de bíceps está movendo o tendón desde a súa unión normal dentro da articulación do ombreiro ata unha nova localización máis abaixo do óso do brazo. Ao mover o anexo do tendón do bíceps, xa non está unido á articulación do ombreiro. Isto leva a menos problemas na estrada, xa que o tendón do bíceps danado pode causar problemas dentro da articulación.
Quen necesita unha tenisis bíceps?
Pódese realizar unha tenisis de bíceps para o tratamento dunha serie de condicións que implican o tendón do bíceps, incluíndo:
- ruptura da cabeza longa dos bíceps
- Lágrimas SLAP
- tendinite bíceps
- tendinosis bíceps
¿Hai alternativas?
Hai unha gran controversia sobre a mellor forma de tratar os problemas do tendón do bíceps no ombro. A miúdo, o mellor tratamento dunha condición do tendón do bíceps depende da idade do paciente, das actividades que realiza o paciente, do tipo de lesión no tendón, así como doutros factores.
Os outros tipos de cirurxía do tendón do bíceps que poden ser recomendados inclúen:
- Reparación de SLAP
- tenotomía bíceps
Tenotomía ou tenodisis?
O debate en curso está centrado en cal destes procedementos cirúrxicos é mellor, unha tenotomía bíceps ou unha tenodesia. Ambos procedementos teñen vantaxes e inconvenientes. Ambas as opcións son razoables, e un pode ser mellor para algúns pacientes e outro para outros pacientes. Non hai un procedemento mellor ou peor.
As persoas xeralmente optan por unha tenis de bíceps cando son máis activos, como atletas ou traballadores manuais, ou se están preocupados pola aparición do músculo dos bíceps.
As persoas poderían optar pola tenotomía do bíceps se queren unha curación máis rápida e queren evitar complicacións de reparación dun tendón e ter unha cirurxía máis longa.
Recuperación da cirurxía
A recuperación quirúrgica despois dunha tenisis bíceps é normalmente entre catro e seis semanas. Non obstante, como se mencionou anteriormente, moitas veces realízase unha tenisis xunto con outros procedementos cirúrxicos que poden requirir unha recuperación máis longa. Se ten un procedemento de tenis de forma illada, o paciente pode esperar levar un fío durante unhas semanas. A mobilidade do brazo comeza a principios, pero as actividades completas están restrinxidas por un período mínimo de tres meses.
Complicacións da tenisis do bíceps
A tenistose bíceps pode levar a complicacións cirúrxicas. As complicacións habituais que poden ocorrer con calquera cirurxía no ombro inclúen infeccións, problemas de curación, lesións nerviosas e dor. A tenis de bíceps require que un tendón se repare no óso. Para que a curación estea completa, o tendón debe volver unirse ao óso. Os fallos do tendón para curar, ou os fallos dos dispositivos que sosteñen o tendón durante a curación, prodúcense nunha pequena porcentaxe de pacientes.
Fonte:
Nho SJ, et al. Xefe longo da Tendinopatía Bíceps: Diagnóstico e Xestión. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.