As bágoas ou rupturas do tendón adoitan ser lesións dolorosas e asustado. Normalmente ocorre en idade media, estas feridas tamén poden ocorrer a persoas máis novas e maiores. A lesión máis común ocorre ao levantar ou tirar dun obxecto pesado, especialmente cando algo se desliza ou comeza a caer. Na maioría das veces, un sorbo ou un pop son sentidos e escoitados, e a dor ocorre ao redor do ombreiro ou o cóbado, dependendo da parte do tendón do bíceps.
Facer o diagnóstico dun tendón bíceps rasgado normalmente é sinxelo, pero a decisión de como tratar mellor estas lesións pode ser máis complicada. Decidir se a cirurxía é necesaria ou útil, pode ser máis complicada e que o tratamento ideal non sexa o mesmo para todos.
O tendão e músculo do bíceps
O tendón do bíceps é a estrutura que conecta o músculo bíceps ó óso. O músculo bíceps axuda a dobrar a articulación do cóbado, pero tamén ten outras funcións. É importante no movemento chamado supinación do antebrazo. Este é o movemento de xirar a palma cara arriba, como abrir un pomo ou facer un desaparafusador. O tendón do bíceps tamén é importante na súa contribución á estabilidade dos ombros.
Hai dous axustes de tendóns do bícego proximal na articulación do ombreiro e un só tendón do bíceps distal no cóbado. A razón pola que se chama bíceps ('bi', que significa dous) é que hai dúas partes importantes do músculo.
Cada unha destas partes da barriga muscular ten o seu propio tendón adherente na parte superior polo ombreiro, e as dúas partes únense nun anexo do tendón no cóbado.
Un dos tendóns do ombreiro (o bíceps proximal) chámase cabeza longa do bíceps eo outro chámase cabeza curta dos bíceps.
A cabeza longa do bíceps é case sempre a parte que está ferida nunha lesión bíceps proximal. A cabeza longa do bíceps únese dentro da articulación do ombreiro, xusto sobre o bordo do soquete do ombreiro . O xefe curto do bíceps proximal únese a un espolón de óso diante do ombreiro chamado proceso coracoides.
Rupturas do tendón do bíceps
A ruptura do tendón do bíceps é unha lesión que se produce ao apego do tendón do bíceps ao óso e fai que o tendón se separe do óso. Un tendón normal do bíceps está moi conectado ao óso. Cando se desintegra o tendón do bíceps, este tendón desprázase. Tras unha ruptura do tendón do bíceps, o músculo non pode tirar o óso e algúns movementos poden debilitarse e dolorosos.
Hai dous tipos de rupturas do tendón do bíceps:
- Rupturas do tendón proximal do bíceps
A ruptura do tendón bíceps proximal é unha lesión no tendón do bíceps na articulación do ombreiro. Este tipo de lesión é o tipo máis común de lesións no tendón do bíceps. É máis común en pacientes maiores de 60 anos e moitas veces causa síntomas mínimos. Como se menciona anteriormente, as lesións do tendón do bícego proximal case sempre ocorren ao longo do longo do tendón do bíceps. As lesións na cabeza curta do bíceps son esencialmente inéditas.
- Rupturas do tendón do bíceps distal
O tendón bíceps distal está ferido ao redor da articulación do cóbado. Esta é xeralmente unha lesión que ocorre con levantamento pesado ou deportes en homes de mediana idade. Moitos pacientes con ruptura bíceps distal terán unha cirurxía para reparar o tendón rasgado.
Opcións de tratamento
A decisión de ter a reparación do tendón do bíceps depende dunha serie de factores, incluída a idade do paciente, o nivel de actividade do paciente, que armou a lesión (dominante ou non dominante) e as expectativas futuras. Certamente, as feridas máis novas e máis activas ao extremo dominante xeralmente son reparadas.
Non obstante, os resultados do tratamento non quirúrgico non son tan malos como moitos pensan. Hai moitas deformidades na forma do músculo, pero normalmente a perda de forza é moito menor do que moitos esperan. O tratamento non quirúrgico adoita ser unha opción. Debe discutir estas opcións de tratamento co seu cirurxián ortopédico que pode axudar a determinar a mellor opción para a súa situación.
Fontes:
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Tratamento quirúrgico da ruptura bíceps distal" J Am Acad Orthop Surg. Mar de 2010; 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Actualizado: 22 de agosto de 2012.